舉起雙手，這是個看起來再平常不過的舉動。而對於浙江杭州79歲的楊阿姨（化名）來說，半個多月前的一次舉手，格外珍貴。
8月30日凌晨，因為突發腦中風，楊阿姨被緊急送往浙江中醫藥大學附屬第二醫院急診搶救。因為搶救及時，楊阿姨在術後三個小時，就能舉起雙手了。
負責楊阿姨手術的浙中醫大二院神經外科醫生王承說，楊阿姨很“幸運”。
“臨床上她這樣的椎基底動脈栓塞（腦中風的一種）死亡率超過85%，因為累及腦幹和小腦，大多數‘活下來’的患者都存在嚴重的功能障礙。而楊阿姨從‘非死即殘’的預期，到術後三個小時能講話能舉手，再到現在可以自己吃飯、走路，對於醫生來說，是一個很欣慰的結果。”
王承醫生說，中風因發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高以及併發症多的特點，不但給患者本人，也給整個家庭帶來了巨大的不幸。
“這次楊阿姨的救治經歷可以說是個典型案例。發病、送醫、溝通、搶救等各個環節都緊密相扣，為成功救治贏得了寶貴時間，這個經驗值得更多市民學習和借鑑。”
凌晨上廁所突然暈倒
家人第一時間打120電話
8月30日凌晨4點左右，楊阿姨起來上廁所，突然心臟劇烈難受，沒多久就覺得天旋地轉，她掙扎著呼喊：“老頭子，老頭子……”
楊阿姨老伴聽見呼叫起身，發現老伴已經倒在廁所裡。他慌忙撥通兒子的電話。“不要急，不要急！你先打120電話，越快越好，馬上把老媽送醫院。我們直接在醫院碰頭。”電話那頭兒子叮囑著父親。很快，楊阿姨被送到浙中醫大二院急診室，經過系列檢查，診斷為急性腦梗。
對於腦梗的病人來說，時間就是生命。這個時候，楊阿姨已經由意識模糊轉向煩躁，左側手腳已無法動彈，病情越來越糟糕。
幾乎同時趕到醫院的楊阿姨兒子向接診醫生講述了楊阿姨的病史，除了患有高血壓、糖尿病、楊阿姨還有房顫，斷斷續續發作，以前用過阿司匹林。兩三年前，因為吃了藥胃難受，也有看到阿司匹林不能常吃的文章，於是就停藥了。
很快，急診腦血管磁共振檢查結果出來了，楊阿姨的腦梗屬於基底動脈閉塞，病情極其危重。
與此同時，浙中醫大二院卒中中心的急救程式立即啟動了。急救、檢驗、聯合會診、麻醉、手術等多個搶救環節“一路綠燈”。凌晨五點多，介入手術的醫護全部就位，開始了一場與“時間搶大腦”的手術。
醫生連夜做了取栓手術
老人手術醒來後不久會說會動
“醫生，你們該怎麼做就怎麼做，我相信你們！”醫生的術前家屬談話，得到了楊阿姨兒子的全力支援。導管室裡，卒中小組合力為楊阿姨做了顱內動脈介入取栓手術。王承和章國軍醫生將取栓裝置插入腦動脈，就像一根“吸管”把血管裡的血栓像果凍一樣吸住並取出。手術後半小時，麻藥逐漸褪去，楊阿姨恢復了意識，能準確地回覆醫生的提問，雙手也可以握拳給予迴應。
手術後三小時，楊阿姨已經可以舉起雙手。這一次舉手對她而言，有著不一樣的意義，從心臟難受到突然天旋地轉、意識模糊，再到能正常交流、活動。這一系列的變化讓楊阿姨有些激動：“在神經外科監護室裡，有一個和我一樣情況的病人，兩個月了都沒醒過來。我不僅命保住了，手腳活動也沒問題。醫生說我康復得快，都可以出院了。”
手術後三小時，楊阿姨向查房的王承醫生舉起雙手以示感謝。
“我打心底裡感謝醫院，我母親的手術很及時很成功，現在能自己吃飯、走路，完全不像中風過的樣子。”楊阿姨兒子特地送錦旗以表達他們全家的感謝之意。“王承醫生的一句話我到現在都記得很牢，手術室門口，我急著問他哪裡交錢，他和我說‘不急不急，先救人！’，簡單一句話給我的觸動蠻大的。還要感謝手術那天，幾位醫生護士凌晨從家裡趕過來的，真的不容易！”
1。第一時間送醫院
2。家屬果斷抉擇
3。專科精準處置
中風搶救這三點很關鍵
王承醫生介紹，當腦中的血管破裂或者發生堵塞時，就會發生腦中風。如果拖得久，腦細胞會很快死亡，結果就是嚴重殘疾或者死亡。所以，搶救急性腦梗病人一定是“爭分奪秒”，治療的時間越早，後遺症越少，效果越好。
“楊阿姨恢復得這麼快這麼好，做得好的地方有三點，也是中風搶救的三個關鍵點：第一時間送醫院、家屬果斷抉擇、專科精準處置。”
王承醫生說，事發第一時間，很多人的第一反應往往是，是不是累了，先休息一下！發現不對勁了，家裡人又慌了神，等拿主意的人做決定，往往是這些等待錯過了最佳救治時間。而楊阿姨發病期間，自己的呼救以及老伴、兒子的果斷行為都值得點贊。第二，一個成功的救治離不開醫患雙方的支援和信任。家屬在這個時候猶豫不決，醫生乾著急，病人吃苦頭。楊阿姨兒子的全力信任醫生，也給楊阿姨的搶救贏得了時間。第三，卒中中心響應快，多科室聯動配合好，全程“綠燈”讓通路更順暢，無論白天黑夜，都會用最快時間趕到病人身邊的醫護人員，將救治時間壓縮到最少。
預防血栓
到底要不要服用阿司匹林？
楊阿姨為什麼會突然中風？浙中醫大二院神經外科與心內科專家共同分析病史，認為楊阿姨中風很可能就是因為房顫形成血栓並引發脫落造成，這與她平日忽略抗凝治療有很大關係，特別是擅自停用阿司匹林。現在，楊阿姨已經轉到心內科繼續治療。
楊阿姨的經管醫生、心內科副主任竇麗萍副主任醫師說，楊阿姨的藥停對了，但做法錯了。
“楊阿姨有抗凝治療的強烈適應證，但房顫的抗凝治療不建議用阿司匹林，這個是對的，但擅自停藥做錯了，這是臨床大忌，很危險”，竇主任說，“臨床上，阿司匹林在預防心梗、腦梗中的療效是肯定的，但具體用與不用，應由專科醫生制定。”
而對於四五十歲健康人群來說，能否服用阿司匹林預防血栓，竇主任認為，需要進行心血管疾病風險評估，包括對患者年齡、性別、是否吸菸、體重指數、血壓、血糖、血脂等進行評分，只有高危人群才會建議小劑量使用，一般人群不需要。
竇主任說，楊阿姨和很多老年患者一樣，身上的基礎疾病不少，比如高血壓、冠心病、房顫、糖尿病、高血脂等，這些都是誘發腦中風的原因。如果平時不注意這些基礎病的控制，也就增加了中風的風險。
對於同時患有多種疾病的老年人來說，該如何防治中風？竇主任表示，首先要改變危險因素，比如吸菸、不健康的飲食、肥胖、缺乏運動、過量飲酒等。其次，患者一定要遵醫囑。要長期堅持高血壓和房顫、糖尿病的藥物治療。千萬不能擅自停藥，楊阿姨就是典型案例。最後，對於已經有腦中風的患者來說，加強康復護理，防止病情加重。