我經常被大家問到：他達拉非對肝腎有沒有影響，肝腎有異常的人要如何調整用量的相關問題。

你好，我是雄藥師，他達拉非是臨床上常用於ED治療的藥物，主要透過肝臟代謝，對於肝腎功能有異常的人來說還是有一定的影響，他達拉非的規格有5mg，10mg，20mg，可以滿足不同人群的需求，換句話說，正常服用的劑量為20mg，當特殊人群用藥（如肝腎功能有問題），那麼需要減少劑量為10mg或者5mg。

首先來講肝功能異常的人該如何安全用藥

先來看按需服用他達拉非20mg：對於肝功能正常的，服用20mg是沒有問題，不需要調整劑量；但對於有輕度或者中度肝功能異常的人來說，劑量需要減少為10mg，因為他達拉主要透過肝來代謝，過大的劑量會對肝造成壓力，所以要謹記。對於有重度肝損傷的人，雄藥師不建議服用。

再來看每日一次服用5mg他達拉非：這個就要慎重使用了，長期每天服用，對原本肝功能有輕、中度損傷的人是不利的；重度肝損的人更是不能使用。

那接下來講腎功能異常的人該如何安全用藥

先來看按需服用他達拉非20mg：有輕度腎損傷的，指得是肌酐清除率51-80mL/min，服用20mg沒有問題；有中度腎損傷的，肌酐清除率31-50mL/min，那麼最開始服用的劑量為5mg，並且每日最多服用1次，每48小時的劑量不能超過10mg。有重度腎損傷的，肌酐清除率

再來看每日一次服用5mg他達拉非：輕度與中度腎功能不全都不需要調整劑量，直接可以用5mg，但對於重度腎功能不全的人，雄藥師不建議服用。

那如果對於身體無其他疾病，年齡大於65歲的長者，在肝腎功能均正常的情況下，無論是20mg，還是5mg，都不需要調整劑量。

最後雄藥師來個總結：

1。有輕、中度肝損的人，按需最大服用劑量不能超過10mg，重度肝損的人不建議服用。

2。有輕度腎損的人，按照正常劑量20mg服用即可；中度腎損，建議5mg，每日不超過一次，最大劑量限制為每48小時不超過10mg；重度腎損的，最大劑量為5mg，每72小時不超過1次用藥。

3。對於無其他疾病，年齡大於65歲的長者，按照正常劑量20mg服用即可。

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