“她今年才11歲，怎麼會得青光眼呢？那不是老年人才會有的疾病嗎？她只是視力下降了，我們以為配副眼鏡就好了呀！”浙江省眼科醫院杭州院區的青光眼專科門診上，一位媽媽拉著一個小女孩的手，焦灼的對李軍花副主任醫師說出了心中的疑惑。

原來，母女倆是因為學校體檢發現視力下降，來醫院看看是不是近視了。但李醫生為小女孩欣欣（化名）做了常規檢查後卻發現，欣欣雙眼的眼壓都很高，居然有40多（正常眼壓範圍10～21mmHg）。

當成“近視”來看病，沒想到居然是“晚期青光眼”

欣欣在杭州一所小學讀四年級，用她媽媽的話說，欣欣從小就很乖，特別懂事，成績也不錯，但是性格有點內向，不怎麼愛說話。

今年春節後，父母發現乖乖女欣欣變得越來越“乖”，越來越安靜，動作很慢，顯得有些遲鈍。雖然注意到了這些細節，但當時欣欣爸媽覺得很可能是近視了，有空時去醫院配一副眼鏡就好，沒太重視。

新學期開學後，學校安排了體檢，其中就有視力這一項，拿到體檢回執的欣欣媽媽大吃一驚，視力只有0。25？

“不太可能啊，明明去年體檢，還有1。0的視力！”欣欣媽媽立刻趁著週末的時間帶著欣欣來了醫院，想著很可能是近視了。

經過李醫生的全面檢查，發現欣欣的左眼視力為0。25，而右眼視力僅能看清醫生的手指，眼壓也異常高，左眼43。8mmHg，右眼44。5mmHg，同時還發現，欣欣的視神經蒼白，杯盤比值為0。95（正常視神經的杯盤比值應≤0。3），這也說明眼壓升高不是一兩個月的事情了，很可能都已經好幾年了，長期的高眼壓壓迫了視神經，視神經已經出現了嚴重的萎縮。

“怎麼不早點帶孩子來看啊？孩子不是近視，而是青光眼啊！”李醫生的話講了一半，後半句咽回去沒講出來，其實這孩子青少年型青光眼已經到晚期了。

“正常人的眼睛好比一個氣球，適當的氣壓能夠讓氣球維持正常形狀，而過高的氣壓，會使氣球膨脹變形。人的眼睛也是一樣的，過高的眼內壓力，會使整個眼球壁受壓，其中視神經最容易受到損害，導致視神經萎縮，視野缺損，視力下降，甚至失明，而這種改變一旦發生，是很難挽救回來的。”李醫生面對著欣欣的檢查結果，不禁覺得有些惋惜。

青光眼一旦出現視神經萎縮，是不可逆的

“醫生，我家孩子青光眼嚴重嗎？能治好嗎？”媽媽無法接受突如其來的診斷，一遍一遍的詢問。

安靜的欣欣整個過程中都沒有說話，只是在媽媽激動地追問病情時，可能感覺到了什麼，縮進了媽媽的懷裡。

李醫生為欣欣開了三種降眼壓的眼藥水，三天後複測眼壓，眼壓一點都沒有降下來。

“欣欣患的是青少年型青光眼，這種病藥物治療效果很差，手術降眼壓有效率也只有80%左右，而治療的最佳結果也僅能維持現狀，已經出現的視神經萎縮是不能恢復的，青光眼進展到晚期，會發生進行性視神經萎縮，最終將導致不可逆性的視野缺損乃至失明。”李醫生說，臨床中經常會遇到這類患者，很多也和欣欣一樣，都是家長帶來看近視的，欣欣的 雙眼已呈現出了管狀視野，視野範圍縮小至正常的10%，這是非常可惜的。

青光眼令人聞之色變，青少年更需提高警惕

很多人認為青光眼是老年人的專利，但實際上，很多青少年也會罹患青光眼，我國的青光眼分類標準中將發病年齡在6～30歲之間的先天性青光眼定義為青少年型青光眼。

“這個病的病因不清，患者常表現為常染色體顯性遺傳。由於青少年型青光眼不像嬰兒青光眼一樣能夠透過眼外觀來察覺，同時發病初期症狀不明顯，僅眼內壓升高，由於青少年一般自述病情能力比較弱，容易被誤診或漏診，更加需要我們提高警惕。”李醫生說。

近視度數增長過快，可能是青光眼惹的禍

據報告顯示，青少年型青光眼的誤診及漏診率高達43。4％，往往被誤診為近視眼。

“青光眼與近視眼常常協同發展，青光眼可促進近視的發生與發展，而近視眼對青光眼的損害特別易感，兩者互相影響互為因果。欣欣也被查出了右眼125度、左眼100度的近視，這就是青光眼帶來的。”李醫生建議，對近視度數呈進行性增長（近視一年加深50度以上）的青少年，應考慮到青光眼的可能性，儘早查眼壓，查視神經。

李軍花醫生強調說，建議家長髮現孩子視力下降，不要草率地當作近視來配眼鏡，一定要測量眼壓，對於近視度數增長較快的兒童，更有必要仔細檢查，排除青光眼的可能性。同時，也呼籲體檢機構，體檢中心，眼科體檢增加測量眼壓這個專案，常規排查青光眼，以避免小小年紀得“晚期青光眼”的悲劇！