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心臟支架-架不起生命,支不起健康。

● 心臟上的血管堵了——心梗

● 大腦裡的血管堵了——腦梗

● 腎臟上的血管堵了——尿毒症

● 腿腳上的血管堵了——腿腳潰爛、截肢

● 眼睛裡的血管堵了——失明

心臟支架-架不起生命,支不起健康。

一、心臟支架

1、什麼是心臟支架?

心臟支架是個細長的金屬籠子,放在血管裡把即將堵死的血管撐開,如下圖:

心臟支架-架不起生命,支不起健康。

心臟支架非常細小,直徑2~4毫米,長几釐米,空心、圓柱、網狀金屬管,一般用鈦合金製成。

2、心臟支架的作用

它的作用就像涵管一樣。涵管的作用是讓水流暢通,支架的作用是讓血流暢通。

心臟支架-架不起生命,支不起健康。

圖為:冠狀動脈支架植入手術全過程

3、心臟支架的型別

空白支架(裸金屬支架):支架對人體來說是異物,人體會“攻擊”它,出現血管內皮細胞增生和炎症反應,可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞。空白支架的再狹窄、堵塞發生率高達30%,已經漸漸不用了。

藥物支架:為了防止放了心臟支架後再堵塞,在金屬支架表面塗上一層抗癌藥,這就是藥物支架。這種支架放進血管後,抗癌藥物緩慢地釋放出來,抑制血管內皮細胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠狀動脈再狹窄、堵塞發生率降至10%。現在的支架大部分是藥物支架。

4、什麼人適合放心臟支架

說通俗點兒,只有隨時都會發生心梗死亡的人,才適合放支架。這種人冠狀動脈堵塞一般已經>90%。

不到這個程度的人,消除斑塊兒疏通血管,後患要少得多!

心臟支架-架不起生命,支不起健康。

二、放心臟支架的後果

1、放支架是一種救急手段,它的作用是讓隨時都會心梗死亡的患者解除這種危險,是沒有辦法的辦法,所以是萬萬不能隨便放的!

2、支架並不能把冠心病、心肌梗死治好,只能讓患者暫時脫離死亡的嚴重威脅,引起心臟冠狀動脈堵塞的真正原因不但沒有減少,反而增加了!那種認為放了支架就萬事大吉的想法,大錯特錯了。

3、眼前是通了,長遠看更容易堵了

支架沒有讓斑塊消除,至於吃了藥以後,血液該凝固的時候也不能凝固了,也就顧不得那麼多了,保命要緊!可見,這種藥引起出血的副作用是必然的,否則,藥品就沒有抗凝血的效果了。這種出血,有時候是致命的。要想有效,副作用必須很大。好悲哀啊!

4、出血這個必然副作用的後果

消化道出血,鼻出血,紫癜,血腫,血尿,結膜出血,顱內出血,身體輕輕一碰就青,傷口出血止不住……

5、其它的副作用:

放了支架後,吃的抗凝藥通常是“波立維”和阿司匹林。波立維除了上面的必然副作用外,還有以下副作用:

——肝功能損害:肝炎;

——血液系統損害:白細胞減少、嗜中性粒細胞減少;

——中樞和外周神經系統損害:頭痛、眩暈、感覺異常、頭昏;

——胃腸道損害:消化不良、腹痛、腹瀉、胃炎、胃腸漲氣、便秘、噁心、嘔吐、胃潰瘍、十二指腸潰瘍;

——面板損害:皮疹、瘙癢;

這就是小小支架帶給患者的“大禮”。這些藥不是吃一天兩天,也不是一年兩年。錢的代價、身體為藥品副作用付出的代價,真是三天三夜也說不完。

綜上,放上支架,不是麻煩結束了,而是麻煩才開始了!

這種麻煩不是三天兩天,也不是三年兩年!

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三、放了支架後的其他問題

1、對疏通血管的要求更高了。

由於放了支架後更容易堵了,所以對疏通血管的要求,比普通患者也更嚴格了。除了吃抗凝藥讓血液該凝固的時候也不能凝固外,還要把能形成斑塊、血栓的其它原因也更徹底地除掉,對血壓、血脂、血糖的控制以及生活習慣的要求也更嚴格了。嚴格,就意味著要吃更多的藥,花更多的錢,身體也要承受更多的副作用。

2、藥物的副作用與劑量可不是正比關係。

拿喝酒打個比方。一個酒量半斤的人喝4兩一點事兒也沒有,喝到第5兩時就醉了,最後這1兩帶來的副作用遠遠大於前4兩。藥品的副作用也是如此,吃1片的時候沒有副作用,吃2片時,副作用可能是吃1片的5倍,吃5片可能還會要命呢。

3、現在我們來給放心臟支架算一筆賬:

經濟賬:放一下5萬,以後每年吃抗凝藥等3萬。

副作用賬:出血,血液該凝固時也不能凝固了,肝功能損害,血液系統損害,中樞和外周神經系統損害……折騰賬:經常複查,藥物加量後副作用成倍增加,整天提心吊膽,再堵塞……支架只能解決一小段血管的問題,全身的血管所處的堵塞環境是一樣的,其他地方堵了怎麼辦?難道要一而再、再而三的放支架嗎?患者那顆本已脆弱不堪的心臟,能經受住幾次折騰呢?對有的人來說錢不是問題,但誰來替你承受副作用呢?誰來替你受罪呢?

4、支架要是再堵了,能取出來嗎?

現在世界上還沒有把支架從血管裡取出來的技術,一旦放上,終身為伴!如果支架再堵了,只能在支架裡再放一個支架,新一輪的麻煩就又開始了。

四、冠心病人該怎麼辦呢?

預防,保持血管通暢!這是最好的辦法,永遠大於治療。

不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架,真正需要介入治療的病人約佔20%。

急性心肌梗塞:心梗發生後6小時內應儘快到有條件的醫院進行介入治療,快速開通已經閉塞的血管,其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好。

不穩定型心絞痛:因有可能演變成急性心肌梗塞,適宜放置心臟支架。

勞力型心絞痛:患者走路稍遠一點,可能出現胸痛、胸悶等不適症狀。而安靜地坐著或休息一會兒,症狀就會緩解。

法洛四聯症:患者冠狀動脈解剖異常,經皮右室流出道置入心臟支架較單純外科手術風險小。

複雜先心病:重度肺動脈狹窄或肺動脈閉鎖等複雜先心病,適宜經皮動脈導管內放置支架。

治療時,醫生先將極細的導管透過血管伸到動脈狹窄的部位;然後,用一個可充盈的膠皮氣球將狹窄部位撐開;最後,將動脈支架撐在已被擴張的動脈狹窄處,防止其回縮。退出所有的導管後,動脈支架就留在了已經被擴張的動脈狹窄處。

心臟支架-架不起生命,支不起健康。

一箇中 國產的心臟支架,出廠價不過3000元,到了醫院便成了2。7萬元;一個進口的心臟支架,到岸價不過6000元,到了醫院便成了3。8萬元。9倍的心臟支架暴利已經超過了販毒。在用於臨床的進口的支架中,最便宜的要3萬元左右,國產支架在1。5萬元至1。8萬元之間。

心臟支架-架不起生命,支不起健康。

醫療器械走出廠門首先要給自己找獨家代理商,經過各級代理商才進入醫院,這中間至少經過四個環節。除了可以查得出的醫院醫療器械利潤為10%―15%以外,按行規必須私下按醫院進價10%―15%的比例付給醫院或醫生回扣。名氣大點的醫院的醫生,一年最少要用二三百萬元的支架,這筆數額較大的回扣,一般由公司出面給醫生。

2012年10月14日,我國著名心血管專家胡大一在第23屆長城國際心臟病學會議上稱心臟支架一半不靠譜,暴利達9倍超販毒,在穩定的情況下,不建議做支架。

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中國是心臟介入手術的大市場,且增速驚人。2000年中國心臟介入手術的數量是兩萬例,到了2011年,這個資料激增至40。8萬例,增長了20倍!有業內人士稱,中國每臺心臟介入手術平均使用約1。6個支架,依此推算,2011年中國介入支架使用量超過65萬個!

心臟支架-架不起生命,支不起健康。

支架的瘋狂首先跟心血管病的爆發有關。截止2009年,我國心血管病人至少有2。3億,高血壓患者兩億,腦卒中患者700萬,心肌梗死患者200萬,心力衰竭患者420萬,先心病患者200萬,平均每10個成年人中就有兩個人患心血管病。同時,該報告還預估我國每年心血管病死亡人數大約在300萬人,平均每10秒就有1人死於心血管病。

瘋狂的另一個原因是暴利。安裝一個心臟支架,患者要支付比出廠價格高數倍甚至十幾倍的錢。一個國產的心臟支架,出廠價不過3000元,可到了醫院便成了2。7萬元;一個進口的心臟支架,到岸價不過6000元,到了醫院便成了3。8萬元。9倍的心臟支架暴利已經超過了販毒。

心臟支架-架不起生命,支不起健康。

合理地使用介入技術無可厚非,不過,支架氾濫則是中國醫學界非常可悲的現象。和心血管疾病做鬥爭最重要的手段是改變生活方式,而不是狂做支架,畢竟此病的根源在於後天不良的生活習慣。

“打麻將一天十幾、二十幾個小時不動,不僅會導致心肌梗死和卒中,還會造成一系列的惡果。長期坐著不動,腿上會長血栓,血栓脫落一旦走到肺部,會導致人猝死,比心肌梗死還快。所以要從文化傳統上改變不健康的習慣和行為。而且麻將桌上還容易激動,出現一些本該避免的危險事件。

事實上,18世紀一些醫學專家就描述了冠心病、心絞痛的症狀,那個時代沒有支架,沒有搭橋,也沒有硝酸甘油,當時一位英國醫生把病人組織起來,到空氣新鮮的森林裡伐木,每天鋸樹30分鐘,三個月後,絕大多數患者心絞痛消失了。

心臟支架-架不起生命,支不起健康。

路在腳下、走向健康、從心做起。我想能走的走起來,能動的動起來,顯然會對高血壓、肥胖這些慢性病起到最大的效果。如果我們走起來,就找到了撬動健康中國的支點。這點力量可以獲得綜合的防治效果,對糖尿病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病,實現一石多鳥的效果。

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-文完-

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