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拉伸|髖關節內收肌群

髖關節內收肌包括了恥骨肌、內收短肌、內收長肌、大收肌和股薄肌等,總體來說,這些肌肉叢骨盆連線到股骨內側,當肌肉縮短變緊的時候,會限制髖關節外展的能力與速度,所以伸展這些肌肉能夠使步伐的移動變得較為靈活。

臨床表現

另外,當內收肌群變緊,也有可能把恥骨往下拉扯,形成恥骨聯合處的功能障礙。髂腰肌也有輔助髖關節內收的功能。

髖關節外展角度受限,大腿內側有被牽拉繃緊的感覺。一般來說,內收長肌受傷的機會比內收大肌來得多,大腿內側近股三角的部位會因為拉扯或肌肉用力而疼痛。在某些病例中,如果因為內收肌群變緊或痙攣而造成恥骨聯合功能障礙,容易在走路或爬樓梯時,感覺到恥骨附近疼痛。

解剖

拉伸|髖關節內收肌群

肌肉動作

內收大肌:髖關節內收和伸直

內收長肌:髖關節內收、彎曲和內旋

內收短肌:髖關節內收、彎曲和內旋

股薄肌:髖關節內收,當膝蓋彎曲時可以做脛骨內旋

恥骨肌:髖關節內收、內旋和彎曲

手法

1。患者仰臥在治療床上,兩腿輕鬆伸直,治療師站在患側邊;

2。治療師先握住患者的小腿遠端,如圖1;

拉伸|髖關節內收肌群

3。治療師面對患者的臉,外側手將患者下肢帶成大腿外展的姿勢,內側手放在對側的髂骨前上棘,以固定患者的骨盆;

4。將患者的大腿繼續外展,到達終端感有阻力時停住;

5。在此姿勢下維持10秒鐘,如圖2;

拉伸|髖關節內收肌群

6。把患者的大腿輕輕的帶回一些角度,休息2秒,再繼續上述的步驟3~6,重複3~4次;

7。固定髂骨前上棘的力量不能太大,否則會被壓的很痛;

8。外展大腿的時候,雖然可以大力一些,但是不要拉動骨盆,骨盆如果移動,終端感會消失,多出來的外展動作也沒有意義,如圖3。

拉伸|髖關節內收肌群

注意

為了避免髂骨前上棘被壓痛,可以將手掌屈曲成凹狀,壓在骨突上比較不會痛,或是在髂骨前上棘上墊一塊厚毛巾也可以。

如果大腿外展產生內側劇痛或是外側的擠壓痛、悶痛,伸展的動作必須放輕,並且安排進一步的骨科理學檢查。

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