糖尿病性腎病是糖尿病常見的併發症之一，臨床上分為腎血管病變和感染兩大類。注意排除慢性腎（炎、尿酸性腎病、高血壓性腎小動脈硬化症等非糖尿病性腎臟疾病。

糖尿病性腎病是糖尿病常見的併發症之一，臨床上分為腎血管病變和感染兩大類。下面介紹糖尿病性腎病的常識。

糖尿病腎病包括：

1。糖尿病腎小球硬化症。

2。糖尿病腎小管上皮細胞空泡變性，微小動脈硬化。

3。糖尿病腎盂腎炎。

4。糖尿病腎乳頭壞死等。

狹義上指腎小球硬化症，一種以血管損傷為主的腎小球病變，腎小球毛細血管基底膜增厚，糖蛋白過多，引起滲透性增加，是糖尿病腎病的基本發病原理。

臨床特點：浮腫，蛋白尿，高血壓和腎功能衰竭或視網膜病變。

如何診斷糖尿病腎病？糖尿病腎病的診斷如下：

1。有多年糖尿病病史，且血糖控制不理想（血糖沒有在正常水平持續）。

2。尿液檢查以蛋白尿為主，很少出現血尿。蛋白尿隨著糖尿病腎病病情的發展逐漸增多，甚至出現大量蛋白尿。

3。蛋白尿增加的同時，常伴有血壓增高、腎功能進行性減退。

4。腎臟病理損害以腎小球結節型硬化、瀰漫型硬化和滲出病變為主，可累及腎小管、腎間質和血管。

5。常伴有糖尿病視網膜病變。

6。注意排除慢性腎（炎、尿酸性腎病、高血壓性腎小動脈硬化症等非糖尿病性腎臟疾病。

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核心提示：既然患了糖尿病，就必須治療，治療必須達標。因為2型糖尿病早期症狀不明顯，如出現症狀而就醫時，患者或多或少地已經出現了併發症，這對患者治療和預後均不利。

糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症，是糖尿病全身性微血管病變表現之一，臨床特徵為蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、水腫，晚期出現嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。患者及早保護好腎臟必須做到以下7點。

控制血糖達標

既然患了糖尿病，就必須治療，治療必須達標。因為2型糖尿病早期症狀不明顯，如出現症狀而就醫時，患者或多或少地已經出現了併發症，這對患者治療和預後均不利。所以，我們主張控制達標，不達標等於沒有治。不穩定的血糖水平或偏高的血糖仍對心、腦、腎、眼等人體最重要器官進行著慢性損害，促使併發症的發生，尤其是可引起腎臟早期隱匿性、不可逆性的損害。

控制血壓到正常水平

大凡糖尿病患者多伴發高血壓，雙重性地加重了腎臟負擔，所以，糖尿病。腎病患者更應該注重血壓的控制。高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，在降壓方面首選轉換酶抑制劑。其次是鈣離子拮抗劑，它對糖脂代謝無不良影響，推薦使用長效製劑或短效控釋劑，與轉換酶抑制劑類聯合應用為較佳方案。

減少鈉鹽攝入

2型糖尿病患者大多伴有肥胖，食量大，攝鹽量較多。專家發現，攝鹽量過高可加速腎臟病患者腎功能的減退。

早期干預性治療

糖尿病患者早期干預性治療效果明顯。沒有出現糖尿病腎病和已出現糖尿病腎病的糖尿病患者，應在醫生的指導下，應用抗氧化劑如維生素E和維生素C、中藥六味地黃丸等進行干預治療，可取得良好的效果；血壓不在理想水平的可配合應用降壓藥，一方面增加胰島素的敏感性，另一方面減少已有蛋白尿患者尿蛋白的濾出，起到保護腎臟的作用。

定期監測

血糖水平隨環境季節的變化而改變，也隨應用藥物的敏感性而波動，糖尿病患者定期監測血糖、定期監測尿蛋白和血壓水平均是有必要的。

合理飲食

糖尿病患者應以優質動物蛋白為主，在胰島素保證下，可適當增加碳水化合物的攝入量，以保證有足夠的熱量，避免蛋白質和脂肪的分解增加腎臟排洩負擔。另外，減少各種高熱量油炸食品和粗蛋白的攝入。

避免使用腎毒性藥物

糖尿病患者應避免使用對腎臟有害的藥物，如慶大黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素及某些中藥製劑。