尿頻相當於《金匱要略》“小便利”的範疇。中醫認為尿液的生成和排洩主要依靠肺、脾、腎以及三焦膀胱的生理功能協調配合完成，其中腎起著重要的主宰作用。腎中精氣的蒸騰氣化，主宰著整個津液的代謝，腎司開闔，腎的氣化正常，則開闔有度，尿液排洩就正常。臨床續辨明證型對症下方，如為溼熱下注證，治以清熱利溼，通利膀胱，可選八正散加減。如為脾腎氣虛證，則治以溫補脾腎，升提固攝，可選縮泉丸等加減。如為陰虛內熱證，則治以滋陰補腎，清熱降火，可選知柏地黃丸加減。

尿頻醫案一則：

患者男，67歲，初診訴尿頻5年餘，近一月加重。病史：患者5年前無明顯誘因出現尿頻，10次/日，起初未予重視，後尿頻加重，多達15次/日，嚴重時小便無法控制，當地治療乏效。1月前患者尿頻加重，影響日常生活，遂來診。症見：尿頻，15次/日，以夜尿為甚，無尿急、尿痛及尿滴白等現象，伴惡寒，肢冷，腰痠，身睏乏力，納差，寐安，大便可，舌質淡苔薄白，脈沉。

辨證分析：患者年過六旬，腎氣漸衰，腎陽虧虛，腎氣不固，腎主水的功能失調，開闔失度，故見尿頻。白日陽氣虛，夜晚陰氣甚，故見以夜尿頻為著。腎陽不足，無以溫煦肌膚，故見畏寒肢冷。腰為腎府，腎者作強之官，腎陽不足，腰府失養，故見腰痠。腎陽不足，火不能暖土，脾胃失健，運化無權，氣血乏源，肢體失養，故見納差、身睏乏力。

中醫診斷：屬脾腎兩虛，陽氣不足之證。治法：補腎健脾，益氣溫陽，固精縮尿。開中藥7劑代煎服，1日1劑，早晚飯後40分鐘溫服。二診，藥後證緩，尿頻症狀較前減輕，12次/日左右，舌質淡苔薄白，脈沉。予上方加減開中藥21劑代煎服。

三診，服藥後尿頻大有改善，8次/日左右，偶有納差，藥已中的，加燥溼健脾之力，予上方加減開中藥28劑。四診，患者諸症皆緩，尿頻症狀基本消除，6次/日，再以此法隨症加減，鞏固調治2月，尿頻未復發，諸症已消。

魯本堂簡介：

副主任醫師，出身於中醫世家，武漢誠順和中醫門診部中醫男科主任，畢業於湖北中醫學院，曾在北京中醫學院進修，從事中醫臨床診療、中醫藥科研三十餘年，擅用中醫望聞問切、寒溫六經、衛氣營血、三焦辨證體系，在中醫男科、內科、婦科、兒科等疾病治療中頗具心得。