審閱者： 潘興飛（廣州醫科大學附屬第三醫院）

一、被蜱蟲叮咬後應如何處理？

小動物為了尋找下一餐會叮咬很多東西，這很常見。你身上出現一個紅色的小腫塊，可能很癢，一般不予理會。但如果你被蜱蟲叮咬，你會想了解是怎麼回事。

蜱蟲會傳播許多不同的疾病，其中一些很嚴重。早期治療往往是全面、快速恢復的關鍵步驟。需要了解被蜱蟲叮咬後要注意哪些方面。

二、被蜱蟲叮咬是什麼樣的？

蜱蟲不像蟲子，咬了人之後就飛走了。蜱蟲爬到人身上後，會“寄生”。

蜱蟲會先找一個進食的地方，然後把頭埋入人的面板裡，開始進食。蜱蟲會在那裡呆上幾天。

人被咬後很可能不會有任何感覺，因為叮咬並不會疼痛，通常也不癢。蜱蟲通常很小，可能根本看不到它。

起初，可能只是看起來像一個髒東西。但是，在進食時身體會膨脹，更容易被找到。

被蜱蟲叮咬的地方可能會長出一個紅色的小腫塊。有些人的身體對蜱蟲有反應，被叮咬處周圍有約 2。5~5 釐米的紅腫。

發紅部位不會變大，除非出現皮疹，而皮疹是該疾病的徵兆。

圖片來源：站酷海洛

三、皮疹是什麼樣的？

只有蜱蟲傳播的一些疾病會導致皮疹。皮疹的外觀取決於皮疹的種類。

萊姆病

：大多數萊姆病患者會起皮疹，但並非所有患者都會起皮疹。皮疹會在被蜱蟲叮咬後的 3~30 天內出現，通常在一個多星期後就會出現。

叮咬部位周圍會出現一個圓形或橢圓形的發紅區域。起初，可能看起來只是叮咬反應，但皮疹會在幾天甚至幾周後變大。

一般可達 15 釐米寬。皮疹可能會發熱，但通常不疼也不癢。

大多數人聽到萊姆病時都會想到牛眼疹。不到一半的患者會出現這種情況，而且是在皮疹出現一段時間之後。

落基山斑疹熱

（RMSF）：大多數 RMSF 患者在出現症狀 2~5 天后會起皮疹。每個人的症狀都不一樣，但手腕和腳踝上一般會出現扁平的粉紅色小斑點。

皮疹會從手腕和腳踝蔓延到身體其他部位。在大約一半的病例中，斑點在大約一週後變紅或變紫。

南部蜱蟲相關性皮疹病

（STARI）：STARI 患者會起皮疹，就像萊姆病一樣：紅色的牛眼疹，中間有咬痕。

土拉菌病

：土拉菌病有不同型別，但最常見的一種土拉菌病表現為蜱蟲叮咬部位出現開放性潰瘍。

埃裡希體病

：兒童比成人更容易起皮疹。皮疹可能為扁平紅色或紫色小斑點，也可能是覆蓋小腫塊的發紅面板。

四、其他體徵和症狀

即使患上萊姆病或 RMSF，也可能不起皮疹。所以最好了解其他症狀。

蜱蟲攜帶的大多數疾病會導致患者出現流感樣症狀，例如：

身體疼痛；

發冷；

感覺非常疲憊；

發燒；

頭痛；

萊姆病患者的關節也可能會疼痛。

圖片來源：站酷海洛

五、患者應何時就醫？

必須儘早治療由蜱蟲傳播的疾病。將發現的蜱蟲抓住並放入一個密封容器中。可以將蜱蟲送去檢測，瞭解蜱蟲攜帶的疾病。

如果出現下列情況，應去看醫生：

1、無法完整地去除蜱蟲；

2、引起皮疹（皮疹消失並不意味著疾病消失）；

3、出現流感樣症狀，起皮疹或未起皮疹；

4、如果看到紅色條痕或叮咬部位滲出黃色液體，這表示叮咬部位受到感染。

有些患者對叮咬的反應更加嚴重，出現下列情況應立即就診：

過敏性反應。這些反應會危及生命，需要馬上就醫。

蜱癱瘓。蜱癱瘓患者將無法移動。癱瘓通常在去除蜱蟲後的 24 小時內消失。

如果患者有以下任何症狀，應撥打 120 或前往急診室就醫：

無法移動胳膊、腿或臉的一部分。

難以呼吸。

心臟感覺像是在悸動、漏跳，或跳得太快或太猛。

頭痛加劇。

手臂或腿部痠軟。

圖片來源：站酷海洛

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

*歡迎微信搜尋並關注公眾號“騰訊醫典”，獲取更多健康科普知識