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額滴個腎!中國一億多人有腎病,八成以上竟不知曉......

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腎臟是人體重要的解毒器官,打個比方:把腎比喻成一個“鍋爐”,那麼身體燃燒後產生的“煤渣”(代謝物)都必須經鍋爐排出。一旦“鍋爐”出現問題,廢物排不出去,不僅會損毀“鍋爐”,整個系統也會崩潰。

我們先來認識一下自己的腎吧。

關於腎臟的冷知識,你知道多少?

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01

每10箇中國人就有1名腎病患者

據美國腎病學會(ASN)、歐洲腎病學會-歐洲透析和移植學會(ERA-EDAT)和國際腎病協會(ISN)資料,目前全球至少有

8.5億

人患有腎臟病!

《柳葉刀》(Lancet)公佈的一份資料顯示,中國慢性腎臟病患病人數達1。3億,也就是

全國平均每10人裡就有1名慢性腎臟病患者

,慢性腎臟病近年也逐漸脫離了所謂“老人病”的印象,年輕化趨勢越來越明顯。

02

腎臟病,你瞭解多少

慢性腎臟病造成的疾病負擔正在迅猛增加,其致殘致死率增幅排在所有慢病之首。預測到2040年,慢性腎臟病將成為全球第五位的致死病因。

在中國,慢性腎臟病的患病率高達10。8%,患者人數超過1億,而與此形成巨大反差的是,慢性腎臟病的知曉率卻僅為12。5%。

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腎臟被稱為“血篩子”,可以過濾和排出人體不需要甚至有害的廢物。如果腎臟功能受損,這些毒素在體內堆積,進一步傷害心臟,胃腸道等全身組織,甚至會透過胎盤影響胎兒的健康。

除了排出毒素,腎臟還負責維持體內水,電解質和酸鹼平衡,並且透過分泌腎素、前列腺素等調節血壓,分泌紅細胞生成素促進紅細胞以避免貧血發生等。

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由此可見,腎臟的功能關係著全身所有組織的穩態和健康。

傳統的治療方法幾乎無法阻止慢性腎臟疾病發展至終末期(endstage renal disaese,ESRD),終末期患者只能進行透析和等待腎臟移植。

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資料顯示,2015年等待腎移植的人就有25472人,中位等候時間為17。5個月,並且腎臟移植存在器官排斥等風險。

因此,急需一個安全有效的治療方案來減緩和治療腎臟疾病。

03

幹細胞為什麼可以治療腎臟病

因幹細胞具有“無限”增殖和多向分化潛能,具有造血支援,免疫調控和自我複製等特點,可作為理想的“種子”細胞,用於病變引起的組織器官損傷修復。

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近年來,研究發現幹細胞可分化成腎固有細胞、腎實質細胞等,對腎臟功能具有良好的修復和重建作用,並且具有以下優勢:

1

具有強大的增殖能力和多向分化潛能,能夠增殖分化併產生大量後代。

2

具有免疫重建功能,透過細胞間的相互作用及產生細胞因子抑制T細胞的增殖及其免疫反應發揮作用。

3

具有來源方便,易於分離、培養、擴增和純化,多次傳代擴增後仍具有幹細胞特性。

4

低免疫原性,因細胞處於原始狀態,不易被識別,所以不存在免疫排斥的特性,沒有血型匹配問題。

5

長期傳代不改變生物學特性,可分化成腎固有細胞,肌細胞,肝細胞,成骨細胞,軟骨細胞等多種細胞的能力。

6

具有歸巢性(靶向性—靶向定位),損傷性訊號可以刺激幹細胞向受損器官,組織的遷移、分化,能夠歸巢到受損病灶,對於受損的細胞進行修復。

簡單來講,幹細胞進入患者體內後,腎臟病灶就會發出某種訊號吸引,到達腎臟病灶後會產生大量與自身相同的子代細胞,這些子代細胞會繼續分化成腎臟所需要的各種細胞、腎組織、以及腎血管,改善腎臟區域性微迴圈,降低腎小球內的高壓力,緩解腎臟缺血缺氧狀態,使全身血液迴圈不斷的得到恢復和改善。

04

幹細胞治療腎臟疾病的臨床實驗

截止目前,美國國立衛生資料庫(ClinicalTrials。gov)收錄的間充質幹細胞治療腎臟疾病的臨床試驗有兩百多項。很多研究結果表明,間充質幹細胞在多種型別的腎臟疾病治療中促進了腎臟功能的恢復。

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一項發表於《J Am Soc Nephrol》雜誌的臨床研究表明,動脈粥樣硬化性腎血管病(RVD)是由於腎臟血流量和腎小球過濾率降低,從而導致腎臟損傷。在注入間充質幹細胞三個月後,動脈粥樣硬化性腎血管病患者的腎臟血液灌注,

含氧量和腎小球過濾率都得到了提升。

臨床實驗1:

2019年,Cinzia Rota等人在《International journal of molecular sciences》雜誌發表了一篇題為《 腎臟疾病的幹細胞治療:進展與挑戰 》文章,描述了全球16項關於幹細胞療法在慢性腎病領域的臨床試驗結果,分析結果表明:

受試者接受幹細胞療法後,其血肌酐水平恢復到正常狀態,Terg細胞增加、CD4 + T細胞增殖減少,安全且耐受性良好,其中有2例受試者的腎小管炎和間質纖維化/腎小管萎縮得到恢復。

臨床實驗2:

一項涉及81名患者的臨床試驗研究了間充質幹細胞在難治性狼瘡疾病中的治療作用。結果顯示在注入間充質幹細胞12個月後,60。5% (49/81)患者的腎臟損傷得到了明顯的緩解。

綜上所述,腎臟是維持人體正常運作的重要器官。越來越多的研究成果表明,幹細胞在多種腎臟疾病的治療發揮了作用,這也為腎病的治療打開了全新的思路。未來,隨著臨床研究的進一步開展,幹細胞有望成為腎臟疾病的臨床新選擇。

■ END

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