咱們人類的醫學實踐中，對尿液的觀察和研究，已經有3000多年的歷史，在缺乏檢測手段的時代，大夫們只能透過尿液的顏色和氣味，協助疾病診斷。尿液中，蘊藏著健康、飲食、汙染物接觸情況等方面的關鍵資訊。當代的科學研究表明，尿液中存在著3079種化學物質。咱們普通百姓，只要認真觀察，看一看，聞一聞，就能及時瞭解自己的健康狀況變化，從中捕捉到疾病訊號。

尿液的生成，有賴於腎小球的濾過作用，以及腎小管、集合管的重吸收和分泌功能。人體透過生成和排洩尿液，調節內環境和電解質平衡，因此，尿液反映著機體的新陳代謝狀態，尿液中蘊藏著眾多的生理資訊，透過排尿功能、尿量、尿液透明度、尿液顏色、尿液氣味等變化，能夠捕捉到相關的疾病訊號。咱們現在就來介紹相關的觀察要點。

健康的人，排尿通暢，如果出現排尿功能異常，通常是泌尿系統疾病的訊號。比如，尿頻、尿急、尿痛，較多發生在女性中，這種情況，提示細菌感染等因素所致的泌尿系統炎症，如果男性出現這類情況，則需要考慮膀胱排空異常或泌尿系統梗阻的可能性。尿失禁，主要出現在中老年女性中，肥胖、妊娠、咳嗽等，是導致尿失禁的主要因素，此外，便秘會導致腹腔壓力升高，也會誘發尿失禁。排尿無力、尿液分叉、尿液淋漓不盡，通常出現在男性中，可能是前列腺炎或前列腺肥大的表現。

健康成年人，每天的排尿量約1000毫升至2000毫升，如果24小時尿量，超過3000毫升，屬於多尿，主要由液體攝入過多所致，也可能是尿崩症或糖尿病的表現，或者是使用利尿劑或脫水劑的結果。每天的尿量少於400毫升，屬於少尿，如果少於100毫升，就稱無尿。少尿，可以按病因，劃分為腎前性、腎性、腎後性等情況，腎前性少尿，主要由迴圈血量減少所致。腎性水尿，提示存在腎實質病變。腎後性少尿，主要見於尿路梗阻或排尿功能障礙。需要提醒的是，少尿多數是疾病訊號，但是，排尿量與腎功能之間，並不是平行關係。比如，25%的尿毒症患者，每天尿量可以達到1000毫升，這是因為，水分子較小，容易透過腎臟的濾過系統，但是，較大的代謝廢物分子，則無法排出，毒素蓄積程度，才是反映尿毒症病情的關鍵指標。

健康成年人的尿液，是透明的，這種外觀，會隨著疾病、藥物等因素而變化，如果尿液混濁，多數是疾病的表現。比如，白色的渾濁尿液，可能是尿液中混入了細菌或炎症滲出物，嚴重時，會出現膿尿，這種情況主要見於感染性前列腺炎或精囊炎。尿液中出現膜狀物，可能是凝血塊、脫落細胞、蛋白質的混合物。如果發生尿路細菌感染，可能會出現絮狀物。絲蟲病或淋巴管疾病，可能使尿液中混入淋巴液，從而表現為乳狀尿。

正常尿液的顏色是淡黃色，飲水較少或出汗過多，尿液濃縮時，顏色會加深。尿液中如果出現膽紅素，會成為深黃色或棕黃色，搖晃後，會形成黃色泡沫。紅色尿液，可能是尿液中混入了血液，稱肉眼血尿，提示尿路感染或膀胱腫瘤，尤其是無痛性血尿，需要引起警惕。某些食物及藥物，比如，甜菜或火龍果，或者利福平，也會造成尿液變紅。乳白色尿，又稱乳糜尿或脂肪尿，主要見於絲蟲病以及腎病綜合徵，或者損傷及骨折。尿液出現綠色或藍色，主要是膽紅素氧化所致，主要見於膽道梗阻。粉紅色尿液，提示尿液中存在尿酸結晶。

身體健康的時候，尿液會有輕微的氨味，如果攝入較多的大蒜或者某些藥物，尿液就會產生特殊的氣味。如果尿液出現明顯的腥臭味，需要鑑別是生理性，還是病理性。生理性的情況，主要見於妊娠期女性，或者攝入維生素B6及維生素D，以及蘆筍等食物。病理性情況，主要見於尿路感染、陰道炎、腎臟疾病、前列腺炎、肝功能衰竭。尿液中如果含有較多葡萄糖，會產生甜味，這種情況提示血糖水平異常，或者糖尿病酮症酸中毒，某些藥物或者脫水，以及酵母菌感染，也會產生甜味尿液。總之，仔細觀察尿液，可以及時瞭解健康狀況的變化，目前，尿液檢測多數採用全自動分析系統，可以同時得到10種以上的尿液指標，發現尿液異常，就抓緊就醫檢查吧。

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