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7年肺癌老患者告訴你中途出現轉移並不可怕,只要你用對一種方法

7年肺癌老患者告訴你中途出現轉移並不可怕,只要你用對一種方法

如果看不明白後續的專業描述,兩分鐘看完這段文字即可

病情概述

劉女士於2015年1月中旬體檢發現右肺下葉結節,大小約3*3。5cm,可見毛刺、分葉。在確診肺癌後立刻行“胸腔鏡下右肺下葉切除術+縱膈淋巴結清掃術”,術後病理:周圍型中低分化鱗狀細胞癌,大小約3*2。2cm,血管內可見癌栓,未累及神經。第7組可見淋巴結轉移(3/7)。

術後予以吉西他濱+卡鉑d1,d8方案化療一週期,由於骨髓抑制嚴重而停止。

科普小知識

肺癌的CT表現

肺部CT中的分葉是由於癌細胞在肺小葉內增殖、生長,刺激間隔組織增生性的間質反應,腫瘤細胞向各方面生長速度不均勻。間質反應、不張的肺泡、增生的小血管等會導致毛刺的出現。大多數呈分葉、毛刺的結節都可能為惡性腫瘤。

脈管癌栓

脈管癌栓指的是切除的腫瘤標本中的血管有腫瘤形成栓子,提示腫瘤已向血管浸潤,有可能腫瘤細胞已經進入迴圈系統,隨血執行走,發生遠處轉移的可能性較大,是預後不好的一項指標

劉女士肺癌術中發現了淋巴結的轉移,本應常規應用化療治療,但是由於副作用產生嚴重的骨髓抑制而無法進行。脈管癌栓和淋巴結的轉移都說明劉女士的肺癌風險程度較高,僅僅完成手術仍有較大的轉移復發風險。劉女士經朋友推薦

瞭解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術,並詳細查閱NKT細胞治療的展示案例,

特別希望嘗試來

降低腫瘤復發風險,延遲復發/轉移出現的時間。

張明徽教授在看完劉女士的病歷後,做出瞭如下的分析和判斷:

1。患者在透過體檢在早期發現腫瘤並行根治術治療,術後分期較早。

2。術後病理發現脈管癌栓和淋巴結的轉移,有著較高的轉移復發風險。

3。患者雖然行根治術,但術後由於嚴重的副作用無法完成化療。NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些但可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞,且基本沒有副作用,可以降低腫瘤復發風險。

7年肺癌老患者告訴你中途出現轉移並不可怕,只要你用對一種方法

劉女士決定於2015。4採用NKT細胞免疫治療,初始方案為一年6個療程。但治療5個月後,劉女士又發現左乳房外腫物,行左乳腺癌保乳根治術。

新發現的腫瘤對劉女士打擊很大,她又再次問詢了張明徽教授,中途出現乳腺問題,是不是意味著治療失敗?

張教授在看了劉女士的複查資料後,告訴她不用擔心:

1。細胞免疫治療並不像放化療起效很快,但它們的缺點是持續時間短。細胞免疫治療雖然起效慢,但細水長流的維護一旦起效,作用時間可以非常長,超過五年的不在少數。

2。治療了將近半年的時間,又出現了新病灶並不意味著“治療失敗”,那是錯用化療的評估標準來評價免疫治療。起效偏慢的治療評估時間節點也應該相應地拉長。病情發展速度就如同一輛行駛的汽車,開始只能點剎,加速度降低了,但汽車仍然會往前滑行,但最終它會安全地停止。

3。劉女士僅出現乳腺一個小病灶,按常規手術處理即可,後續建議持續配合NKT細胞免疫治療,徹底壓制腫瘤活性。

當時的劉女士半信半疑,但還是按照張教授的建議去做了乳腺手術並繼續NKT細胞免疫治療。

如今,七年過去了!真的再也沒有出現其他的復發轉移!!“汽車”真的停下來了!!劉女士和家人非常慶幸當初接受的張教授意見,沒有病急亂投醫!

7年肺癌老患者告訴你中途出現轉移並不可怕,只要你用對一種方法

劉女士繼續進行著NKT細胞治療,希望可以同時控制兩種腫瘤的復發。劉女士初始方案為一年6個療程(1療程/2月),2016年6月評估穩定,

下調

為4療程/年。2018年1月複查提示右肺門腫塊陰影,不排除轉移可能,經過後續複查和評估,認為該病灶為可疑病灶又復調方案為一年6個療程;2019年11月又經過複查評估認為患者病情穩定,

再次下調為3程/年。

長時間的多次複查證明了之前的判斷,事實並沒有讓劉女士失望,

截止2021.8已完成29個療程共計76個月,經過多次的複查隨訪未見任何復發和轉移徵兆。

影像方面

胸部影像學:縱膈2區稍大淋巴結,2015。5-2021。11多次複查大小變化不明顯,短徑均小於1cm,暫不考慮為淋巴結轉移灶,繼續觀察;縱膈4區稍大淋巴結2021-11複查較2018-11增大,注意複查;右肺門團塊影2016年複查較2015年略增大,處於術區,不排除復發,2018年至2021年複查逐漸縮小,繼續密切觀察;2018-7腹部超聲及乳腺超聲未見明顯異常;2018-12顱腦磁共振平掃未見明顯轉移;2019-10腹部及乳腺超聲示:雙側乳腺增生;右側乳腺實性結節BI-RADS 3級;肝膽胰脾腎未見異常。2021-11腹部超聲:肝膽胰腺未見明顯異常。

7年肺癌老患者告訴你中途出現轉移並不可怕,只要你用對一種方法

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腫 標

術前(2015年1月21日)查腫瘤標誌物提示CEA、Cy21-1等所查指標正常範圍,術後1個月複查Cy21-1、CA125高於正常,

考慮手術引起

,後數次複查腫標均處於正常範圍。

7年肺癌老患者告訴你中途出現轉移並不可怕,只要你用對一種方法

生活質量

劉女士的生活質量得到了較大改善。精神狀態非常好,做事精力感覺比過去更充沛,恢復到生病前的狀態。正常生活和工作,並未因疾病而受到影響。

結 論

劉女士在採用NKT細胞治療的方法後達到了預期效果,在不能進行化療的情況下,兩處腫瘤經過了長達6年的隨訪,最新評估結果均為穩定未見進展。

科普知識,僅供參考,個體患者以臨床就醫為準。

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