提起腎炎，普通百姓都會有點恐懼感。按照中醫的觀點，腎是先天之本，是生命延續和臟腑活動的根本要素。雖然現代醫學的腎臟概念，與中醫的認識有著本質區別，但是，很多人仍然存在認識誤區，以為腎臟疾病的結局，就是發展為尿毒症，最後只能依靠透析或換腎，才能維持生命。實際上，腎炎種類很多，只要及時針對病因治療，就能挽救腎臟功能，部分腎炎，不僅可以緩解症狀，而且有望徹底治癒。

腎炎，是腎小管及其周圍組織發生的炎性病變。腎炎種類很多，可以劃分為幾十種，甚至上百種。如果按照病因分析，可以分為原發性和繼發性兩大類別。原發性腎炎，主要是變態反應所致的多種腎小球腎炎。繼發性腎炎，是全身性疾病，比如，糖尿病、結締組織病、乙肝、肝硬化等引起的腎臟損害，或者是感染、毒素、藥物等因素導致的腎炎。因此，治療腎炎，首先需要明確腎炎發生的病因，針對病因治療，才能取得良好的療效。

腎炎，早期症狀較輕，可能會出現排尿習慣改變，然後，會出現眼瞼、手、足、腳踝浮腫，有時還會出現尿液顏色的改變，或者出現泡沫尿、血尿。如果進行尿液及血液常規檢查，可能會發現蛋白尿，或者血清肌酐水平異常。腎炎延誤治療，腎臟功能損害加重的時候，可能出現較為嚴重的浮腫、乏力、高血壓、少尿、肉眼血尿等表現，部分患者可能還會伴隨消化道症狀，出現噁心、嘔吐、食慾下降。

不同病因導致的腎炎，有著各自的特點以及病情結局，其中， IgA腎病最為常見。 IgA腎病，是腎小球系膜發生 IgA沉積，導致的原發性腎小球腎炎。 IgA，是1種免疫球蛋白，主要分佈在呼吸道、 消化道、尿道的黏膜，是機體的第1道免疫防線。如果反覆感染，就會形成大量的 IgA複合物，這種物質的分子量較大，無法透過腎小球濾過膜，不斷沉積，就會造成濾過膜損傷。

從上述發病機理可以看出， IgA腎病是病理學名詞，透過穿刺，進行組織病理學檢查，才能確定診斷。通常， IgA腎病好發於青少年，在上呼吸道感染或者急性胃腸炎後發病，感染後的1到3天，出現腹痛、腰痛、肌肉痛、低熱等症狀，還會出現肉眼血尿和不同程度的蛋白尿，有時會被誤診為尿路感染。IgA腎病，容易發展為腎衰竭，需要積極治療，主要措施是使用免疫抑制劑，同時，控制血壓及蛋白尿。經過治療之後，如果每天的尿蛋白控制在0。3克以下，血壓下降，收縮壓低於130mmHg，舒張壓低於80mmHg，就算臨床治癒。但是，部分患者的蛋白尿、血尿、高血壓等症狀，可能持續存在，需要繼續進行藥物治療，控制併發症。

紫癜性腎炎，也是較為常見的疾病，是過敏性紫癜引起的腎臟損害，致病因素包括細菌、病毒、寄生蟲、食物、藥物等引起的過敏。這種腎炎的特點，是出現特徵性皮疹、腹部絞痛、關節疼痛，有時還會出現上消化道出血。面板紫癜，通常發生在四肢，表現為出血性皮疹，按壓後不褪色，患者會因為腎臟損害，而出現血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全。紫癜性腎炎看起來十分嚴重，但是，這種疾病卻有自限性，尤其是兒童病例，出現一過性尿常規檢查結果異常，病情通常會得到及時控制。

紫癜性腎炎，在急性期需要臥床休息，避免再次接觸過敏原，同時，酌情采取抗過敏、抗感染、降壓、利尿等治療。嚴重腹痛或關節腫痛的患者，可以使用糖皮質激素。經過治療後，如果患者不再發生紫癜，腎功能及血壓就會恢復正常。除了這2種腎炎以外，輕度系膜增生性腎炎、微小病變腎炎、膜性腎小球腎炎，及時治療，控制感染，蛋白尿及水腫等表現，會得到緩解，腎功能指標也能恢復正常。因此，腎炎如果能夠確診及治療，是能夠治癒的，關鍵是不能拖延病情，出現腎炎相關症狀時，應該引起警惕，及時就醫檢查，就能夠挽救腎臟功能。

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