兩週前，廣東汕頭10歲男孩小武（化名）右大腿根突然疼了起來，疼得他走路只能一瘸一拐。
圖片來源：站酷海洛
爸媽帶他去了一個小診所，醫生說是傷到筋了，給他做了理療。但小武的劇痛不僅沒有好轉，反而還不斷加重。
又過了一個星期，可憐的小武已經完全站不起來，更別提走路了。
爸爸媽媽急了，馬上帶孩子去當地的大醫院看病，X片能看到右邊的股骨發生了骨折。可跑遍當地醫院，得到的答案只有一個：
病情複雜，無法處理
。
疼痛的原因找到了，卻治不了……
看著每天痛不欲生、整夜睡不著覺的兒子，小武爸媽心急如焚，卻不知道怎麼辦。
經人介紹，他們決定帶孩子來到廣州求醫，經歷了跌宕起伏的求醫之旅。
接診醫生仔細看了小武的片子，結合病史和查體，找到了問題的根源——
孩子右側股骨上長了個腫瘤，瘤子造成了骨破壞，進而導致了骨折。
（左圖為CT影像，紅圈為骨折處；右圖為MRI影像，紅圈處為骨腫瘤。南方醫科大學中西醫結合醫院供圖）
骨腫瘤！
聽到這三個字，小武爸媽懵了……
“我們家孩子還有救嗎？”
“先別急，瘤子是惡性還是良性，暫時無法判斷，需要切下來做病理檢查。但目前初步判斷，應該是良性的。”
醫生說，小武才10歲，正是生長髮育的關鍵期，骨腫瘤長在股骨上，如果按傳統手術切掉，可能影響股骨後期的生長髮育，也就可能影響小武的身高。
但由於初步考慮良性病變可能性大，因此可以用微創手術，在股骨外側開個“小窗戶”，把瘤子刮除，同時也可以把股骨的骨折給復位並固定。這樣手術風險會比較低。
所幸，小武術後的病理結果是良性，最終確診是
動脈瘤樣骨囊腫
。
目前，他身體恢復得也不錯，傷口癒合很好，在支具的保護下已經可在床邊站立，現在逐步開始試著走路了。
（小武髖部的骨腫瘤切掉後，植入了內固定的器具。南方醫科大學中西醫結合醫院供圖）
等再過一段時間複查X線，如果醫生能看到新生的骨慢慢填滿骨腔，小武就可以拆掉支具了，開始日常活動了。床邊走走、出去散散步等，都沒問題。
圖片來源：站酷海洛
等植骨和骨折處完全癒合後，他的右腿就基本能恢復正常活動了，跑跑跳跳、球類運動等都不受影響，身體發育和長個子也都沒問題。
當然！
骨腫瘤並沒有想象中那麼嚇人。
小武得的動脈瘤樣骨囊腫，就是一種良性的病變，發病率佔原發性骨腫瘤的1。3%［1］。它可以單獨發生病變，也可併發於其他骨腫瘤，不會和惡性腫瘤併發。
這個病最常發生在10~20歲的兒童青少年，30歲以上就非常少見了。它最常發生在長管狀骨的頭端、脊柱和骨盆［2］。
什麼叫長管狀骨呢？
其實就是“大腿骨”（股骨）、“小腿骨”（小腿的脛骨和腓骨）等長長的那些骨頭。
動脈瘤樣骨囊腫比較“懶”，發展得比較慢，症狀也不算太明顯，主要表現為身上長出一個小腫塊，腫塊不斷地變大、出血，慢慢地可能導致關節活動不靈活。
像小武這樣出現病理性骨折的情況，臨床上還是比較少見的。
常看科普的你想必知道，很多病的表現都差不多，容易誤診。
動脈瘤樣骨囊腫有時會導致面板紅腫、血管擴張、皮溫升高，容易被誤診為惡性腫瘤。
但更可怕的是，它的表現和孩子長個兒時正常的“生長痛”也有點像。
13歲以下的孩子，有時雙腿會出現痙攣性的肌肉痛，通常在午後或晚上出現，甚至能讓孩子在半夜痛醒。生長痛一般開始於3~4歲，往往會在孩子8~12歲時復發［3］。
（生長痛示意圖。醫典自制）
那生長痛和骨腫瘤怎麼區別呢？
一個最簡單的方法就是：
看孩子一條腿不舒服，還是兩條腿都疼。
生長痛一般會出現在雙腿，特別是在大腿前部、小腿後部或膝蓋後部。
如果只有一條腿出現疼痛，那可能是更嚴重疾病的徵兆。
當然，如果把判斷疾病的任務交給家長，那也太難了。如果孩子老嚷嚷腿疼，還是帶著去看醫生吧。
如果醫生判斷是生長痛，那一般不需要特殊的治療。爸爸媽媽可以多為孩子按摩、拉伸、熱敷雙腿，還可以適量給孩子補補鈣。
審稿專家：徐洪璋
| 南方醫科大學中西醫結合醫院骨傷科副主任醫師
編後：
不是所有的骨腫瘤都能治癒
小武是幸運的，他得的骨腫瘤是良性的，可以治癒。
但還有一類可怕的骨腫瘤，不僅讓孩子受罪，還讓整個家庭遭受苦難。
2019年11月，來自廣西欽州的宋欣欣上體育課時突發腳痛，在當地的小醫院多次求醫都沒有好轉。欣欣的腿上疼痛一開始以為是炎症，當地醫生的治療方案也是靠打消炎針來緩解。然而過了一個多月都沒有好轉後，欣欣媽媽易鄧嬌（阿嬌）就開始在心裡埋下了一個疑慮。
阿嬌的堂弟就在半年前患了骨肉瘤，阿嬌把這個疑慮告訴了醫生，當時給欣欣也做了增強CT和核磁共振（MRI）。結果顯示沒有癌症的跡象，才放下了心。
但欣欣每次上體育課就疼痛，直到連消炎針都無法緩解時，她們還是到廣西腫瘤醫院做了一個活檢，結果顯示：骨肉瘤晚期。而這個確診的結果離第一次疼痛的時間已經過了四個月，錯過了治療的黃金時期。
（來廣州治療的欣欣）
阿嬌看到結果感覺就像天塌下來一樣，從小連感冒都很少的女兒，突然被醫生告知患了絕症，她一時接受不了。她開始跟隨母親一起到廣州中山大學腫瘤醫院，接受治療。堅強地去打這場戰爭。癌細胞除了出現在骨頭，還有肺部的轉移。醫生告知阿嬌，女兒的病情嚴重，未來欣欣需要截肢來緩解病情，去取得一線的希望。
而欣欣反而表現得非常樂觀，阿嬌看到了女兒跟朋友的聊天記錄，她跟朋友說：“截就截吧，能活著就好。”這種堅強的求生慾望，讓阿嬌倍受感動也要毅然陪女兒去戰勝這場仗。欣欣已經歷經了六次化療，每一次她的情況都在變好。她還要面對後面的截肢和肺部的手術。
母親阿嬌感概：“我們在0.01%的機率裡去求生存，擁有一個健康的身體，對我們來說都是一種奢望。”
（大家為欣欣舉辦了生日會）
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。