有這樣的一個現狀，很多的天皰瘡患者患病後，由於沒有意識到天皰瘡病情的嚴重性，也就沒有放在心上，面板專家指出這樣做是錯誤的。那麼，天皰瘡疾病如何鑑別診斷 下面咱們一起解答吧。

1。大皰性類天皰瘡 多見於老年患者，基本損害為厚壁的張力性水皰或血皰。不易破裂，破裂後亦易癒合，尼氏徵陰性，黏膜損害少見，組織病理檢查水皰位於表皮下，直接免疫熒光檢查見基底膜有線狀的C3和IgG沉積。

2。重症多形紅斑 面板及黏膜均可有大皰損害，常同時有多形性斑疹、丘疹、或紫癜，尼氏徵陰性，有發熱，起病急，早期治療痊癒較快。

3。中毒性表皮壞死鬆解症 發病突然，進展迅速，全身症狀嚴重，大皰發生於紅斑基礎上，面積很大，皰壁鬆弛起皺，類似大面積燙傷，尼氏徵陽性，成人多為藥物過敏引起，常有用藥史。組織病理及免疫熒光檢查可鑑別。

4。剝脫性皮炎型藥疹 應與落葉性天皰瘡鑑別。藥疹在發病前多有用藥史，一般在服藥後3周內發生，皮疹損害多為麻疹樣，或猩紅熱樣紅斑，逐漸發展為全身面板剝脫，起病較急，常伴有高熱等全身症狀，停藥後皮疹漸減輕，落葉性天皰瘡發病緩慢，很少自愈。組織病理及免疫熒光可以鑑別。

5。皰疹樣皮炎 損害為多形性，成群的張力性綠豆至櫻桃大小厚壁水皰，好發於肩胛，骶骨部及四肢伸側等部位，尼氏徵陰性，有劇癢，可緩解，但常反覆發作，組織病理檢查水皰位於表皮下。直接免疫熒光檢查有真皮乳頭的顆粒狀IgA沉積。

除以上疾病外，黏膜的天皰瘡損害須與阿弗他口炎、扁平苔蘚、糜爛性紅斑狼瘡及良性黏膜類天皰瘡鑑別。其他應與天皰瘡加以鑑別的疾病有獲得性大皰性表皮鬆解症，遲發性面板卟啉症等。

以上對於天皰瘡做出的相關回答，希望你已經對天皰瘡瞭解了，本文章的主要目的在於提醒天皰瘡朋友，患病後，要引起重視，不要有僥倖心理，更不能不及時治療天皰瘡，不然天皰瘡病情嚴重的時候，你後悔都來不及了。透過以上的介紹，大家對天皰瘡疾病如何鑑別診斷應該有所瞭解，最後祝患者早日康復。

僅供參考，不做辨證指導

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鄭醫生

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