點進來的同學，我猜你也是智齒總髮炎，牙痛影響吃飯，臉腫還影響顏值。
痛得厲害時連精神都恍惚了，可談到拔牙卻還是渾身發抖，表示不敢。
有沒有不拔牙，還能預防智齒髮炎的辦法呀！
智齒髮炎時會有紅、腫、熱、痛、張不開嘴、吃不下飯等症狀。
即使只是輕微的炎症，也會讓人茶飯不思，心情鬱悶。
如果你的智齒總感覺痛，一定要看看以下幾個
智齒髮炎的原因
［1-4］：
1. 臉小
在人類進化的過程中，食物越來越精細，導致頜骨越來越“小巧”，也就是臉變小了，於是空間不足，無法容納全部的牙齒。
智齒作為最後萌出的一顆牙齒，沒地兒了！只能歪歪扭扭地擠在角落，姿勢如下：
這些彆扭的姿勢，使智齒與表面的牙齦間形成了不好清理的衛生死角，也就是盲袋。
細菌和食物殘渣在盲袋裡越堆越多，特別容易引發炎症。
2. 受傷
咀嚼食物時，刺激到智齒或刮傷了周圍的牙齦，形成潰瘍或傷口，更容易引起發炎。
3. 精神壓力
突然的精神壓力會讓人產生應激反應，引起唾液分泌減少，正常的口腔環境發生改變，助長了菌群的生長。
4. 抵抗力下降
女性月經前
的內分泌變化，抵抗力下降，也容易導致智齒髮炎，姨媽痛加上智齒痛，痛不欲生……
懷孕時
性激素的變化，容易使牙齦水腫，免疫力下降，引起發炎。
感冒、飲食不規律、缺少睡眠
等因素，會導致免疫力下降，抵抗不住口腔內細菌的生長和圍攻，引起智齒髮炎。
總而言之，智齒髮炎主要是因為敵人——區域性的細菌太猖狂，還有就是我們自己——
人體免疫力下降
，兩方面共同導致的結果。
智齒髮炎時好不容易鼓起勇氣決定拔牙，醫生卻不給拔，這是因為［1］：
1。 發炎時拔牙容易引起
炎症擴散
，增加手術併發症，使手術時的出血量變多，術後感染風險增加，所以一般建議在智齒髮炎時先控制炎症，等炎症緩解後再拔牙。
2。 智齒髮炎時免疫力降低，牙周清潔不到位，更容易引起感染。
3。 智齒阻生情況複雜，手術難度高。
雖然也有研究表明智齒髮炎時可以拔牙，但也僅限於情況簡單、易於拔除的牙齒，還需要術前術後配合使用抗生素。
但一般來說，引發炎症的智齒，都是阻生情況比較複雜的，手術難度高，所以不建議在急性期進行拔除。
4。 炎症時期張不開嘴，拔牙操作困難。
（來源：網路）
所以臨床上還是建議等到症狀減輕，急性期過去再拔牙。
此外還有以下兩種情況也是不建議拔智齒的，那就是
月經期和妊娠期
。
月經期拔牙有可能發生
代償性出血
，引起出血量增多，月經期免疫力下降還容易引起感染，而拔牙的緊張情緒還可能加重痛經，所以最好等到姨媽走了再拔牙。
妊娠期因為激素的原因，以前不疼的牙都可能疼一疼，另外妊娠初期拔牙容易引起
流產
，妊娠後期又容易引起
早產
。
所以如果是一定要拔的牙，建議在
妊娠中期
（4-6月）拔除比較安全。
如果有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在整個妊娠期間都不能拔智齒。
牙痛卻又不能拔牙時，注意保持口腔清潔，用漱口藥水或淡鹽水漱口。
嚴重時看醫生，進行沖洗盲袋和冠周等治療，嚴重者還要配合用消炎藥，等炎症消失後就可以拔牙了。
當然有人好了傷疤忘了疼，智齒髮炎緩解後就失去了拔牙的勇氣。
如果是這樣可以試試以下這些招式，安撫總是暴躁“發言”的智齒［2］。
這些保持口腔健康的招式，不管智齒髮不發炎，都建議用一用！
1. 保持口腔衛生
早晚刷牙、飯後漱口，每次刷牙時間三分鐘，採用巴氏刷牙法。
定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，建議每年1到2次，深度清洗（齦下刮治）1-2次。
每年至少一次口腔檢查。
在智齒生長期，注意智齒周圍牙齦的清潔，減少牙菌斑。
2. 養成良好的飲食習慣
控制糖和精製碳水化合物的攝入，飲食粗細搭配，多吃粗糧有助於清潔牙齒。
3.增強免疫力
戒菸，戒酒，勞逸結合，多運動，加強營養，增強機體免疫力，增強和口腔菌群鬥爭的戰鬥力，降低智齒髮炎的風險。
4. 及早就醫
口腔出現腫脹不適、疼痛、牙齦出血、異味等症狀時及時就診。
最後還是建議大家鼓起勇氣，把經常發炎的智齒拔掉，徹底告別遷延不愈的炎症和疼痛。痛一次，就都過去啦。
審稿專家
張雷
| 北京大學口腔醫院頜面外科主任醫師
參考文獻
［1］張震康， 俞光巖。 口腔頜面外科學［M］。 北京大學醫學出版社， 2007。
［2］蕭雅一，雍苓，牟雁東。智牙冠周炎及其區域性治療研究進展［J］。西部醫學，2015，27（08）：1279-1281。
［3］劉天曉。智齒冠周炎的發病原因和治療進展［J］。牙體牙髓牙周病學雜誌，1998（03）：72-73。
［4］白曉雪。 大學生智齒冠周炎發病誘因分析［J］。 全科口腔醫學電子雜誌， 2016， 003（002）：31-32。
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