一患者因急性喉炎死在衛生院，是診療失誤還是“背鍋”？
家住青島市的邵先生，做夢也沒有想到一個小小的急性喉炎，竟然要了自己的性命。這種聽了都讓人有點不可思議的事情，卻真真切切的發生了。
（影片來源：青島網路廣播電視臺）
一患者死在衛生院，
是失誤還是“背鍋”？
近日，據青島網路廣播電視臺《愛青島》欄目報道，39歲的邵先生在3月14日下午因有些發燒、嗓子疼從單位回家。晚上8點左右，與妻子共同前往西海岸新區六旺中心衛生院就診。
測過體溫後，醫生髮現邵先生有發熱症狀，讓他們到發熱門診就診。隨後，兩人到西海岸新區第二中醫醫院就診。
經診斷後一位醫生給邵先生打了一針退燒針。之後，醫生出具診療意見為輸液，但是邵先生在打完消炎針後，情況並沒有得到好轉，還是感到嗓子疼。於是，他就向醫生說明情況，醫生卻說如果明天還是感到難受，就到耳鼻喉科看看吧。
回到家後的邵先生仍然感覺身體不適，還伴隨胸悶等情況。凌晨3點左右，他獨自一人前往衛生院，結果意外發生了。
邵先生在西海岸新區六旺中心衛生院去世，面對突如其來的變故，邵先生家屬悲痛萬分，一度質疑西海岸新區第二中醫醫院存在誤診，六旺中心衛生院搶救不及時。
因為邵先生妻子認為，在丈夫向醫生表示自己說不出話，呼吸困難時，衛生院沒有及時進行搶救，他們趕到後只看見丈夫躺在地上，沒有在搶救室，周圍也沒有搶救裝置。
目前，雙方都在等待第三方檢驗結果。
急性喉炎會致人死亡嗎?
從影片中我們可以看出，邵先生的第一診斷是急性喉炎，而且所註明的死亡診斷亦然是急性喉炎。什麼是急性喉炎？急性喉炎真的會死人嗎？
作為臨床醫生，我們都知道，急性喉炎是一種以聲門區為主的喉部黏膜急性呼吸道感染性疾病，多由用嗓過度、吸入有害氣體、粉塵、疲勞、受涼、菸酒過量等導致機體免疫力下降引起，臨床主要表現為聲音嘶啞，一般沒有嚴重後果，治療上以休息和對症為主。
不過凡事也不能太絕對，嚴重的急性喉炎可導致急性喉頭水腫，上呼吸道阻塞，患者會出現嚴重的呼吸困難，如未及時救治可導致窒息死亡。
在上述這起事故中，我們可以捕捉到一個細節，那就是患者在輸液之後告訴醫生有點胸悶。
這個細節的出現，也許預示著患者的症狀正在加重，但作為當事醫生，卻忽略了這個細節，甚至讓患者回家休息，這也為後面事故的發生埋下了隱患。
輸液治療，這些細節需謹慎
輸液治療作為臨床工作中一種重要的治療手段和給藥方法，有著其他方法不可替代的作用，但靜脈輸液所帶來的治療風險也是較大的。
這就要求醫生在臨床工作的過程之中慎之又慎，任何細節都不能放過。筆者總結了10點需要注意的事項，共勉。
1.
嚴把藥品質量關
藥品的質量對於治療安全的作用不言而喻，有些藥品在生產、貯存、運輸和使用過程之中，發生碰撞出現細小裂紋，瓶口鬆動漏氣等情況，造成微生物汙染，都可能發生輸液反應。
這就要求我們在選購藥品時，一定要保障質量，在使用之前認真檢查，確保萬無一失。
2.
嚴格執行“三查八對”
“三查八對”是輸液治療的重要安全保障。作為臨床醫生，我們在配液過程中，必須做到對液體外觀仔細觀察和檢查，嚴格按照“一人一管”、“一液一管”的治療原則，絕對禁止一管多用。
3.
輸液不宜濃度高、速度快
輸液前20分鐘是輸液反應的高發時段。因此，建議所有醫務工作者，開始輸液之時應儘量慢滴，輸液過程之中也不宜過快，同時藥物濃度不宜過高。
4.
液體配伍
不宜
過多
液體配伍過多，藥物之間容易產生化學反應，生成致熱原，尤其是中、西藥配伍混合需謹慎。
5.
警惕特殊人群
10週歲以下兒童、60週歲以上老人、嚴重心腎疾病患者、感染性疾病、基礎性疾病患者或本身體質差、免疫力差、耐受力差的，儘量避免輸液治療。如需輸液也要隨時關注患者動態，防止突發情況。
6.
注意詢問病史
輸液治療之前，仔細詢問藥物過敏史，是否是孕婦、哺乳期婦女以及是否正在接受其他藥物的治療情況。
7.
液體的溫度控制
液體溫度不宜過低，也不能太高，否則容易發生輸液反應。
一般情況下遵迴圈境溫度為5℃-10℃時，藥液溫度不低於12℃；環境溫度為15℃-20℃時，藥液溫度不高於30℃。
8.
患者情況的詢問
輸液治療過程中及之後，要仔細詢問患者有無不適。如有不適，認真排查，必要時停止輸液和建議到上級醫院進一步檢查，切莫得過且過，安慰治療。
9.
配液時間需謹慎
臨床工作中，對於靜脈輸液的使用，理論上都應該現配現用，但在實際操作中，會因為各種原因，導致注射劑配製成溶液後不能及時使用。
一些效能不十分穩定的注射劑會隨著時間的推移開始分解，不僅影響預期的治療效果，有的還會產生出新的有害物質，需謹慎。
10.
警惕空氣栓塞
輸液過程之中，可由於莫菲氏輸液壺中液體過少或者更換輸液瓶過程之中操作不當，而引起空氣栓塞，嚴重程度致死，需謹慎。
無論邵先生的死因是否與中醫院涉事醫生和六旺中心衛生院有關，都為我們基層醫生提了個醒，那就是在臨床輸液的過程之中，任何細節都不能忽視和放過，否則到頭來吃虧的只能是我們自己。