審閱者： 楊旭斌（中山大學附屬第三醫院）

接受胰島素注射治療的糖尿病患者，血糖水平可能偶爾出現波動。若注射胰島素後血糖水平沒有下降，患者該如何應對？

別擔心，胰島素並非控制糖尿病的唯一方法。健康的生活習慣和其他糖尿病藥物也有助於控制血糖。

一、改變生活方式

預防高血糖的最佳方法包括：

1、鍛鍊

定期鍛鍊猶如在糖尿病的治療方案中新增另一種“藥物”。鍛鍊會增強胰島素的療效，去除血液中多餘的葡萄糖。鍛鍊還可減重。

即使最開始只能連續鍛鍊 5 分鐘，也最好每天累計進行至少 30 分鐘的適度鍛鍊。為保證安全，在鍛鍊前要諮詢一下醫生，遵循醫生的建議。

圖片來源：站酷海洛

2、健康飲食

健康的飲食有助於將血糖保持在安全範圍內。

對於超重者，健康飲食是減重最重要的方法。最好與營養師一起制定適合自己生活方式的膳食計劃。如果應用減肥藥，要與醫生討論適合自己的藥物。

3、放鬆

壓力會妨礙身體釋放胰島素，導致血液中葡萄糖堆積。如果長時間壓力較大，血糖水平會不斷升高。瑜伽、冥想、太極拳和呼吸練習有助於降低血糖。

二、增加胰島素劑量

如果注射的胰島素不足以降低血糖，醫生可能給你提出如下建議。

增加胰島素劑量。

餐前注射速效胰島素，幫助降低餐後血糖。

每天注射一次或兩次長效胰島素，幫助你更平穩地控制血糖。

使用胰島素泵，以便更容易地管理血糖水平。

圖片來源：站酷海洛

三、考慮其他藥物

除了注射胰島素，還可透過其他藥物控制過高的血糖。一些常見藥物包括：

胰高糖素樣肽-1 （GLP - 1） 受體激動劑

。此類藥物可以降低 2 型糖尿病患者的血糖，讓患者在飯後有飽腹感，進而減少進食量並減重。此類藥物需透過注射給藥，可能引起某些副作用，例如噁心、嘔吐、無力或頭暈。

二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制劑

。此類藥物可降低 2 型糖尿病患者的餐後血糖，透過口服給藥。副作用因選擇的藥物不同而有所差異。

四、辨因施治

導致高血糖還有其他原因，例如胰島素抵抗。胰島素抵抗可能呈家族聚集性，胰島素抵抗者的身體對產生的胰島素不能正常地作出反應。

血糖高也可能是服用治療其他疾病的藥物妨礙身體利用胰島素。

患者在同一個部位反覆注射，該部位可能留下瘢痕，進而影響身體對胰島素的吸收。

可考慮更換注射部位或使用胰島素泵。

圖片來源：站酷海洛

部分患者自行減少胰島素的用量。患者可能是因為害怕低血糖風險，或對針頭有恐懼感。

緩慢增加胰島素劑量後，可能讓患者感覺更舒適。如果不喜歡打針，可考慮使用胰島素泵或注射筆。

無論血糖升高的原因是什麼，患者都要積極配合醫生找到解決方案。尤其不能自行更改胰島素注射劑量。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。