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“尿失禁”高發人群及影響因素分析

“尿失禁”高發人群及影響因素分析

生活中,人們總會聽到這樣的調侃:笑尿了,然而這對於有些人來說,卻是真實場景,甚至打個噴嚏,提重物也能引發漏尿,這種病就是“尿失禁”。

尿失禁隨時隨地都可能發生,據我國部分地區的流行病學調查顯示,女性尿失禁發病率為18歲以上者佔5。9%,18~40歲者佔1。1%,40歲以上者佔10%,老年婦女的發病率甚至高達70%。

一、尿失禁高發人群

1、孕期女性

妊娠時逐漸增大的子宮體增加了對下尿路的壓迫作用;同時體內激素水平改變造成盆底肌肉鬆弛,增加尿失禁發病率。據《妊娠和分娩與初產婦壓力性尿失禁關係的臨床研究》顯示,在182例孕媽中,孕6-10周的孕媽尿失禁發病率為3。85%,孕24-28周發病率為13。19%,孕36-40周發病率為25。82%。

2、產後女性

女性在懷孕時逐漸增大的子宮會對盆底肌造成日積月累的壓迫。分娩過程中,胎先露對盆底肌肉過度壓迫,不僅直接導致會陰撕裂損傷肛提肌,而且牽拉、壓迫支配盆底支援組織的神經,導致盆底肌和尿道括約肌發生神經損害,間接損害盆底組織的支援功能。

產鉗助產的分娩還可能損傷盆底筋膜和韌帶,導致組織不完全膠原纖維修復而影響其功能。所以,無論是剖腹產還是順產,對盆底肌肉的損傷幾乎無可避免。《據產後婦女漏尿症狀及影響因素分析》顯示,717例產婦中,產後漏尿發病率為18。13%,壓力性漏尿佔61。54%。

3、中老年女性

在咳嗽時,我們腹部的肌肉透過用力,會導致膀胱內的壓力驟然增加,人體透過條件反射,自然而然收縮尿道肌肉,阻擋噴湧而出的尿液。當女性的年齡增加,雌激素下降,盆底肌變得鬆弛無力,承託膀胱和尿道的肌肉逐漸失去力量,對尿液的控制則大打折扣,導致出現壓力性尿失禁。據《社群老年女性尿失禁發病率及相關影響因素的研究》顯示,調查研究200例中老年女性中,131例患有尿失禁,69例無尿失禁,尿失禁患病率高達65。5%。

4、高腹壓女性

日常生活中,慢性腹內壓的增加,也會對我們的盆底肌造成壓力,比如長期便秘、慢性呼吸道疾病、長期負重、肥胖等。特別是腹型肥胖人群,腹壁明顯增厚的同時腹內壓力上升,很多人還存在血脂異常情況,這也會對膀胱神經分佈與機體血液流動等產生一定影響,從而導致壓力性尿失禁的發病率上升。

二、尿失禁

綜上所述,尿失禁是女性躲不過的宿命,由尿失禁導致的常見併發症有陰部溼疹和潰瘍、泌尿系感染、菌尿,甚至抑鬱症等,若不想面對尷尬處境,應做到早預防早治療。

1、日常鍛鍊盆底肌,能改善盆底肌肉張力和收縮性,從而支援盆腔器官和膀胱頸,增加尿道括約肌力量,抵抗盆腔內壓力的增加。盆底肌的鍛鍊就跟其他肌肉的鍛鍊一樣,要注重日常的鞏固鍛鍊,才能有效保持盆底肌的肌力。

2、白天飲用足量水(1500~1700 毫升),夜間少喝水。飲水量不足會導致尿液濃縮,加重混合性尿 失禁,甚至引起尿路感染。

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