57歲的老趙5年前被診斷為慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化,幽門螺桿菌陽性,當時並沒有明顯的症狀,給他開中藥吃並囑咐他,吃完藥1個月後再來複查幽門螺桿菌,一年一次複查胃鏡加病理活檢。
可是,幾年過去了,還沒見來複查。
一晃四五年過去了,今年的5月22日,老趙忽然又來門診。
原來,他兩個月前大醉了一次,此後一直胃口不好、脹滿不適,吃不下飯,噯氣、反反覆覆,吃藥也不見好轉。
於是才想到來醫院檢查。
原來他認為沒有啥症狀,根本沒把醫生的話當回事!既沒有改掉壞習慣,也沒有去複查。
結果很快出來了:
碳14 :DPM值高達1840,+++,
胃鏡:胃竇重度萎縮,腸化?胃體上部2處可疑病變,分別取了活檢。
1天后,病理結果出來了:
黏膜中度慢性炎症,腺上皮中度腸化生。
值得慶幸的是,老趙的這次複查還算及時,在3個療程的治療下,病情發生了逆轉。
還有一例令人唏噓的病例,
一位60歲的阿姨,因為消化不良就診,在2017年10月查出萎縮性胃炎伴中度不典型增生,當時叮囑她要6個月後複查。
此後經過口服藥物治療,症狀消失,就認為已經好了。所以,數年內一次也沒有複查胃鏡。
直到前幾天,感覺腹脹厲害,吃不下飯、噁心,才又來求診。
然而,結果卻讓人不勝唏噓:已經癌變!而且已經不是早期,預後不得而知!
胃癌的發生不是一蹴而就的,而是歷經從慢性非萎縮性胃炎發展到慢性萎縮性胃炎,再發生腸化和/或上皮內瘤變,最終演變為胃癌這樣一個慢性過程。
這個過程可長可短,因人而異;有的一輩子也不會癌變,有的短短一年就可能惡變;但我們只要遵醫囑定期複查胃鏡,發現進展就及時處理,一般就不會釀成類似悲劇。
值得注意的是,超過80%的消化道腫瘤,在早期,甚至進展期都沒有特異性症狀;
所以,
一旦確診萎縮性胃炎之後,沒有症狀,並不代表已經“好”了;萬不可自以為是放鬆警惕。
最後,再強調一次,萎縮性胃炎患者一定要做
定期複查。千萬、千萬不能忘記!生命只有一次,容不得半點僥倖心理!!!