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怎樣讀懂血脂檢測報告?醫生:其實很簡單!看完這5點你就明白了,快試試

審閱者: 楊旭斌(中山大學附屬第三醫院)

血脂檢查檢測的是血液中膽固醇和甘油三酯的含量,這些資料會讓醫生快速瞭解血液中的脂肪情況。

血中膽固醇和甘油三酯過多會阻塞血管,增加患心臟病的機率。

因此,血脂測試可以幫助預測患心臟病的風險,讓人們及早改變生活方式,從而降低膽固醇和甘油三酯。

一、怎樣閱讀血脂檢測報告?

血脂檢測報告通常包括以下專案。

總膽固醇

:是指血液中所有膽固醇的估計值[例如“好的”高密度脂蛋白(HDL)加“壞的”低密度脂蛋白(LDL)]。

因此,若總膽固醇較高,可能是 HDL 水平升高所引起,那是件好事,而如果是 LDL 水平升高而引起,則是件壞事。

所以,分解閱讀報告非常重要。

甘油三酯

:血脂的一種型別。

HDL

:好膽固醇,有助於預防心臟病。

LDL

:壞膽固醇,是導致動脈血管阻塞的主要因素。

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圖片來源:站酷海洛

有些血脂檢測報告還包括以下專案:

總膽固醇與 HDL 的比率

:用總體膽固醇數量除以 HDL。這個比值對於醫生預測出現動脈粥樣硬化(斑塊在動脈血管內堆積)的風險非常有用。

極低密度脂蛋白(VLDL)

:另一種型別的壞膽固醇,通常堆積於動脈血管內。

1、血液(血清)總膽固醇

通常,醫生們建議應該將血液總膽固醇保持在 200 毫克/分升以下。

如果高於 200 毫克/分升(這取決於 LDL 與 HDL 的比率)可能就意味著患心臟病的風險較大。

理想數值

:低於 200 毫克/分升;

臨界高水平值

:200~239 毫克/分升;

高水平值

:240 毫克/分升。

如果總膽固醇水平超過 240 毫克/分升,患心臟病的風險可能會增加一倍。

低密度脂蛋白(LDL)

LDL 是壞膽固醇,高 LDL 水平會增加患心臟病的風險。

LDL 的實際控制目標取決於是否有引發心臟病的風險因素,譬如糖尿病或高血壓。通常情況下 LDL 檢查結果包括以下內容。

理想數值

:低於 100 毫克/分升;

接近理想數值

:100~129 毫克/分升;

臨界高水平值

:130~159 毫克/分升;

高水平值

:160~189 毫克/分升。

根據患心臟病的風險,醫生會與患者一起討論關於降低 LDL 一定百分比的策略,可能包括改變生活方式,包括改變飲食和進行運動,以及使用降膽固醇藥物,最後制定出適合具體情況的策略。

2、高密度脂蛋白(HDL)

HDL 是好膽固醇,HDL 有助於清除血流和動脈血管內的壞膽固醇,對防止動脈血管阻塞有非常重要的作用。所以 HDL 水平越高,情況就越好。

通常,當 HDL 水平在 60 毫克/分升或更高時表明情況很好。同樣地,當 HDL 水平在 40 毫克/分升下時表明存在患心臟病的風險。重要的是要和醫生討論在具體情況下 HDL 在什麼水平才是最好的。

某些藥物會干擾 HDL 水平,包括類固醇藥物、β受體阻滯藥等降血壓藥物以及某些水丸藥物。

所以一定要及時告知醫生正在服用的所有藥物。

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圖片來源:站酷海洛

3、甘油三酯

甘油三酯是一種與心臟病和糖尿病有關的血脂。如果甘油三酯很高,那總膽固醇和 LDL 水平也會很高。

正常值

:低於 150 毫克/分升;

臨界高水平值

:150~199 毫克/分升;

高水平值

:200~499 毫克/分升;

超高水平值

:500 毫克/分升。

影響甘油三酯的因素:

生活方式對甘油三酯水平有很大影響。

吸菸、飲酒過量、未控制的糖尿病以及雌激素、類固醇藥物和某些痤瘡治療藥物等都會導致甘油三酯水平升高。

在某些情況下,遺傳因素或某種基礎疾病也可能是誘因。

4、總膽固醇與 HDL 的比率

總膽固醇與 HDL 的比率通常不列入膽固醇檢測報告。有些醫生會根據這個比值而不是總膽固醇水平來確定降膽固醇的方法。

但是,美國心臟學會(AHA)建議,在確定治療方法時,關注實際數值而不是某些比值會更有幫助。

5、極低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白(VLDL)是一種含甘油三酯最多的壞膽固醇。VLDL 水平越高,突發心臟病或卒中的風險就越大。

VLDL 水平並不總被列入膽固醇報告中,也沒有簡單或直接的檢測方法,大多數實驗室用甘油三酯值除以 5 估算 VLDL 水平。

但如果甘油三酯水平超過 400 毫克/分升,這種估算方法無效。

VLDL

的正常範圍是

:5~40 毫克/分升。

二、目標是什麼?

要記住膽固醇檢測報告只能提供一般的指導原則。

對於某人而言正常的資料,對於其他人可能就不正常。

醫生會根據膽固醇檢測資料並結合其他風險因素進行綜合評價,在此基礎上制定具體的膽固醇控制策略。

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圖片來源:站酷海洛

降膽固醇目標因素:

降膽固醇目標取決於以下因素:年齡、家族心臟病史、是否存在與心臟病有關的其他風險因素,如糖尿病、高血壓和體重問題。

每次的膽固醇檢測結果甚至可能會不同,這取決於醫生所選的實驗室。所以最好是請醫生幫助解讀測試結果。

20 歲及以上的成年人應該每 5 年檢查一次膽固醇和甘油三酯水平。

但如果有某些風險因素,如糖尿病、高血壓、肥胖症或家族心臟病史,醫生會建議增加檢查頻率。

*本文內容為健康知識科普,不能作為具體的診療建議使用,亦不能替代執業醫師面診,僅供參考。

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