白帶異常、月經不調時，應該做什麼？

相信姐妹們都知道，答案是：去醫院就診、做婦科檢查！

可是，檢查時間不對，卻很可能讓我們白跑一趟。

比如，知妹有一個朋友阿花，因為月經不調，好不容易才掛上號去醫院就診，但剛見到醫生就被勸退了。

因為阿花需要檢查生殖激素水平，最好是在經期抽血，但她月經剛過幾天，於是只好打道回府。

為了避免大家跟阿花一樣“無效看病”，今天，知妹把什麼時候，可以做哪項檢查，以及適合的人群，都為大家整理好了。

每次看病前，都建議查一查這篇《婦科就診日曆》哦~

適合人群

月經週期不規則（尤其週期延長）、不孕不育等需要了解內分泌基礎水平和卵巢儲備功能的。

檢查專案

生殖激素檢查/卵巢儲備功能檢測。

多懂一點

在經期第2~4天進行卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）的檢測是評估卵巢儲備最廣泛使用的方式［1］。

如懷疑多囊卵巢綜合徵，可能還需要進行血糖測定和血清催乳素（PRL）睪酮（TT）測定，就診時最好空腹，在上午9~12點進行抽血檢測［2］。

適合人群

普通婦科疾病及婦科常規手術的最佳就診及治療時間。

如常規婦科體檢、生殖道炎症治療後複查、婦科手術及手術後複查。

如果暫時無法確定自己要做什麼檢查，這段時間也是最保險最穩當的時機。

檢查專案

白帶常規檢查、宮頸癌篩查、子宮附件B超檢查。

手術專案

放取環、輸卵管通液、宮腔鏡、輸卵管造影、陰道鏡（可適當放寬）。

多懂一點

就診前三天內最好不要有性生活，不要自行陰道沖洗、塞藥等。

適合人群

備孕中、藥物治療後或是輔助生殖需要監測排卵的患者。

檢查專案

B超檢查。

多懂一點

每個人的排卵期根據月經週期不同有所差異。月經週期為28天的女性一般從月經第

10~11

天開始監測。

週期較長或者較短的女性可以從下次月經來潮的日子往前推14日左右為排卵日。

一般在排卵日前幾天就需要開始監測優勢卵泡發育情況，直到卵子排出。優勢卵泡是指個頭最大，發育最成熟的卵泡。

另外對於經量過少的患者，此時做子宮B超可以觀察子宮內膜增厚的情況。

適合人群

由於月經紊亂（月經時長時短，經血時多時少，點滴出血或大量出血不止）、月經週期正常而不孕的患者。

檢查專案

孕酮水平。

多懂一點

透過檢測血孕酮水平，評估有無排卵或黃體功能是否正常。

如果是

突發腹痛、或陰道異常出血，出血不止，陰道異常流液、外陰紅腫疼痛、摸到腫塊或異常的小疙瘩

等情況，應及時就診。

最後，想提醒大家的是，每個人病情各有不同，有時醫生會特別囑咐複診時間，千萬要遵醫囑，不要自行修改。

比如監測排卵的，需要根據卵泡大小決定下次監測時間，如果未按時複診，可能錯過排卵，造成監測失敗，白白浪費時間精力。

審稿專家

歐積嵐

| 寧波市第一醫院婦產科主任醫師

參考文獻

［1］Jirge PR。 Ovarian reserve tests。 J Hum Reprod Sci。 2011；4（3）：108-113。 doi：10。4103/0974-1208。92283

［2］謝幸，孔北華，段濤。婦產科學（第9版）。北京：人民衛生出版社，2018。

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