自“保膽取息”手術這一術式提出以來，就引起了醫學界廣泛而激烈的爭論，其爭論焦點主要集中在術後高複發率、手術適應證等問題上，雖然目前仍然沒有高級別的循證醫學證據對“保膽”和“切膽”之爭給出明確的答案，但需要明確的是，“保膽”不僅僅應該在外觀上保留膽囊，更重要的是要保留一個有功能的膽囊，否則強行保留無功能或功能嚴重受損的膽囊，往往適得其反，盲目“保膽”輕者復發，重者嚴重影響生活質量，甚至發生膽囊癌。

一、“保膽”術並不是一個新出現的技術：

最早出現的“保膽”術是用於急性膽囊炎發作期，身體狀況較差，難以耐受手術，或手術中發現膽囊切除的風險較高，容易出現意外出血、膽道損傷等情況下，不得不採取的方法，透過切開膽囊的方法來減少創傷和簡化手術，有學者將其稱為“被動型保膽手術”。

近10餘年來，隨著內鏡技術的逐步成熟和廣泛應用，部分醫院開始採用膽道鏡輔助腹腔鏡切開膽囊的方法，並將其冠名為“新式”保膽術，這種“保膽”手術的時機通常不是在急性膽囊炎發作時，而是選擇膽囊功能正常，甚至是“無症狀”的患者，這和以前的“保膽”手術的目的不同，又稱為“主動型保膽手術”。

二、“保膽”後復發的原因：

有學者認為，“保膽”術後膽囊結石復發的主要原因是“術中遺留和殘留息肉”，也就是沒有取淨，這就不是息肉復發的問題了，而是手術失敗；即使所謂“新式保膽取息”手術是在膽道鏡下直視將息肉取淨，膽囊息肉依然會再次出現。

從理論上講，膽囊息肉的發病不會因將息肉取出而改變，也就是說“保膽息肉”這種手術方式並沒有改變膽囊會長息肉的病理過程，特別是將“保膽”渲染成為高新技術就更不可取了，相當一部分患者不得不因為息肉復發而遭受二次手術打擊。

三、 “保膽”的手術適應證：

國內開展“保膽”手術的醫療單位在手術適應證上都未達成一致，不少醫院將“體檢發現”、“無症狀膽囊息肉”列為“保膽”的手術適應證；還有的是將膽囊收縮和濃縮功能良好，術前B超、CT檢查膽囊壁光滑，壁厚小於3mm，膽囊無萎縮等；少部分把“充滿型膽囊息肉”也可作為手術適應證，並大肆報道取出數百枚息肉的個別病例。

無論是哪種適應證都有待商榷，對於無症狀，膽囊功能正常的膽囊息肉患者，我們通常推薦定期複查，平時注意飲食，用息福欣，將息肉消除，服用時注意定期複查對比息肉縮小情況即可。因在消除息肉的同時，祛除了引發息肉的病灶，故而息肉不易復發。

而對於長滿息肉的膽囊，即使勉強“保膽”之後是否還有膽囊收縮功能？當然，如果能夠在保留膽囊的情況下治癒膽囊疾病，勢必將是醫學上的巨大進步，但如果沒有解決膽囊息肉形成的原因，只是在形式上的“保膽”，而膽囊喪失正常功能，這種“保膽”是否還有意義呢？