編者按：

也許你有漂亮的眼睛、高挺的鼻子，但是一張嘴就能“毀掉”一張臉，嚴重的凸嘴和齙牙十分影響面容美觀，甚至影響你的自信心和生活態度，讓你變得自卑、不敢與人交談。愛美之心人皆有之，難看的凸嘴和齙牙該怎麼解決呢？花兒實驗室邀請杭州口腔醫院城北正畸科專家吳佳靜醫生，為本平臺撰寫此文。

吳佳靜

杭州口腔醫院城北院區

正畸科醫生

中華口腔醫學會專業委員

口腔正畸學碩士

美國invisilign認證醫師

齙牙是一種常見的牙頜面畸形，在醫學專業上實質是上頜前突畸形或雙頜前突畸形，一般不伴有嚴重的功能障礙，但非常影響美觀。看到這裡，就知道一定會有人提起“美人三分齙”的說法。凸嘴齙牙卻被奉為美人的也不在少數，像王祖賢。

美人三分齙是什麼?

民間廣為流傳的“美人三分齙”這一說法，想必大家都不陌生吧？追根溯源，其實與牙頜顱面的種族差異息息相關，這也是人類學和正畸學領域一直關注的內容。

中國人大多屬於蒙古人種（黃種人），臉一般比較大，類似圓盤臉，鼻子不高，如果牙齒完全直立，整個臉會沒有立體感，或者說沒有雕塑感。中國人呈相對前凸的面部側貌，即由於種族因素差異，我們中的大部分人就屬於微凸面型。總而言之，一個人的五官如果不夠立體，剛好又是齙牙，面部凸出可能會更加明顯。

那什麼是人們常說的三分齙呢？以上面這張圖來看，這個女孩子的人中走勢與橙色的線條平行，透過測試上唇翹起的角度，可以發現角度大約為30°，而這樣的面型便是標準的三分齙。

牙齙超三分有什麼影響?

美人三分齙，其精髓不在齙，而是三分。恰如其分、不多不少的三分齙，才能為美人錦上添花。隨著物質文化的發展，人們的審美段位不斷攀升，單憑眉眼之美就能攝人心魂的時代早就一去不復返了，而過度齙牙，正是下半張臉最拖後腿的存在。

1、頜面顏值硬傷

對大多數人來說面中上1/3（眼睛、眉毛、額頭等）對面貌的美感影響有限，反而是面中下1/3（鼻子、嘴唇、牙齒、下頜骨、頦部）卻能生動的反應顏值的高低。而牙齒恰恰位於鼻尖與頦部最凸點之間，是構成審美平面的關鍵部位。

而廣東地域的很大一部分人群顴弓很突出，如果又是齙牙，則會讓顴弓更突出，頰部更凹陷，顯得難看，所以牙齒內收的美學考慮，還是需要配合其他的整容手術才能達到一個比較好的面部協調。

2、口腔功能障礙

嚴重齙牙的形態會影響撕裂食物或降低咀嚼效率，隨著時間的推移，咀嚼肌張力愈發不足，影響咀嚼功能，則易引起消化不良或是胃腸不適。嚴重的齙牙可能還會影響語音功能，導致發音不清，尤其是齒音。

3、心理壓力爆棚

在與別人相處時，面部的瑕疵往往被放大，會受到排擠、嘲諷，情緒逐漸低落，開始變得自卑、敏感。拍照時總會下意識的遮擋，不敢開口大笑，無形中給自己增加著心理壓力，久而久之，易形成孤僻的性格、滋生心理問題。你可能意識不到，“齙牙妹”、“北京猿人”、“土撥鼠”這樣的外號，讓多少男孩女孩自卑得抬不起頭。

齙牙會遺傳嗎?

齙牙的形成是有遺傳因素的，齙牙會不會遺傳要看父母形成齙牙的原因：

1、牙性齙牙

指的是面部骨骼正常，單純是牙齒的前突引起的齙牙。對於這類小孩，只需在牙齒替換完成後做牙齒矯正就可以了，矯正沒有年齡限制，可以從青春期到成人。

2、骨性齙牙

指因面部頜骨發育異常引起的，遺傳父母的一般均是這一類。通常認為這是由於上頜骨前突引起的，事實上，不單單是上頜前突可引起“齙牙”，下頜骨（下巴）後縮也是出現“齙牙”的重要原因之一，或者兩者兼有。

單純上頜前突的患者表現為面中部突出，上前牙前突，下頜基本正常；單純下巴後縮的患者側貌可見明顯下頜後縮，頦部肌肉緊張而面下份高度不足。當上頜前突和下頜後縮並存時，常表現出面中份突出而下巴後縮，開唇露齒，唇外翻等。

不管是以上三種情況的哪一種，只要是孩子存在骨性的問題（也就是說父母是齙牙），家長就應該引起足夠的重視，在10歲左右帶孩子找專科醫師檢查，一旦發現就必須在青春期前治療。

如果父母的齙牙是先天的、遺傳性的，比如，外婆是齙牙、媽媽也是齙牙（或者媽媽不是，小姨或舅舅是），那麼齙牙遺傳給孩子的可能性就非常大。如果父母的齙牙是後天的，如吮指，張口呼吸等，也可引起齙牙，這類齙牙遺傳性比較小。

齙牙的最佳治療時間

如果父母某一方有齙牙，生下來的孩子遺傳了齙牙，建議要及時的帶孩子去專業的口腔醫院檢查並矯正。理論上來說遺傳性的齙牙越早矯正效果越好，但是實際上考慮到孩子的配合性以及其他因素，醫生會根據實際情況來確定最佳的矯正時間。

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#美人三分齙#

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