21 氨茶鹼Aminophylline
［別名］ 乙二胺茶鹼。
［藥理］ 為茶鹼與乙二胺的複合物。鬆弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質釋放，在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強心肌收縮力，增強心輸出量，舒張冠狀動脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。
［適應症］ 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。
［常用製劑］ 片劑：0。1g，0。2g。注射劑：10ml（0。25g）。
［注意事項］1。禁用於：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。
2。不良反應：噁心、嘔吐、食慾減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。
3。推注速度不宜過快，應大於10分鐘，否則可能出現心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應。
4。不可露置於空氣中、以免發黃、失效。
5。避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。
23
地西泮Diazepam
［別名］ 安定。
［藥理］ 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉鬆弛作用。
［適應症］ 焦慮症、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用於麻醉前誘導和維持。
［常用製劑］ 片劑：2。5mg，5mg。注射劑：2ml（10mg）。
［注意事項］1。禁用於：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重症肌無力、肝腎功能不良，粒細胞減少者慎用。
2。不良反應：嗜睡、眩暈、共濟失調、震顫。
3。長期用藥病人可出現耐受性和成癮性，應逐漸停藥，突然停藥可能出現戒斷症狀。
4。靜注速度宜慢，否則易出現心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。
5。本品應單獨使用，不可與其他藥物配伍。
24
苯巴比妥Phenobarbital
［別名］魯米那。
［藥理］長效巴比妥類藥物，具有鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。
［適應症］ 用於鎮靜、催眠、抗驚厥，亦可用於癲癇大發作、侷限性發作及癲癇持續狀態。
［常用製劑］ 片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：50mg，100mg。
［注意事項］1。禁用於：對本品過敏，嚴重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。
2。不良反應：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、噁心、嘔吐、血小板減少及過敏反應，質量效應。
3。長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發作。
4。靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。
5。本品不與酸性藥物配伍。 用藥後避免飲酒，否則影響判斷力。。
6、本品中毒解救：口服未滿3小時，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g 硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導瀉。
25
氯化鉀PotassiumChloride
［別名］ 補達秀。
［藥理］ 補鉀藥，維持細胞內滲透壓，參與能量代謝，透過與細胞外的氫離子交換參與酸鹼平衡的調節，參與乙醯膽鹼的合成。
［適應症］ 預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發多源性早搏或快速心律失常。
［常用製劑］ 片劑：0。25g，0。5g。注射劑：10ml（1g），10ml（1。5g）。
［注意事項］1。禁用於：高鉀血癥、腎功能嚴重減退（無尿或少尿），嚴重脫水者。
2。不良反應：胃腸道刺激症狀，如口乾、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛，過量可出現乏力，手足、口唇麻木，意識模糊，呼吸困難、心率減慢、傳導阻滯、心跳驟停。
3。定期測血鉀，觀察有無高血鉀症狀出現，及時與醫生聯絡。
4。靜脈滴注時，速度宜慢，小於2mm0l/l，濃度小於0。3%，尿量在於30ml/h再補鉀。
5。滴注時應選用粗直靜脈，可減輕刺激症狀，如有外滲，及時停藥，給予冷敷。
6。口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解後與飯同服。
26
葡萄糖酸鈣CalciumGluconate
［藥理］ 鈣離子補充劑。維持神經、肌肉的正常興奮性，降低毛細血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，並能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痺，能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應。
［適應症］ 鈣缺乏症、心跳驟停的復甦、過敏性反應、鎂中毒解救。
［常用製劑］ 片劑：0。1g，0。5g。注射劑：10ml（1g）。
［注意事項］1。禁用於：高鈣血癥、腎結石、心室纖顫、骨轉移癌等病人。
2。不良反應：靜注時可出現全身發熱，快速靜注可產生心律失常，心跳驟停。
3。靜注速度不宜過快，加等量的葡萄糖液稀釋後，控制在2ml/分左右。
4。有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏於血管外，如果不慎外漏，應立即停藥，區域性用0。5%普魯卡因作區域性封閉。
5。禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。
27 50%
葡萄糖
［藥理］ 機體所需能量的主要來源，供給熱量，保護肝臟，可提高組織滲透壓，使組織脫水及短暫利尿。
［適應症］。補助營養、血糖過低、胰島素過量、顱內壓增高，眼壓增高者。
［常用製劑］2g（10ml），10（20ml）
［注意事項］1。葡萄糖有引溼性，為細菌良好培養基，配製注射液時注意消毒。
2。冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。
3。應緩慢注射，切勿注於血管外，以免刺激組織。
28
甘露醇Mannitol
［藥理］脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導致組織脫水和利尿。
［適應症］ 腦水腫、青光眼，預防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿症。
［常用製劑］ 250ml（50g）。
［注意事項］1。禁用於：肺充血或肺水腫、活動性顱內出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴重失水、孕婦。
2。不良反應：水電解質紊亂、血尿、腎病、過敏反應、疼痛（注射部位）等。
3。使用前仔細檢查有無結晶、如有結晶在熱水中振盪，使結晶充分溶解後使用。
4。根據病情選擇合適的濃度，滴注速度應控制在10 ml/分鐘。
5。應選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0。5%普魯卡因作區域性封閉、並熱敷。
6。定期檢查：血壓、腎功能、血電解質、尿量等情況，預防因短時間內突然快速輸入大量的液體使迴圈增加，引起急性肺水腫。
29
右旋糖酐40Dextran40
［別名］ 低分子右旋糖酐。
［藥理］ 提高血漿膠體滲透壓，促進紅細胞和血小板聚集，改善微迴圈，有滲透性利尿作用。
［適應症］ 休克、失血性疾病、創傷、早期預防DIC、體外迴圈以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術改善血液迴圈。
［常用製劑］ 注射劑：100ml（10g），500ml（30g），500ml（50g）。
［注意事項］1。禁用於：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2。不良反應：面板搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發熱、關節疼痛、大劑量可出現出血和凝血時間延長。
3。首次使用時，速度宜慢、嚴密觀察30分鐘，如有過敏反應，及時停藥，並觀察血壓、脈搏、尿量的變化。
4。監測血容量情況，觀察有無呼吸急促，哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等迴圈超負荷症狀。
5。本藥不得與維生素C、維生素B12混合使用。
30
羥乙基澱粉HydroxyethylStarch
［別名］ 706代血漿。
［藥理］ 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微迴圈。
［適應症］ 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因導致的微迴圈障礙的輔助治療。
［常用製劑］ 注射劑：500ml（30mg）。
［注意事項］1。禁用於：有嚴重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、尿少或無尿病人。
2。不良反應：偶有過敏反應、發熱、寒戰、流感樣症狀、下肢水腫、大劑量使用可自發性出血。
3。使用藥前仔細檢查：液體如有混濁、沉澱或有菌落、變色等不可使用。
4。注射劑應一次性用完，如未用完應棄去，不可再次使用，使用時溶液應保薦在37度左右。
5。觀察有無迴圈超負荷症狀。
31
胺碘酮Amiodarone
［別名］ 乙胺碘呋酮，可達龍。
［藥理］ 具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長心房、心室、房室結纖維動作電位和有效不應期，並減慢傳導。
［適應症］ 適用於多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏，陣發性房撲和顫動、預激綜合徵。
［常用製劑］ 片劑：200mg。注射劑：3ml（150mg）。
［注意事項］1。禁用於：房室傳導阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。
2。不良反應：胃腸道反應、角膜色素沉著、偶見皮疹及面板色素沉著。
3。推注不宜過快，否則易引起低血壓。
4。使用本品可出現光過敏反應，用藥後避免在太陽下暴曬，以免出現面板紅斑。
5。定期監測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小於60次/分，應立即報告醫師。
32
亞甲藍
［別名］美藍、次甲藍
［藥理］氧化還原劑，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
［適應症］高鐵血紅蛋白血癥，亞硝酸鹽，硝酸鹽，苯胺，硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥，氰化物中毒。
［常用製劑］ 2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）
［注意事項］1。禁用於：肺水腫，6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏症的病人。
2。不良反應：全身發紫，頭暈、嘔吐、胸悶、腹痛，若劑量過大可出現頭痛、血
壓下降，心律不齊、大汗等症狀。
3．靜注速度不宜過快，，應>10-15分鐘，不可皮下或肌肉注射。
4。不宜與氫氧化鈉，碘化物、還原劑配伍。
33
碘解磷定
［別名］解磷定
［藥理］膽鹼脂酶啟用劑，在體內能與磷醯化膽鹼酯酶中的磷醯基結合，而將膽鹼酯酶遊離，恢復膽鹼酯酶活性。
［適應症］用於解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒，對1605，1059，特普，乙硫磷效果好。
［常用製劑］ 0。4g（10ml）
［注意事項］1。不良反應：注射過快可出現視力模糊、頭暈、頭痛、血壓升高、呼吸抑制，肌肉-神經傳導阻滯、心律失常、凝血障礙。
2．靜脈注射時應控制速度，劑量過大、速度過快，可引起癲癇樣發作，呼吸抑制。
3。忌與鹼性藥物配伍，因在鹼性溶液中易水解為氰化物，應避光儲存。
34
硫代硫酸鈉
［別名］大蘇打、次亞硫酸鈉、海波
［藥理］氰化物解毒劑，在酶的參與下能和體內遊離的氰離子結合，變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒，此外尚有抗過敏作用。
［適應症］氰化物中毒，面板搔癢症，慢性蕁麻疹。
［常用製劑］ 注射劑。0。5g（10ml），1g（20ml）
［注意事項］1。不良反應：頭暈，乏力、噁心、嘔吐等反應。
2靜脈注射不宜過快，以免引起血壓下降。
3解救氰化物中毒時應先用亞甲藍後再用本品，或二者交替使用。
35
酚妥拉明
［別名］利其丁
［藥理］a1a2阻滯劑，有血管舒張作用。
［適應證］治療血管痙攣性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。
［常用製劑］5mg［1ml］ 10mg［1ml］
［注意事項］
1副作用：直立性低血壓，鼻塞，瘙癢，噁心，嘔吐等，禁用於：低血壓，嚴重動脈硬化，心臟器質性損害。
2忌與鐵劑配伍。
36
多巴酚丁胺
［藥理］選擇性心臟B1激動劑，能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。
［適應證］對心肌梗塞後或心臟外科手術時心排血量低的休克患者，用於心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能優於多巴胺。
［製劑］20mg［2ml］