·徐小麗LittleLily
牙痛
牙痛，是指牙齒因某種原因引起疼痛而言。本症在《黃帝內經》中稱為“齒痛”；《諸病源候論》》中又把牙與齒分開而論，上面為牙，下限為齒，有“牙痛”、“齒痛”、“牙齒痛”之分；此後，古典醫籍中，或稱“牙痛”者，或稱“齒痛”者，俱指本症。
牙痛時，往往伴有不同程度的牙齦腫痛的表現。因此，本症與牙齦腫痛有較密切的關係。
齲齒，在古典醫籍中有“齲齒”、“齒齲”、“牙齒蟲”、“牙蟲”、“齒蟲”、“齒蠹”等不同名稱，其引起牙痛也較為常見，故興本症一併討論。
【常見證候】
1。風熱牙痛：表現為牙齒脹痛，受熱或食辛辣之物即痛甚，患處得涼則痛減，牙齦腫脹，不能咀嚼食物，或腮腫而熱，口渴，舌尖紅，舌苔薄白或微黃而乾，脈象浮數。
2。風寒牙痛：表現為牙齒作痛，抽挈樣感，吸受冷氣則痛甚，患處得熱則痛減，時惡風寒，口不渴，舌淡紅，舌苔薄白，脈象浮緊或遲緩。
3。胃熱牙痛：表現為牙齒疼痛，以脹痛感為主，牽引頭腦或牙齦發紅腫脹，滿面發熱，口渴，時欲飲冷，口氣熱臭，惡熱喜冷，或唇舌頰腮腫痛，大便秘結，尿黃，舌質偏紅，舌乾，舌苔黃，脈象洪數或滑數。
4。虛火牙痛：表現為牙痛隱隱而作，牙根浮動，唇赤顴紅，咽乾而痛，心慌頭暈，虛煩不寐，腰脊痠痛，舌紅少津，舌苔少，脈象細數。
5。氣虛牙痛：表現為牙痛隱隱，痛勢綿綿，牙齦不甚紅腫，或雖腫脹而不紅，面色白，少氣懶言，語言低微，倦怠乏力，自汗心悸，頭暈耳鳴，小便清而頻，舌體淡胖，舌苔薄白或苔白，脈象虛弱或虛大。
6。齲齒牙痛：表現為牙齒蛀孔疼痛，時發時止，如嚼物時傷其牙，則立時作痛，舌脈如常。
【鑑別分析】
風熱牙痛與風寒牙痛：
兩者雖皆因風，但寒熱屬性各異，病因病機不同。
風熱牙痛乃因風熱之邪侵犯牙體所致，牙痛伴有齦腫而熱、口渴，舌尖紅，舌苔微黃而乾，脈浮數；
風寒牙痛是風寒之邪侵犯牙體引起，伴有惡風寒、口不渴，舌淡紅，舌苔薄白，脈浮緊或遲緩。
兩者牙痛性質及緩解疼痛方法迥異：
風熱牙痛為脹痛感，得熱則痛劇，得涼痛減；治以疏風清熱止痛，常用銀翹散加減內服，外用薄荷玄明散搽痛處。
風寒牙痛為掣痛感，得熱則痛緩，得冷痛甚。治以疏風散寒止痛，常用蘇葉湯或麻黃附子細辛湯內服，外用細辛散搽牙痛處。
胃熱牙痛與風熱牙痛：
雖同有熱象，頗為相似，然風熱牙痛兼風熱表證之象。胃熱牙痛乃由素稟熱體，復嗜辛辣香燥，胃腑蘊熱，循經上蒸之故。其表現為牙痛兼有內熱實證之象（口渴喜飲、惡熱、口氣熱臭、便秘結、舌質紅、舌苔乾黃、脈洪數或滑數）。
治療：清洩胃熱止痛之法，常用清胃散或玉女煎，以元參易熟地尤效捷。此外，胃熱牙痛辨證時尚須進一步分辨在血分或在氣分。如牙痛兼有紅腫出血者屬血分，前方可加重升麻、丹皮用量升透血分鬱熱；如牙痛而牙齦不腫，則偏於氣分，仍同前力，須加荊芥、防風、細辛、以散氣分之熱。
虛火牙痛與氣虛牙痛：
皆為虛證牙痛。
虛火牙痛，由年老體虛，腎之元陰虧損，虛火上炎所致。
辨證要點為，牙齒疼痛隱隱，兼有腎陰不足、虛火上炎之象（如齒有浮動、顴紅咽乾、腰背痠弱無力、舌紅少津、苔少、脈細數）。
治以滋陰補腎，常用左歸丸。
氣虛牙痛，多由勞傷過度，久病失養而耗傷元氣引起。牙痛痛勢綿綿，但齒不浮動，區域性少見紅腫，並無虛火之“熱象”，而呈現一派氣虛不足之徵（如少氣懶言，倦怠乏力、語言低怯，面色白，舌體淡胖、苔白、脈虛弱或虛大）。
治以補氣緩痛法，常用補中益氣湯加熟地、丹皮、茯苓、白芍。
齲齒牙痛：
平素嗜食膏粱厚味，或過食甘甜糖質，牙嚼汙穢，飲食餘滓，積齒縫之間，以致牙體被蛀蝕。《辨證錄》指出：“人有多食肥甘，齒牙破損作痛…。”齲齒牙痛，早期未形成窗洞時，牙齒區域性可呈墨浸狀或黃褐色，此時可不疼。繼而可形成深淺不同、大小不等的齲洞，洞內容易嵌塞食物。吃冷、熱、酸、甜食物或吸風引冷皆可引起疼痛。
治以清熱止痛法，常以外用藥為主，方選川椒、燒石灰為末，蜜丸，塞於蛀孔中。
牙痛一症，表證、裡證均可出現。從牙痛部位看，上牙多責之足陽明胃經，下牙多責之手陽明大腸經，因胃絡脈入齒上縫，大腸絡脈入齒下縫之故。臨證中，按其寒熱虛實在髒在經辨析，再注意其歸經特點，療效會更好。
【文獻】
《景嶽全書．齒牙》：“凡火病者，必病在牙床肌肉間，或為腫痛、或為糜爛，或為臭穢脫落，或牙縫出血不止，是皆病在經絡，而上牙所屬足陽明也，止而不動，下牙所屬手陽明也，嚼物則動而不休，此之為病，必美酒厚味膏粱甘膩過多，以致溼熱蓄於腸胃而上壅於經，乃有此證。治宜戒厚味，清火邪為主。…腎虛而牙病者，其病不在經而在髒，蓋齒為骨之所終，而骨則主於腎也。故口腎衰則齒豁，精固則齒堅，至其為病，則凡齒脆不堅，或易於搖動，或疏豁，或突而不實。凡不由蟲，不由火而齒為病者，必腎氣不足，此則或由先天之稟虧，或由後天之斫喪，皆能致之。是當以專補腎為主。”
《醫宗金鑑．雜病心法要訣》：“不甚腫痛，不怕冷熱，為風牙痛，宜用溫風散。…不腫痛甚，喜飲熱湯，為寒牙痛，宜本方再加羌活、麻黃、川附子溫而散之。二方俱服一半，含漱一半，連涎吐之自好也。…諸牙痛也。均宜一笑丸，即川椒七粒為末，巴豆一粒去皮研勻，飯為丸，綿裹咬痛處，吐涎即止，均宜用玉池散，…蟲牙亦宜此咬漱。”
《醫學衷中參西錄．醫案》：“方書治牙疼未見有用赭石牛膝者，因愚曾病牙以二藥治瘉，後凡遇胃氣不降致牙疼者，方中必用此二藥。其陽明胃腑有實熱者，又恆加生石膏數錢。”
牙齒浮動
牙齒浮動，又稱牙齒動搖。手陽明之脈入下齒，足陽明之脈入上齒，齒為骨之餘，寄齦以為養，所以齒動與手足陽明之脈和腎關係密切。
牙齒浮動一症，有的繼現於牙齦宣露之後，有的先見齒動而後出現牙齦宣露，因此古代醫籍將兩者一併討論。但也有的僅見牙齒浮動而無牙齦宣露。本文重點討論以牙齒浮動為主症的，若先出現牙齦宣露的，則另列專篇討論。
【常見證候】
1。陽明熱壅牙齒浮動：牙齒浮動，伴有牙齦紅隀，或牙齦宣露，口臭，便秘，脈滑數，舌質紅，苔黃白膩偏乾。
2。腎陰虛牙齒浮動：牙齒浮動，繼而牙齦宣露，伴有腰痠、頭暈、耳鳴、脫髮，脈細數，舌體瘦薄，舌質嫩紅，苔薄或少苔。
3。腎氣虛牙齒浮動：牙齒浮動，伴有腰痠，尿後餘瀝，甚則小便不禁，聽力減退，脈沉細弱，舌淡苔白。
【鑑別分析】
陽明熱壅牙齒浮動：
多由飲酒過度或嗜食辛辣所致。齒齦為陽明絡脈所繫，若腸胃積熱，上蒸於口，腐其齒齦，則齒失所固而動搖。《壽世保元》說：“土熱則焦搖。”
辨證要點：牙齒浮動與牙齦紅腫或宣露共見，並有陽明熱證可稽（如口臭、便秘、喜涼飲、脈滑數、苔黃白膩等）。
治療：宜清胃固齒，方選清胃散，或甘露飲。
腎陰虛牙齒浮動與腎氣虛牙齒浮動：
均為虛證牙齒浮動。
腎陰虛牙齒浮動多見於青壯年，或因房勞甚而傷腎精，或素有遺精之疾，致腎精不充，骨髓失養，則齒根動搖。腎氣虛牙齒浮動多見於老年人，或勞力過度者，腎氣虛失於固攝，故牙齒浮動。
辨證要點：
腎陰虛牙齒浮動，繼而牙齦宣露，脈細數，舌嫩紅，兼有腎陰不足症狀（頭暈、耳鳴、脫髮等）；
腎氣虛牙齒浮動，牙齦淡紅，很少有牙齦宣露，伴有小便餘瀝不盡，或小便不禁，脈沉細而不數。
治療：
腎陰虛治宜滋腎固齒，方選六味地黃丸加骨碎補，或用滋陰清胃固齒丸；
腎氣虛治宜補腎固齒，方選還少丹。
牙齒浮動，與口腔衛生有著密切關係。若素不漱口，食物殘渣夾於齒縫，附於齒齦，日久作熱，腐蝕牙根，則齒必搖。因此，保持口腔衛生也是防治牙齒浮動的必要措施。
【文獻】
《諸病源候論．齒動搖候》：“手陽明之支脈人於齒，足陽明之脈又遍於齒，齒為骨之所柊，髓之所養。經脈虛，風邪乘之，血氣不能榮潤，故令搖動。”
牙齒酸弱
牙齒酸弱是指牙齒於咀嚼食物時酸弱無力而言。唐代《日華子諸家本草》稱為“齒齼”，“齼”即“牙齒接觸酸味的感覺”。《中國醫學大辭典》有“齒寒”條，即“齒酸楚也”。
本症與口酸不同，後者是口中有酸味而牙無異常感覺，本症則為牙齒酸弱，咀嚼無力。
【常見證候】
1。脾腎氣虛牙齒酸弱：牙齒酸弱，遇冷則甚，遇熱亦感不適，甚則咀嚼無力，脈沉弱，舌淡紅，苔薄白。
2。風冷外客牙齒酸弱：牙齒酸弱，遇冷見風則甚，喜食熱物，惡冷食，脈弦緊，舌淡暗，苔白滑。
【鑑別分析】
上兩證候的共同點為牙齒酸弱，咀嚼無力，時輕時重。
脾腎氣虛牙齒酸弱以正虛為主。齒為骨之餘，腎主骨；又齒與胃關係密切，胃與脾以膜相連，脾腎氣虛，齒失榮養，故酸弱無力。
風冷外客牙齒酸弱以邪客為主。風冷之邪客於齒，則酸弱無力。
兩者的區別：
前者多見於老年人且歷時較久，冷熱之物皆不適宜，無明顯誘發因素；後者多見於青壯年，喜熱而惡冷，齒間常有風吹感。
治療：
脾腎氣虛牙齒酸弱，治宜健脾補腎，取核桃仁細嚼或能減輕，可用青蛾丸加減治之；
風冷外客牙齒酸弱者，治宜溫經散寒，可選麻黃附子細辛湯等方治之。
牙齦出血
牙齦出血，又稱齒衄，乃指牙縫或牙齦滲出血液而言。本症在《內經》中屬“血溢”、“衄血”範疇；《金匱要略》則歸入“吐衄”專篇；《諸病瀕候論》設有“齒間血出候”；至明《景嶽全書》始有“齒衄”症名。蓋足陽明胃經行於上齒，手陽明大腸經行於下齒；又腎主骨，齒為骨之餘，故本症與胃、大腸及腎關係密切，但以胃經的病變為常見。
齒衄與舌衄，其血液均從口出，但舌衄之血出於舌面，舌上常有如針眼樣出血點，望診不難區別。還有“牙宣”一症，牙縫中常有血液滲出，但此症以牙齦先腫繼而齦肉萎縮，牙根宣露為特點，故不予論述。
【常見證候】
1。胃腸實火齒衄：齒齦出血如湧，血色鮮紅，兼有齒齦紅腫疼痛，口氣臭穢，口渴喜熱飲，便秘，脈洪數有力，舌質紅赤，苔黃膩。
2。胃中虛火齒衄：齒齦出血，血色淡紅，兼有齒齦腐爛，但腫痛不甚，口乾欲飲，脈滑數無力，舌質光紅少津，苔薄且乾。
3。腎虛火旺齒衄：齒齦出血，血色淡紅，齒搖不堅，或微痛，兼有頭暈，耳鳴，腰膝痠軟，脈細數，舌質嫩紅少苔。
4。脾不統血齒衄：齒齦出血，血色潮紅，齦肉色淡，全身有散在出血點或紫斑“脈象緩或濡數，舌體胖大，舌質淡，苔薄白。
【鑑別分析】
胃腸實火齒衄：
由於過食辛辣之物，胃腸積熱，熱從火化，上爍於齒，損傷血絡，故見齒衄，為陽、熱、實證。
辨證要點：血色鮮紅，量多或如泉湧，牙齦腫痛，口渴引飲，大便秘結，脈洪數。
治宜清胃瀉火，方選清胃散，或通脾瀉胃湯。
胃中虛火齒衄與腎虛火旺齒衄：
皆為虛火齒衄，血色淡紅為共同點。
胃中虛火齒衄多因胃陰素虛，虛火浮動，上行於齒齦，耗灼胃絡而形成本症。
辨證要點為：齒衄與齦糜同見，口乾渴而飲水不多。
治宜養胃陰清胃火，方選甘露飲加蒲黃以止衄；若虛火熾盛，血色較紅，可用玉女煎引胃火下行，兼滋其陰。
腎虛火旺齒衄多見於腎陰素虧，或病後腎陰不足者，牙為骨之餘而屬腎，腎陰虛不能制火，陰火上騰，致陰血隨火浮越而引起齒衄。
辨證要點為：齒衄與牙齒鬆動並見，兼有頭暈、耳鳴、手足心熱、腰痠等腎陰不足症狀，脈細數尤為其特點。
治宜滋腎陰、降相火，方選知柏地黃丸加牛膝、骨碎補治之。
脾不統血齒衄：
多因飲食不節，勞累過度，損傷脾胃，使中氣虛餒，氣不統血，血溢經外而見齒衄。
辨證要點為：血色潮紅，且伴有少量的皮下出血點或紫斑，兼有脾氣不足症狀（如面晃神疲，四肢乏力，語音低怯，舌胖色淡等）。
治宜健脾益氣攝血，方選歸脾湯加仙鶴草、炒側柏葉治之。
牙齦出血一症，在臨床中屢見不鮮。其中尤以胃經實火為多。《血證論》說：”胃中實火，口渴齦腫，發熱便閉，脈洪數“。辨證實為中肯。認證如能辨析清楚，並能循經選用引經藥物，如上牙屬胃加升麻、下牙屬大腸加大黃，則療效更佳。但是，如果齒衄不止，並伴有身熱不休及多處出血者，則應從惡候考慮。《素問．大奇論》曰：”脈至而搏，血衄身熱者死“，這與現代醫學中的血液病出血極為相似，切不可視為小恙而忽視之。
【文獻】
《景嶽全書．血證》：”血從齒縫牙齦中出者，名為齒衄，此手足陽明二經及足少陰腎家之病，蓋手陽明入下齒中，足陽明入上齒中，又腎主骨，齒者骨之所終也。此雖皆能為齒病，然血出於經，則惟陽明為最。故凡陽明火盛，則為口臭，為牙根腐爛腫痛。或血出如湧，而齒不動搖，必其人素好肥甘辛熱之物，或善飲胃強者，多有陽明實熱之證。“
牙齦萎縮
牙齦萎縮是指齦肉日漸萎縮而言。本症在歷代醫書中散見於牙齦宣露、牙齒動搖、齒衄、齒挺等病的論述中。齦萎症在臨床上很少單獨出現，常與牙根宣漏、牙齒鬆動、以及牙齦潰爛、牙齦出血等並見。
【常見證候】
1。胃火上蒸牙齦萎縮：齦肉萎縮腐頹，牙根宣露，伴有口臭、口渴、喜涼飲，大便秘結，脈滑數，舌質紅，苔黃厚。
2。腎陰虧損牙齦萎縮：牙齦萎縮潰爛，邊緣微紅腫，牙根宣露，伴牙齒鬆動，頭暈耳鳴，腰痠，手足心熱，脈細數，舌紅苔少。
3。氣血雙虧牙齦萎縮：牙齦萎縮顏色淡白，牙齒鬆動，伴牙齦出血，頭昏目花，失眠多夢，脈沉細，舌質淡，苔薄白。
【鑑別分析】
胃火上蒸牙齦萎縮與腎陰虧損牙齦萎縮：
兩者均為不同程度之邪火燻灼牙齦所致。蓋上下牙齦屬陽明胃與大腸，若過食膏粱肥甘，胃腸積熱，或嗜酒食辛，熱灼胃府，均可使熱邪循經上損牙齦，牙齦失榮，則齦肉萎縮而根宣露。又齒為骨之餘，腎主骨，若房勞過瘦，耗傷腎精，精血不能上溉於齒，兼以虛火上炎，致使牙齦萎縮而牙根宣露。兩者相此，胃火上蒸為實證，腎陰虧損為虛證。前者常先有牙齦紅腫痛、出血或出膿，蒸灼口久，則使牙齦萎縮，後者多先見牙齒鬆動，繼而牙齦萎縮潰爛。
辨證要點：
胃火上蒸牙齦萎縮有實火證候，如口臭，口渴喜涼飲，便秘，脈滑數有力，舌苔黃厚等。治宜清胃瀉火法，方選清胃散；
腎陰虧損牙齦萎縮則有陰虛火旺現象，如頭暈耳鳴，牙齦邊緣微紅隀，手足心熱，脈細數，舌質紅，少苔等。治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。
氣血雙虧牙齦萎縮：
多見於虛損之人。由於氣血不足，牙齦失去濡養，兼以虛邪客於齒間而致。
辨證要點為：牙齦萎縮伴齦肉色白，與上二證的牙齦紅腫有明顯區別。另外，還有頭昏目花，失眠多夢，脈細舌淡等一系列虛弱症狀。
治宜補氣益血，方選八珍湯。
牙齦萎縮一症，與口腔衛生亦有關係。口腔衛生不佳，辛辣厚味之物等不但會剝蝕齦肉，且食物殘渣亦會留於齒間，腐蝕牙齦，久之則牙齦潰爛而漸萎縮。因此注意口腔衛生，少食刺激性食物，也是減少本症發生的重要條件。對於已患牙齦萎縮的人，避免房勞過度，防止耗傷腎氣，也很重要。
【文獻】
《聖濟總錄．口齒門》：”牙齒雖為骨之所終，髓之所養，得齗因而固消，可以堅牢，今氣血不足，揩理無方，風邪襲蹜，客於齒間，則令肌寒血弱，齗肉縮落，漸至宣露，永不附著齒根也。“
《醫宗金鑑．外科心法要訣》：”牙齦宣腫，齦肉日漸腐頹，久則削縮，以致齒牙宣露。總由胃經客熱積久，外受邪風，寒涼相搏而成。有喜涼飲而惡熱者，系客熱遇寒涼，凝滯於齦肉之間；有喜熱飲而惡涼者，系客熱受邪風，稽留於齦肉之內。客熱遇寒者，牙齦出血，惡熱口臭，宜服清胃湯；客熱受風者，牙齦惡涼，遇風痛甚，宜服獨活散。“
牙齦腐爛
牙齦腐爛，是指牙床周圍的組織（包括上齦、下齦）破潰糜爛疼痛而言。本症在《諸病源候論》中稱之為”齒漏“，其後歷代醫書統稱”牙疳“。牙疳又分”走馬牙疳“、”風熱牙疳“、”青腿牙疳“等。
【常見證候】
1。風熱牙疳：初起牙齦紅腫疼痛，發熱較速，甚或寒熱交作，二、三日間即見一處，或多處齦緣糜爛，容易損傷出血，疼痛，妨礙飲食，時流粘稠睡液，頜下有硬塊按之疼痛，間有噁心嘔吐，便秘，舌質紅，舌苔薄黃，脈象浮數。
2。青腿牙疳：表現為牙齦腫脹，潰爛出膿血，甚者可穿腮破唇，同時兩腿疼痛，發生腫塊，形如雲片，色似青黑茄子，大小不一，肌肉頑硬，行動不便。若寒溼重者，可兼見身體疼痛，無汗，四肢浮腫，屄少而清等症狀。若毐火盛者，可兼見口苫、口乾、口臭，舌質紅，舌苔黃而乾，脈象滑數。
3。走馬牙疳：初起時，牙齦邊緣或頰部硬結髮紅，一、二日間即腐爛，呈灰白色，隨即變成黑色，流出紫色血水，氣味臭惡，腐爛部不痛不癢，舌質紅，舌苔黃膩，脈象數。青火盛者，黑腐蔓延，不數日間，鼻及鼻翼兩旁或腮和口唇周圍出現青褐色，這是裡面腐爛已深的證侯。嚴重者唇爛齒落，腮穿顎破，鼻粱塌降腐爛嚴重時，兼有惡寒發熱，飲食不進，洩瀉氣喘，神昏等全身症狀。若黑腐易去，內見紅肉而流鮮血，身熱漸退，雖齒落腮穿見骨，仍有挽救希望；若正氣大虛而邪毒過盛，常易導致死亡。
【鑑別分析】
風熱牙疳：
由平素胃腑積熱，復外感風熱之邪而發。邪毒侵襲牙齦，傷及肌瞙所致。
青腿牙疳，
與地區、生活、飲食有關，系由時常坐臥寒冷溼地，寒溼之氣滯於經脈，加以少食新鮮蔬菜、水果，過食牛羊肥膩腥羶，鬱滯胃腸而為火熱，上炎口腔，因而發為本病。
走馬牙疳，
多由麻疹、痘疹、痧毒、傷寒、瘧、痢疾等病餘毒未清，內熱熾盛，傷及牙齦引起，係一種嚴重的疾病。
風熱牙疳與走馬牙疳辨證主要區別點：
風熱牙疳，發熱快，疼痛劇烈，牙齦雖亦腐爛，但不致於腮頰腐爛，一般鄀能在半個月左右漸次痊瘉，僅有少數經久不瘉，以致千齦宣露，時流膿水。治以疏風清熱解毒法，常用清胃湯；日久不已，可加人參、玄參；兼溼重者，加茵陳、生苡仁、車前子；外用人中白散擦牙齦患處，擦藥前，先漱洗乾淨。
走馬牙疳，多見於小兒，因其發病迅速，故名為”走馬“，是一種危險的口腔疾病。發病後，很快即牙齦腐爛，不數日即可腮穿唇爛，顎破齒落，腐爛部不痛不癢，嚴重時，尚兼寒熱，預後不良。治以解毒清熱法，常用解毒消疳湯內服；正氣虛者，加人參、黃耆；脾虛者，加服人參茯苓粥；熱久津傷者，可服甘露飲，外擦以人中白散於患處。
青腿牙疳，除牙齦腐爛外，尚兼有兩腿疼痛，且有腫塊，形如雲片，狀似青茄，肌肉頑硬，行走不便之症，其發病亦較緩慢。辨證時，與風熱牙疳、走馬牙疳容易區別。治以祛寒行溼，清火解毒法，常以活絡流氣飲加蒲公英、馬齒莧；寒溼重，腿腫甚者，加肉桂；毒火熾盛，灼傷津液者，兼服五汁飲，外可用冰硼散或朱黃散擦牙齦腐爛處。
【文獻】
《醫宗金鑑．雜病心法要訣》：”牙疳一病，殺人最速，雖有專科，然皆末燒累攻之法。累攻者，今日攻之，明日又攻之，以腫硬消，黑色變，臭氣止為度。若不能食，或隔一日，或隔二、三口攻之，攻之後漸能食，不必戒口，任其所食。雖大便溏，仍量其輕重攻之，自見其神。若竟不思食，難任攻下，則死證也。攻藥用蕪荑消疳湯，即雄黃、蕪荑、生大黃、蘆薈、川黃連、胡黃連、黃芩也。“
牙齒焦黑
牙齒焦黑，《脈經》謂”齒焦“、”齒忽變黑“。《諸病源候論》有”牙齒歷蠹候“、”齒黃黑候“，歷蠹者，牙齒黯黑之謂。到清代，溫病學家葉天士尤重視驗齒，他在《南病別鑑》中說：”齒焦無垢者死，齒焦有垢者，腎熱胃劫也。“《溫病條辨》則把”齒黑“列為熱邪深入下焦的重要指徵。牙齒焦黑與齒垢焦黑不同，後者是指附於牙齒上面的汙垢而言，刮之可去。
【常見證候】
1。下焦熱盛牙齒焦黑：牙齒焦黑，熱深不解，口乾舌燥，手指蠕勤，脈沉數。
2。腎熱胃劫牙齒焦黑：牙齒焦黑，上附汙垢，伴咽乾口渴，煩躁不眠，或腹滿便秘，脈數，舌絳。
3。風冷客經牙齒焦黑：牙齒黃黑乾橾，伴齒根浮動，腰膝痠軟，脫髮，脈沉弱，舌質淡黯，苔薄白。
【鑑別分析】
下焦熱盛牙齒焦黑與腎熱胃劫牙齒焦黑：
兩者均為熱邪內竭津液所致，見於溫熱病後期，但前者較後者危重。
下焦熱盛牙齒焦黑是由於”熱邪深入下焦“，熱深不解，津液乾涸，齒失津潤，故見牙齒焦黑。
辨證要點為：齒焦黑無垢，伴有欲作痙厥之症，如手指蠕動，脈沉數等。
治宜鹹寒甘潤法，二甲復脈湯主之。
腎熱胃劫牙齒焦黑由於腎熱胃燥，氣液被耗，齒失滋養，則見齒黑。
辨證要點為：齒焦有垢，伴有煩躁不寐。
治宜清胃救腎法，玉女煎主之；若有腹滿便秘的可用調胃承氟湯治療。
風冷客經牙齒焦黑：本症內緣髓虛血虧，不能養齒，外緣風冷人經，內外相客，齒枯無潤，故令齒黃黑。《諸病源候論》說：”風冷乘其經脈，則髓骨血損，不能榮潤於牙齒，故令牙齒黯黑，謂之歷蠹。“辨證要點為：齒色黃黑或黯黑乾燥，伴牙齒浮動，兼有腰膝痠軟，脫髮等腎精不充症狀。治宜填精除風法，方選地骨皮散治之。
牙齒焦黑，多見於溫病熱極傷陰期，預後不佳。《脈經》把牙齒焦黑列為死候之一，如”病人目無精光，及牙齒黑色者，不治。“”病人陰陽俱竭，其齒如熟小豆，其脈駛者死。“又說：”病人齒忽變黑者十三日死。“”病人唇腫齒焦老死“等。但只要我們謹守病機，積極治療，或可冀有幸生者。
【文獻】
《諸病源候論．齒黃黑候》：”齒者，骨之所終，髓之所養。手陽明足陽明之脈，皆人於齒。風邪冷氟，客於經脈，髓虛血弱，不能榮養於骨，枯燥無潤，故令齒黃黑也。“
《南病別鑑》：”齒焦無垢者死。（齒焦腎水告涸，無垢胃液亦竭，故死。）齒焦有垢者，腎熱胃劃也。（有垢者，火盛而氣液末竭，用調胃承氣，微下胃熱。）當微下之，或玉女煎，清胃救腎可也。（腎水虧者用之）“
健牙固齒粉代牙膏使用治療牙病，療效顯著，現介紹如下：
藥物組成
骨碎補、蒺藜、白芷、煅青鹽、生石膏各50克，海螵蛸、煅龍骨、鹿角霜、枯礬各30克，細辛、蓽撥、丁香、高良薑、馬勃、川芎、厚朴、黃柏各20克，蘇藿香、薄荷各15克，冰片5克。
配製方法
將上藥碾碎研末，過100目篩，瓶裝備用。
用法
晨起、睡前，將牙刷打溼，沾上藥粉代牙膏使用。
功用
消炎定痛，止血固齒，潔牙除口臭。可用於牙周炎、牙齦炎、齲齒、牙髓炎、牙本質過敏等牙病。
本藥粉經臨床運用，觀察治療1008例，說明具有消炎定痛、止血健齒的作用，值得推廣運用。
《史記》中治齲齒（蟲牙）的秘方，試過極靈驗
一天牙痛，正不知怎麼治療的時候。突然想起《史記》裡扁鵲倉公列傳中有治齲齒的方法，現摘錄如下：倉公奉文帝詔陳訴所治病例時說：。。。齊中大夫病齲齒，臣意炙其左太陽明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風，及臥開口食，食而不嗽。。。。於是，我就用苦參三四片，煎一碗水，用來嗽口。一含下去，若苦而漸甘，慢慢牙就沒有這麼痛了，於是信心大增，多含一會再吐，就這樣一日嗽五六碗，但不可因為覺得苦，馬上用清水嗽口沖走藥水。如此過兩三天，就不再覺得有丁點的牙痛了。到現在半年了，都沒有復發過。見如此神效，堂妹牙痛，也買苦參煎湯給她嗽，幾天就好了，沒復發過。這兩天父親牙痛，也如法泡治，第二天就不痛了。真是神效，特此公告天下，希望所有人都會這個簡易神效的方子，去除您親人朋友的痛苦。南無大悲觀世音菩薩！
牙齒鬆動方：生大黃、熟大黃、生石膏、熟石膏、骨碎補、銀杜仲、青鹽、食鹽各30克，明礬、枯礬、當歸身各15克。藥共研為細末，每晨起先將此藥末塗擦牙根上，然後洗臉，用畢以冷水漱吐。本方系黃功農獻給慈禧太后之方，久用牙齒潔白，至老不鬆動。
核桃樹根治牙齦腫痛：核桃樹根100克（幹品減半），加水適量，濃煎、候溫，含漱（即口含藥液，15分鐘後吐掉。如此重複多次，像是漱口，故稱含漱）。每日3次。輕者1日治癒，重者3日可愈。
牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見症狀之一。因其疼痛性質和部位不同，因而牙痛的型別和治療也不同。包括西醫學“急性牙髓炎”、“牙齦炎”、“牙周炎”等疾病。
1 ．固齒散治療牙周炎
［方 劑］ 滑石粉 18 克，甘草 3 克，硃砂末 0。9 克，雄黃末、冰片末各 1。5 克，研勻，裝瓶備用。
［制用法］（l）用牙刷蘸藥刷患處；（ 2）平時刷牙後再用牙刷蘸藥刷患處；（ 3）取藥末 30克，生蜜 60 克，調勻塗患處。早晚各 1 次。
［功 效］ 清熱解毒，消腫止痛，化腐生肌，收斂止血。
［驗 證］ 我用《新中醫》1982 年第 2 期刊登的固齒散治好了多年的牙病，並把這一方法介紹給另一患者，均得到滿意療效。我自 1971 年 3 月患牙病，症狀為口熱、牙痛、牙齒鬆動，牙眼出血等，初以為小恙，未加介意。後用多種藥物治療效不顯，又用止痛片、抗生素、維生素等藥物治療亦未效。1974 年到醫院拔掉左下第一臼齒，病仍不除。此後多方求醫，服許多中西藥，症狀仍不見好轉，1982 年起更加嚴重，如刷牙、漱口、舔眼，均有出血，牙眼部輕度化膿，牙根暴露，滿口牙齒鬆動，飲食極為不便，喝水食飯，其痛難忍，多方用藥
只見小效。1982 年夏初病情又加重，惴惴不安，遂橫下一條心向書本尋方，翻閱了十多本醫書及 6 種中醫雜誌，後從（新中醫）找到了“固齒散”一文，頗受啟迪，遂於 10 月 16日起用本方治療，至 18 日症狀大減，20 日即不再出血，26 日停藥 l 天，繼用到 31 日止，牙病諸症悉除，迄今 l 年多未復發。
另一患者冉 x ，女，36 歲，鄰居。每見我用藥粉刷牙，詢問緣由。當得知治牙痛時，即訴說患牙痛十多年的苦衷，且索藥以求一試，同病相憐，乃慨然與之。10 月 25 日起至 11 月 4日，喜告曰：牙疾已愈，祈再賜藥以鞏固。病癒後一再向我致謝。
2 ．引火散風湯治療牙痛
［方 劑］ 破故紙 10- 12 克，白蒺藜 9-12 克。
［加 減］ 痛甚加防風、荊芥各 6 克；血痕加桃仁 9 克，紅花、川牛膝各 12 克；便秘加大黃9-12 克；小便黃赤加梔子 6-9 克，竹葉 6 克；牙齒鬆動加玉女煎；牙齦腫痛，口氣臭穢加清胃散；小兒齲齒加生石膏 15-30 克，細辛 2 -5 克，熟地 10-20 克；伴發熱加銀花 30-60克，連翹 12-30 克，玄參 15 克；夜間口咽乾燥加熟地 30-60 克，巴戟天 12-20 克，麥冬 10克，茯苓 9 克，五味子 5 克；牙痛晝輕夜甚加當歸 15-30 克，知母 15 克；遇冷痛劇加麻黃10 克，制附子 6 克，細辛 3 克。
［制用法］ 水煎服，每天一劑。
［功 效］ 消炎、去痛。
［驗 證］ 陳 xx ，女，印歲，1984 年 6 月 16 日診。右側牙齦腫痛，痛無休止，右面頰部腫脹、拒按，張口困難；伴惡寒發熱，大便秘結，舌紅、苔薄黃，脈弦數。予上方合清胃散加味。處方：白蒺藜 10 克，升麻、黃連各 6 克，當歸 15 克，破故紙、生地、丹皮各 12 克，金銀花 60 克，連翹、生石膏各 30 克，大黃 9 克，3 劑藥後痛減熱退，能進食軟食。原方加殭蠶巧克，續服 3 劑而愈。囑服知柏地黃丸善後，隨訪 2 年未復發。
3 ．石地丹黃湯治牙痛
［方 劑］ 生石膏 30 克，鮮生地 12 克，丹皮 10 克，川黃連 9 克。
［制用法］ 每天 1 劑，痊癒為止。
［功 效］ 消炎、去痛。
［驗 證］ 《新中醫》1983 年 1 期介紹的“治牙痛有效驗方”，筆者重複使用治療 15 例，全部治癒。
4 ．牙痛散治牙痛
［方 劑］ 人中白、玄明粉、制硼砂各 30% ，地力粉（與上藥成比例）、血竭、硃砂各 10% （和勻研細加入）、新梅片（以上藥總和量基礎上 1％細人）。
［制用法］ 上藥共研極細末，瓶貯備用，勿洩氣。以藥棉裹藥末如蠶豆大放於病灶上（即蛀孔內），上下牙咬緊即可。
［功 效］ 解毒活血，殺蟲止痛。齲齒痛（牙齦腫痛）。
［驗 證］ 屢用特效，止痛效果顯著。
［備 注］ 引自《百病中醫諸竅療法》 。又用大冬 1 枚（去核）納信百石 1 克，煨煅存性，取出待冷，研成細末。每取適量納齲齒中。一般藥後 10 分鐘疼病立消。
5 ．解臍散治牙痛
［方 劑］ 牛膝（去蘆）500 毫升，木津 1250 毫升，黃茄（細切）20 個，郁李仁 640 克，麝香空皮子細挫 100 個。
［制用法］ 以上 5 味搗碎人罐子內，上用瓦片蓋口，留一小竅，用鹽泥固濟，燒令通赤，候令白色，即住火，以新土埋一伏時取出，後入下藥，升麻、細辛（去苗）各 500 毫升，上藥俱為細末混勻，貯瓶備用。以少許塗敷患處。
［功 效］ 固齒止痛。牙痛動搖，風火疼痛。
［驗 證］ 屢用神妙。
［備 注］ 引自《和劑局方》 。用此藥在很短時間內用溫水漱口，臨臥更貼少許，咽津亦無妨。
6 ．霜梅乳沒散治牙痛
［方 劑］ 白信、川黃柏、甘草各 5 克，紅棗 50 克，青黛 10 克，硼砂 20 克，乳香、沒藥各2。5 克，冰片7。5 克。
［制用法］ 先將紅棗去核切片，白信研末加人拌勻於瓦上，以炭火炙至信棗煙盡為度，取出候冷研細，其他各藥則分別研細除冰片外皆調勻後收藏，先將患部洗淨，然後把收藏的藥加人冰片後，取少許撒敷患處，每日 5 或 6 次。
［功 效］ 清熱解毒，化痕止痛，祛腐生肌。牙疳。
［驗 證］ 屢用效佳
［備 注］ 引自 1959 年《 浙江中醫雜誌》 （5 ）。
7 ．牙痛小降丹治各種牙痛
［方 劑］ 防風、細辛、蓽茇、荊芥、硫黃各 6 克，冰片 33 克。
［制用法］ 上藥共研細末，取玻璃杯 1 只，砂紙 1 張，將砂紙包在杯口上，系之，將藥粉放在砂紙上，堆成圓柱形，然後在頂上點火，令藥粉慢慢燃燒，待燒到藥堆琴底部（注意不要燒到砂紙）把藥灰和砂紙除去，刮下玻璃杯內壁上的降丹，貯瓶備用。取降丹少許放在棉花中，再將藥棉貼於牙痛處，咬緊即可。
［功 效］ 祛風、消炎、止痛。各種牙痛。
［驗 證］ 臨床應用多年，治療各種牙痛均有較好的止痛效果。一般用藥 l 次，8 分鐘後即可止痛，效佳。
［備 注］ 引自《百病中醫諸竅療法》 。
8 ．獨頭蒜煨熟治風蟲牙痛
［方 劑］ 獨頭蒜 2-3 頭。
［制用法］ 將蒜去皮，放火爐上煨熟。趁熱切開熨燙痛處，蒜涼再換，連續多次。
［功 效］ 消炎殺菌，解毒。用治風蟲牙痛。
［驗 證］ 趙 xx ，女，27 歲，用本方數次後痊癒。
9 ．姜礬粉止牙痛
［方 劑］ 老薑、枯礬等份。
［制用法］ 老薑用瓦焙乾，研末，枯礬研細，與薑末調勻。塗搽病牙。
［功 效］ 止牙齒疼痛。
［驗 證］ 據《普濟方》載：“有人日夜呻吟（指牙痛― 編者注），用之即愈。”
10 ．韭菜根花椒止齲齒痛
［用 料］ 韭菜根 10 根，花椒 20 粒，香油少許。
［制用法］ 洗淨，共搗如泥狀，敷病牙側面頰上。
［功 效］ 止痛。
［驗 證］ 據《千金方》載，敷此方“數次即愈也。”
11．胡椒綠豆治牙痛
［用 料］ 胡椒、綠豆各 10 粒。
［制用法］ 將胡椒、綠豆用布包扎，砸碎，以紗布包作一小球，痛牙咬定，涎水吐出。
［功 效］ 清熱，止痛。用治因炎症和齲齒所引起的牙痛。
［驗 證］ 據《韓氏醫通》載，用此法可“立愈”。
牙痛
篇蓄煎劑
［藥物］篇蓄 50～100克 （鮮品則可加大用量）。［用法］每天 1劑，水煎分2 次眼。
［療效］此方治療牙痛，一般2～3 天疼痛消失。 ［來源］袁呈雲。中醫雜誌1985； （12）：12丁香粉
［藥物］公丁香 10粒。
［用途］上藥研細末貯瓶備用。牙痛時將藥末納入齲齒內或牙隙處。
［療效］此方治療各種牙痛，一般數秒鐘即止痛，重者可連續使用2～3次。
［來源］沈吉義。四川中醫1990； （5）：封4
牙痛漱口劑
［藥物］露蜂房20 克。
［用法］煎濃汁含漱口，每天數次。
［療效］以此方治療風火牙痛，一般漱口幾次即愈。
［病例］嚴××，男， 50 歲。多年來反覆牙痛，時有牙齦紅腫疼痛，影響寢食，經用此方漱口幾次即愈，幾年來未見覆發。
［來源］田業珍。四川中醫1985； （6）：31
牙痛合劑
［藥物］夏枯草、篇蓄各30 克，玄參 15克，細宰5 克。
［用法］每天 1劑，水煎分2 次服。
［療效］此方治療牙痛音30例，痊癒 27例，好轉 2例，無效 1例。
［病例］劉×，男， 35 歲。牙痛3 年餘，時好時壞，經多方治療乏效。近日牙痛劇烈。檢查牙齦微腫，左下第8 牙齒已變黑色齲洞。服此方 1劑後痛減，續服 2 劑痊癒。隨訪 l年未復發，齲齒亦未發展。
［來源］閻曾平，陝西中醫1992； （2）：80
牙痛靈
［藥物］ 虎杖25 克，生甘草5 克，75％酒精500 毫升。
［用法］將前 2 味藥侵入酒精中 15 天，濾去藥渣，裝瓶備用。用藥棉籤蘸藥液，搽在患牙區域性。一般塗搽 1～6 次，牙痛可痊癒。
［療效］D 此方治療牙痛200 多例，僅2例無效。
牙痛散
［藥物］ 牛石膏40 克，黃連、白芷、川芎各20 克，細辛3 克。
［用法］ 上藥研末，過7 號篩。混勻。以 5 克 1 小瓶分裝密封儲存。
每天服3 次，每次5～10 克，溫開水送服，5 天為 1 療程。服藥期間每天用生理鹽水或3％雙氧水沖洗區域性1次。
［療效］ 此方治療智齒冠周炎 112 例，經 1療程治療，治癒 91 例，好轉 15例，無效 6例。患者治癒後再服藥 2 天以鞏固療效。
［來源］ 楊國札。中醫雜誌1992； （12）：32
注：孕婦、產婦忌用。
齒衄
蘆根煎劑
［藥物］鮮蘆根適量。
［用法］每天 1劑，水煎服。
［療效］此方治療齒衄數例，均 1劑而愈。
［病例］某女，15歲。身體壯實，因門齒動搖，以於拔之，血出不止，如注如湧，舌苔黃膩，脈洪大數。以此方水煎服，藥後齒衄頓止。
［來源］徐焙。浙江中醫雜誌 1990；
牙痛
方1：露蜂房1個，醋500毫升。
制用法：將蜂房浸泡醋內於鍋內煮熟，待涼後漱口，日數次。
療效：治療多例，均愈。
方2：香椿樹皮30克，白糖適量。
制用法：香椿樹皮加水煮沸後去皮加糖口服。
療效：1次痊癒。
方3：荊芥、防風、貫眾、元參、甘草各15克。
制用法：水煎服，日1 劑，早晚分服。
療效：1劑止痛，3劑痊癒。
風火牙痛（包括蛀牙痛）：小蘇打（或食鹼）2克，加蜂蜜調成糊狀，用棉球蘸後咬在痛處，立止，一日二次，一天可治癒。特效。
牙周炎、牙齦炎：用一隻雞蛋清加等量白酒攪勻，喝一口，含口中，5分鐘吐掉，一日二次（一日一隻蛋），2~3天消火止痛，並痊癒。
牙出血：每次用藕節*半兩，花生紅衣1錢，煎一碗湯，漱口並嚥下，一日二次，連用3天有特效。
牙痛（神經性、過敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一兩，將花椒浸在酒內，十分鐘後用酒口含，幾分鐘即見效，一日2次每次10分鐘，3-4天痊癒。
牙周炎、牙齦炎：用一隻雞蛋清加等量白酒攪勻喝一口，含口中，5分鐘後吐掉，一日二次（一日一隻蛋），2-3天消炎止痛。
牙出血（經常出血或刷牙引起）：花椒10粒，醋三兩，浸2天后口含，一次3分鐘，一日2次，連用5天有特效。
患牙咬藥法：
取黃荊根一小段， 洗淨搗爛， 咬於患牙處15～30分鐘後吐掉（切勿吞嚥）。 復發者可反覆使用。 一般在咬藥3～5分鐘即可止痛。
蜜花椒療法花椒6克， 蜜蜂房6克， 食鹽少許， 入鍋加水煮， 涼後含漱， 吐出再含， 反覆多次。
治療牙痛的十個秘方
1、獨頭蒜煨熟治療風蟲牙痛
［治療牙痛用料］獨頭蒜2-3頭。
［制用法］將蒜去皮，放火爐上煨熟。趁熱切開熨痛處，蒜涼再換，連續多次。
［功效］消炎殺菌，解毒。用治風蟲牙痛。
2、垂楊柳根燉瘦肉治療牙痛
［治療牙痛用料］垂楊柳樹根30克，瘦豬肉150克，調料適量。
［制用法］柳根洗淨切條，豬肉切小塊，加清水適量用文火燉，待將熟時下調料少許。飲湯食肉。
［功效］滋陰潤燥，祛風清熱，清肺止痛。用治風火牙痛、虛火牙痛及牙齡炎等疾患。
3、蕹菜根醋治療齲齒牙痛
［治療牙痛用料］蕹菜根200克，醋、水各250克。
［制用法］共煎湯。待水涼後頻頻含漱多次。
［功效］清熱，止痛。用治齲齒牙痛。
4、花椒浸酒治療諸牙痛
［治療牙痛用料］花椒15克，白酒50克。
［制用法］將花椒泡在酒內10-15天，過濾去渣。棉球蘸藥酒塞蛀孔內可止痛。一般牙痛用藥酒漱口亦有效。
［功效］消炎鎮痛。用治蟲蛀牙痛。
5、酒煮黑豆治療虛火牙痛
［治療牙痛用料］黑豆、黃酒各適量。
［制用法］以黃酒煮黑豆至稍爛。取其液漱口多次。
［功效］消腫止痛。用治熱盛引起的牙痛、牙齦腫痛。
6、桃柳樹皮清熱治療牙痛
［治療牙痛用料］桃樹皮4克，柳樹皮4克，白酒適量。
［制用法］砂鍋放入白酒，以文火煎煮桃柳樹皮，趁熱含酒液漱口。當酒液含在口中涼後即吐出，日漱數次。
［功效］清熱止痛，祛風散腫。用治風火牙痛和牙周發炎。
7、外用獨頭蒜清熱止痛
［治療牙痛用料］獨頭大蒜1個。
［制用法］剝去蒜皮，將蒜搗成泥。將蒜泥敷於虎口穴上，男敷左，女敷右，然後用貝殼蓋上，並用布帶固定。俟敷藥處略有燒灼感時，揭去貝殼與藥膏，隨即起一水泡，用針刺破不再敷藥，牙痛可止。
［功效］清熱，止痛。常用治蟲蛀牙痛、胃火牙痛、傷風牙痛等。
8、絲瓜薑湯清熱解痛
［治療牙痛用料］絲瓜500克，鮮姜100克。
［制用法］將鮮絲瓜洗淨，切段，鮮姜洗淨，切片，兩味加水共煎煮3小時。日飲湯2次。
［功效］清熱，消腫，止痛。用治牙齦腫痛、口乾鼻涸、鼻膜出血（流鼻血）。
9、冰糖水治療虛火牙痛
［治療牙痛用料］冰糖100克。
［制用法］清水一碗放入鍋內，下冰糖煮溶，至只剩半碗水即成。一次飲完，每日2次。
［功效］清熱，潤肺。用治虛火上升引起的牙痛。
10、生地煮鴨蛋治療風火牙痛
［治療牙痛用料］生地50克，鴨蛋2個，冰糖5克。
［制用法］用砂鍋加入清水兩碗浸泡生地半小時，將鴨蛋洗淨同生地共煮，蛋熟後剝去皮，遭受入生地湯內煮片刻，服用時加冰糖調味。吃蛋飲湯。
［功效］清熱，生津，養血。用治風火牙痛、陰虛手心足心發熱等。
牙疼：河南名醫：陳民生
石膏粉1兩，麻黃半兩煎水喝，兩劑即愈。
牙疼有什麼方法治療嗎
取大蒜搗爛，溫熱後敷在疼點上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等症狀。
把味精按1∶50的濃度用溫開水化開後，口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續幾次，堅持兩天後牙痛就會好的。
牙疼的時候可以切生薑一小片咬在痛處，必要的時候可以重複使用，睡覺的時候含在口裡也無妨。這是很安全可靠的一個驗方。
取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克；攪拌，等鹽溶化之後放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方，注意不要嚥下去，牙痛就立刻止住了。
漱口：含一口水（溫度接近體溫），用力漱口。
按摩手：這方法可緩解50％的疼痛。取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶，輕輕地將冰塊壓在此部位5－7分鐘。一位加拿大研究員發現，60－90％使用這方法的人，牙痛因此而減輕。他的研究顯示，這種磨擦法能干擾牙痛神經衝動的傳導。
用冰塊按摩合谷穴5分鐘。
實火、虛火牙痛
俗話說：牙痛不是病，痛得要人命。中醫認為牙痛是人體實、虛火上升引起的。實火引起的，痛程短，疼痛厲害；虛火引起的，痛程長，疼痛綿綿，牙齒鬆動。
※ 苦瓜1條，搗爛如泥，加白糖調勻，兩小時後將水濾出，冷服。連服3次。
※ 取鮮雞血煮熟熱服。
以上兩方主治實火牙痛。
※ 百合、蓮子與大米煮粥，冷卻後食用。每日一次。
※ 荸薺、生藕、鮮茅根，水煎，取汁飲用，一日數次。
※ 大米中加生地100克煮成粥，粥成加白糖適量，冷後服。
以上三方主治虛火牙痛。
生薑止牙痛
生薑具有消炎、止痛作用。牙痛時取鮮生薑一片，咬合於痛牙處，必要時可重複用之。
味精止牙痛
取味精少許，直接塗敷牙痛處；或將適量味精加入開水中熔化，待冷卻後反覆含漱，止痛效果良好。
穴位按壓止牙痛
上牙痛取下關穴，下牙痛取頰車穴，無倫上下牙痛均加用同側合谷穴，以拇指用力按壓穴位並略揉動，反覆進行至牙痛消失。
治牙痛的小驗方
第一個驗方是：取大蒜搗亂，溫熱後敷在疼點上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等症狀。
第二個驗方是：把味精按1：50的濃度用溫開水化開後，口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續幾次，堅持兩天後牙痛就會好的。
第三個驗方是：牙疼的時候可以切生薑一小片咬在痛處，必要的時候可以重複使用，睡覺的時候含在口裡也無妨。這是很安全可靠的一個驗方。
第四個驗方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克；攪拌，等鹽溶化之後放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方，注意不要嚥下去，牙痛就立刻止住了。
牙痛食療方
牙痛一般可分為齲齒牙痛、風熱牙痛、虛火牙痛三種。現介紹九則治療牙痛的食療方，您不妨一試。
方一：鹹蛋蠔豉粥
鹹鴨蛋2個，蠔豉（幹牡蠣肉）100克，大米適量煲粥，連吃2-3天。適宜虛火上炎牙痛者食用。
方二：皮蛋腐竹鹹瘦肉粥
皮蛋2個，水發腐竹60克，鹹瘦豬肉100克，大米（或小米）適量煲粥，連吃2-3天。適宜虛火齲齒疼痛者食用。
方三：蠔豉皮蛋鹽漬瘦豬肉粥
蠔豉100克，皮蛋2個，鹽漬瘦豬肉100克，大米適量煲粥吃。適宜陰虛牙齒腫痛、咽喉聲嘶者食用。
方四：牛膝生地黑豆粥
牛膝12克，生地黃、熟地黃各15克，黑豆60克，粳米100克。將各物分別用水洗淨，地黃切碎，加適量清水煮成粥，去牛膝、地黃的藥渣，用少許鹽調味隨意食用。適宜體虛正氣弱的老年患者食用。
方五：貽貝蓯蓉黑豆湯
貽貝（淡菜，為海產品）、肉蓯蓉各30克，黑豆150克。洗去貽貝砂泥，黑豆洗淨，肉蓯蓉切片，共放鍋里加清水適量熬煮1小時以上，然後去取汁，1次服完。每日1劑，連服數天，牙痛痊癒為止。貽貝入腎經，滋陰降火；黑豆補腎，除胸中熱痺，散五臟積熱。適宜齲齒牙痛及虛火上炎的牙齦腫痛者食用。
方六：狗肝菜豆腐湯
狗肝菜（草藥）250克，豆腐250克，二味用水洗淨，加適量水煮熟，去狗肝菜，加調味料，飲湯吃豆腐。適宜肝火風熱齲齒紅腫熱痛者食用。（虛火者忌用）
方七：柳根煲瘦肉
柳樹根50克，豬瘦肉100克。二味洗淨加適量水同煲，調味後飲湯吃肉。適宜牙齦腫脹、腮部紅腫的風火牙痛者食用。
方八：綠豆雞蛋糖水
綠豆100克，雞蛋1個，冰糖適量。將綠豆搗碎，用水洗淨，放鍋里加水適量，煮至綠豆爛熟，把雞蛋打入綠豆湯裡，攪勻，稍涼後一次服完，連服2-3天。適宜風熱牙痛、口腔紅腫熱痛的風熱牙痛者食用。
方九：虎墜火湯
生石膏30克，懷牛膝9克，丹皮6克，綠豆100克，大米適量。先將石膏、綠豆搗碎，然後將各藥放入紗布袋裡，縫口，放進砂鍋裡，加適量清水和大米煮粥，粥成去藥袋，喝粥。石膏大寒為消炎墜火之品；牛膝引熱下行以散鬱熱；丹皮行血散瘀；綠豆清熱解毒消炎。適宜實熱火盛的壯實的患者食用。體弱胃氣虛者忌服
病因症狀
牙痛是一種常見疾病。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。中醫認為牙痛是由於外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由於不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。
牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、鬆軟，有時齦緣有糜爛或內芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙齦易出血，但一般無自發性出血，病人無明顯的自覺症狀，有時可有發癢或發脹感，口臭明顯。
牙周炎是口腔常見病，其病因複雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復體等區域性因素的刺激，牙齦受到損害，加上細菌的作用，使牙周膜破環；維生素C的吸收、利用障礙；維生素D缺乏及各種因素導致的機體抵抗力下降，皆可引發牙周炎。
牙痛是本病的主要症狀。早期，牙齦發癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、鬆軟，容易出血，疼痛，反覆發作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內常有膿液溢位，炎症繼續擴大，可成為牙周膿腫，病情加重，區域性疼痛、腫脹，初為硬性，後變為軟性，有波動感，可自行穿破，流出膿液，出膿後，疼痛可減輕，或反覆發作，非常痛苦。
自療注意事項
（1）注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯後漱口”的良好習慣。
（2）發現蛀牙，及時治療。
（3）睡前不宜吃糖、餅乾等澱粉之類的食物。
（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卡等。
（5）忌酒及熱性動火食品。
（6）脾氣急躁，容易動怒會誘發牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。
（7）保持大便通暢，勿使糞毒上攻。
（8）勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。
自療法
1。成藥自療法
（1）壽堂牙痛安膠囊，每次2片，每日3次。
（2）滅滴靈片，每次0。2克，每日3次。
（3）牛黃解毒丸，每次3片，每日3次。本方有通便瀉火作用。
（4）補腎固齒丸，每次4克，每日2次。用於年老牙松、隱隱疼痛者，宜久服。
2。驗方自療法
（1）徐長卿12克，水煎2次，混合後分2次服，每日1劑。
（2）馬鞭草30克，水煎服，每日1劑。
（3）五倍子15克，煎濃汁含漱。
（4）赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1劑。
（5）蔥白1根、白礬15克，將上藥共搗爛，置於牙痛處，每隔5小時換1次。本方適用於各種原因引起的牙痛，包括實火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等，牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見症狀。
（6）老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經渠穴，用小蚌殼蓋住，或以他物蓋上亦可，捆好，少時覺微辣揭下，內起一泡，用針挑破，流淨黃水即愈。經渠穴在兩手大拇指根上，脈下小窩處。
（7）生薑6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克，將藥物搗爛，調拌麻油、蛋清，外敷貼合谷穴、湧泉穴。本方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。
（8）獨頭蒜2－3只，將蒜去皮，放火爐上煨熟，趁熱切開熨湯痛處，蒜涼再換，連續多次。本方用治牙齒疼痛，具有滅菌、解毒之功效。
3。飲食自療法
（1）綠豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆飲湯，每日2次，每日1劑。
（2）豬腰子1只、食鹽少許、骨碎補15克，水煮食肉飲湯，每日1劑。用於腎虧牙浮、牙隱痛，勞累後易發者。
（3）紅糖適量，蕎麥根一把，水煎，分數次服。用於治小兒牙痛。
（4）豬肉適量、水芹鮮根30克，水煎，分數次服。
（5）鮮姜100克、絲瓜500克，將鮮絲瓜洗淨，切段，鮮姜洗淨，切片。二葉加水共煎煮3小時。每日飲湯2次。本方用治牙齦腫痛，口乾鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清熱解毒、消腫止痛之功效。
4。外治自療法
（1）雲南白藥粉加熱水調成稀糊狀，直接塗在齲洞和牙齦上即可。
（2）取六神丸數粒，置於齲洞中，咬緊即可止痛。
（3）切一片生薑咬在痛處，必要時重複使用，即可止痛。
（4）樟腦、冰片適量，共研成細末，放於牙痛處，並令病人吸氣即可止痛。
（5）荔枝10只，在其肉內填入少許食鹽，用火煨乾後研末，擦痛處即可。
（6）取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待溼後後含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下），可止牙痛。
5。其它自療法
叩齒法：每天清晨起床後，閉口，上下齒叩擊300下，同時將唾液分3次嚥下。
每次小便前叩擊36下，然後小便。練習3個月，能使牙痛不再復發。
永不牙痛奇方————-
此方我師傳來，師父說他治過一千多人，均一次見效！我也給十多個人用過均神效，無毒副作用，有感興趣的朋友不妨一試：
樟腦6克 龍骨3克 透骨草3克 甘草3克
上藥研細浸入高度白酒中（酒浸沒藥即可），然點燃酒，如酒度數低點不燃可先加熱白酒後再點燃，待火自行滅燃後，酒稍冷卻即口含藥酒汁30分鐘左右（浸泡痛牙）吐掉，最好晚飯後應用（藥後不可吃東西，否則易損牙床，一次愈）
————藥汁不可吞下，含浸後吐掉！！！
對牙齦炎、牙周炎、風火牙疼、蟲牙、爛牙、智齒牙痛均有效，一次腫痛輕，最多二次愈！
■湧泉敷蒜治牙痛
先來看看湧泉穴。湧泉穴，是足少陰腎經的井穴，位於足底（去趾）前1／3與2／3交界處，足趾蹠屈時呈凹陷。那什麼是井穴呢？《靈樞．九針十二原篇》：「所出為井。」也就是指在經脈流注方面好像水流開始的泉源一樣。中醫認為，湧泉穴是屬於心腎兩經的相接點，足少陰腎經起於足心湧泉穴止於俞府穴。主腎及其經脈循行部位的病症以及與腎有關的脾、胃、心、肺等臟腑病症。
再來看看大蒜。大蒜的功效實在太多，主要為行滯氣，暖脾胃，消症積，解毒，殺蟲。入脾、胃、肺經。
本人症狀：左側牙痛，而且是上、下牙都痛，屬於陣痛型，一會兒輕，一會兒重，有時晚上睡覺都痛，持續時間有一、二個月，甚是苦惱。
實施步驟：我在晚上7：30分開始在左腳的湧泉穴處敷上大蒜泥。大約一個小時後，敷蒜處產生強烈的痛疼；兩小時後，開啟看了一下，沒出水泡，於是接著敷。直到第二天早上起床，發現腳已不能著地。去掉蒜泥，敷蒜處腳上鼓起一大兩小水泡。
大蒜在腳底拔出大水泡
從敷上蒜泥開始，牙痛情況就時好時壞，一會兒非常痛，一會兒也沒事。包括睡覺時，有時也隱隱作痛。痛的時候，啥招都不好使，包括掐合谷穴，作用都很有限。
水泡被刺破以後的情況
到了公司以後，我開始用大頭針消過毒後將大水泡刺破，擠出大量的水來，我一聞，都是大蒜味，也不知這水是怎麼形成的。擠出水後，過一會兒，還會有水泡形成。就這樣反覆了大約7、8次後，水漸漸的少了。我發現，只要泡一鼓起來，牙就開始痛，一刺破了，牙就不痛了。到第二天晚上，也就是敷蒜24小時後，牙痛情況基本解除，包括用涼水漱口都不會感覺痛了，我大喜。由此，我終於親身體會到了大蒜治牙痛的絕妙之處。
那為什麼這種治法會這麼靈驗呢？中醫有“上病下治，下病上治”一說。也就是說，牙痛，我不在牙那治，而在腳上治，這有點類似“揚湯止沸，不如釜底抽薪”的道理。大蒜由於特殊的藥性，會對面板及深層肌肉組織產生強烈的刺激，從而引氣血下行，將頂在牙周圍的氣血向下引，這樣，上面的痛疼就減輕了。其實，這個道理，和拔罐、扎針炙是一個道理，就是引氣血。當然，民間也有用大蒜敷在合谷處的，想必道理也是一樣的。當然，用大蒜治牙痛的壞處是出了大水泡，牙是不痛了，但腳卻走不了路了。為避免這個弊端，民間還有用綠豆敷在湧泉穴處的。由於湧泉是腎經的井穴，引心火下行，以達到心腎相交的目的，用腎水滅掉心火。但這個方法我沒試過。
自我按摩治療牙痛篇
牙痛是牙齒和牙周疾病的常見症狀。一般遇到冷、熱、酸、甜等刺激尤為明顯。中醫認為風火、風寒、胃熱、虛火等皆可引起牙痛。用自我按摩的手法，可緩解牙痛症狀。
1。 預備式
坐位或站位，全身放鬆，雙眼平視微閉，呼吸調勻，靜息1～2分鐘。
2。 指掐合谷穴：
用拇指指尖，按於對側合谷穴，其餘四指置於掌心。適當用力由輕漸重掐壓0。5～l分鐘。
功效：疏風解表，活絡鎮痛。
3。 按揉下關穴
用雙手中指或食指指腹，放於同側面部下關穴，適當用力按揉0。5～l分鐘。
功效：疏風清熱，解痙止痛。
4。 按壓頰車穴
用雙手拇指指腹，放於同側面部頰車穴，適當用力，由輕漸重按壓0。5～l分鐘。
功效：解痙止痛，活血消腫。
5。 按揉風池穴
用雙手拇指指尖，分別放在同側風池穴，其餘四指附在頭部兩側，適當用力按揉0。5～l分鐘。
功效：祛風散寒，提神醒腦。
6。 指掐少海穴
用拇指指尖，放在對側少海穴，適當用力掐0。5～1分鐘。
功效：祛風散寒，通絡止痛。
7。 按揉陽溪穴
用拇指指腹，放在對側陽溪穴，適當用力掐0。5～l分鐘。
功效：通腑瀉熱，清熱止痛。
8。 掐牙痛穴
用拇指指尖放在對側牙痛穴，適當用力掐0。5～1分鐘。
功效：活血止痛，通絡解痙。
9。 揉按面頰部
用雙手掌掌心，分別放在同側面頰部，適當用力揉按0。5～l分鐘，以面頰部發熱為佳。
功效：活絡散寒，緩痙止痛。
10。 推行間穴
用一手拇指指腹放在對側行間穴，適當用力上下推動0。5～1分鐘。
功效：消腫止痛，通經活絡。
自我按摩可在疼痛時操作。面部按摩時，用力可逐漸加重至有酸脹感竄至痛處為佳，以按摩患側面部為主。肢體按摩可取雙側穴位。平時還應注意口腔衛生。
小貼士：
合谷穴：位於第二掌骨中點外側，即虎口處。
下關穴：位於耳屏前一橫指處，為兩顴弓與下頷切跡所形成的凹陷處。
頰車穴：位於兩下頷角前上方一橫指，用力咬牙時，咬肌隆起處。
風池穴：位於頸後大筋兩旁外側凹陷處。
少海穴：屈肘，位於肘橫紋內側端與肱骨內上踝連線的中點處。
陽溪穴：拇指向上翹起，位於拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間凹陷處。
牙痛穴：位於手掌面第3、4掌骨之間，距離掌橫位約1橫指處。
行間穴：位於足背第l、2趾間，趾蹼緣後方赤白肉際間處。