“大夫，我這兩天肛門口長了個囊腫，越腫越大，越來越疼，快幫我看看” “你說的是膿腫還是囊腫？”

“不一樣嗎？”

“對，這是不一樣的兩個病！”

肛腸科門診經常會發生這樣的對話，因為口音及概念不清，經常有病人把這兩個病搞混，今天，我們就來了解一下肛周囊腫和肛周膿腫有什麼不同。

肛周囊腫就是肛門周圍的囊性腫塊，多數患者不疼不癢，只是在用手觸控肛旁時能摸到球狀包塊，質地稍韌。因為症狀不明顯，發展較慢，所以病史比較長。

肛周囊腫病灶比較淺，有完整的囊壁，與肛門之間沒有直接關聯。只有當發生感染的時候，可以出現紅、腫、疼痛。一般建議一旦發現，儘早手術，且強調腫塊切除的完整性以降低複發率。

肛周囊腫的診斷以病理診斷為金標準，其光鏡下可見：腫物表面被覆復層鱗狀上皮，且上皮明顯角化，可見囊腔，腔內有大量均質紅染無結構的角化質，即可診斷為該病。

肛周膿腫是化膿性細菌感染了肛門腺，在早期沒能控制住炎症，感染蔓延至肛門直腸的不同間隙並化膿形成了膿腫。其臨床特點是：發病急，疼痛劇烈，伴有高熱，屬於臨床急症，應及早治療，以免病情加重。

肛周膿腫自行潰破或切開排膿後大多會形成肛瘻，在切開或潰破的外口淋漓不斷的流膿血水久不癒合，還需要形成肛瘻後再做肛瘻手術根治。如果肛周膿腫比較表淺，也可以一次性手術根治，即手術時將感染的肛門腺（內口）一同處理。

西安東大肛腸醫院提醒廣大病友：肛周膿腫臨床發病率高，肛周囊腫臨床少見，兩個疾病急性感染期臨床表現相似，患者一旦出現上述症狀，應及時前往醫院專科就診。一旦確診，肛周膿腫和肛周囊腫均需行手術治療，應儘快手術治療，以免耽誤病情。

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