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建黨百年·醫界豐碑㉔ |孫偉芬教授:腫瘤綠色治療 讓生命更有質量!

“此地古稱佛國,滿街都是聖人”,這句話是朱熹為泉州所作。

在福建省泉州市這塊寶地上,有一家服務半徑輻射泉州市近2/3人口的醫院——泉州市中醫院非常知名。自1985年來醫院實習,孫偉芬教授已經在泉州市中醫院工作了35年。從一名普通的醫生成長為泉州市中醫院院長,他一直初心不改,“對醫院、醫生們而言,讓患者獲得更好的臨床獲益,就是最好的服務。”救死扶傷,永遠是醫者最大的夢想。

腫瘤內科在夾縫中

生存 成長 壯大

一身正氣、嚴謹認真是很多人對孫偉芬的第一印象,這是一個很典型的“理科男”形象,不過很多人不知道的是,在福建中醫學院(現為福建中醫藥大學)就讀時,孫偉芬還是大學詩社的第一任社長,對文字敏感的他也曾醉心於文學。大學五年級時,他被學校指派至泉州市中醫院,跟隨福建省名中醫張志豪老先生學習,畢業後便被分配到了該院。後來在臨床實踐中,他對腫瘤專業逐漸產生興趣,又跟隨福州市第一醫院中醫腫瘤專家潘明繼教授學習了很長一段時間。“學醫可能是冥冥之中註定的吧。”他對走上這條道路從來沒有後悔過。

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泉州市中醫院

院長

孫偉芬

教授

1991年回到泉州市中醫院後,在醫院領導的支援下,孫偉芬便建立了腫瘤學組,5年後創辦腫瘤科,據悉,彼時這是泉州市最早成立的腫瘤內科。

獨立建科已經不易,誰知之後面臨的困難更多。當時,孫偉芬與一位曾去福建省腫瘤醫院進修、學習西醫的同事是腫瘤內科的主要負責人,兩個年輕的醫生最發愁的是沒有患者過來。當時,西醫為主的醫院對於腫瘤治療起著主導作用,在中醫院裡“搞腫瘤”還是一種比較大膽的想法。泉州市中醫院腫瘤內科可謂是“在夾縫中生存”。但是他們堅持住了,不跟風,踏踏實實地努力。

在臨床工作中,孫偉芬與同事發現,相當一部分來中醫院找他就診的腫瘤患者均已處於中晚期,很多患者此前接受的治療並不是很規範,送到本院時,不少腫瘤患者的腫瘤物已經長得很大,患者經常疼痛不已。早期的腫瘤治療以手術、放化療為主,但這些治療帶給患者痛苦,甚至高於疾病本身的痛苦,如化療造成的噁心嘔吐、骨髓抑制等,讓其無法承受或抗拒治療,導致很多患者喪失治療的最佳時機,甚至有的因經濟問題喪失治療機會。他們便下定決心在兩方面進行努力:(1)堅持腫瘤規範化治療;(2)遵循潘明繼教授“扶正培本”的治療理念,儘量用中醫中藥的優勢,減輕患者痛苦,提高其生活質量。因科室注重腫瘤規範化治療,獲得了福建省腫瘤醫院的認可,還成為福建省腫瘤醫院的協作單位。此後,科室又開啟了血管、非血管介入治療、CIK免疫治療等工作。

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工作中的孫偉芬教授(前排左二)攝影:林良標

好訊息不斷傳來,2019年3月,“泉州張氏中醫內科學術流派傳承工作室”成為福建省中醫學術流派傳承工作室建設專案。

2019年4月,腫瘤科獲第七批省級中醫重點專科建設專案。

2019年8月,腫瘤科通過了“福建省癌痛規範化治療示範病房評審”。

一位截癱患者的神奇經歷

使他堅定了腫瘤綠色治療的未來

在不斷摸索的過程中,孫偉芬接觸到了北京中醫藥大學東方醫院胡凱文教授所提出的“腫瘤綠色治療學”這一概念,它將中醫哲學思想、中醫藥與抗腫瘤現代科學技術相結合,可以很好地解決腫瘤治療面臨的瓶頸,頓時讓他有“柳暗花明又一村”之感。何為腫瘤綠色治療?它是一種以“微創手術+中醫藥”為主要治療手段,透過中醫與西醫結合、區域性與全身結合、內治與外治結合的多元、立體的治療模式,在保障和提高患者生活質量的同時,延長患者的壽命。他發現,“腫瘤綠色治療法非常適合在基層醫院開展。”

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泉州市中醫院

隨後在與上海中醫藥大學附屬龍華醫院劉嘉湘教授團隊交流過程中,孫偉芬發現腫瘤綠色治療理念與劉嘉湘教授提出的“扶正抗癌”有異曲同工之妙。2019年6月,泉州市中醫院與龍華醫院簽約合作,實行“雙主任”制度,龍華醫院派腫瘤科專家常駐泉州市中醫院指導工作。

一位60多歲乳腺癌晚期女性患者全身多發椎體轉移,在院外做腰背推拿後出現截癱,臥床半年,因疼痛來泉州市中醫院求治。孫偉芬團隊按照腫瘤綠色治療的理念,以中藥湯劑扶正固本,給患者承重的一個錐體做了區域性骨水泥填充術,並規範的化療、內分泌治療,配合中藥外治貼敷等治療,結果患者站起來了,“我終於能實現去公園走一走的願望了。”患者的開心不言而喻,她甚至已經不需要拐杖就可散步。這更堅定了孫偉芬走腫瘤綠色治療之路的決心。

腫瘤綠色治療

為患者帶來更高生存質量

腫瘤發病率高、患者數量大,而且現在越來越有年輕化的趨勢,這令孫偉芬非常憂心。“我們提倡的‘三早

方案(早發現、早診斷、早治療)成效不高,中晚期的腫瘤患者仍佔大部分,而這些患者恰好是腫瘤綠色治療所面對的人群。”腫瘤綠色治療中的區域性治療的微創化、全身治療的低害化使“綠色治療”具備了更高的可重複性、可持續性,充分體現出“低損傷、易耐受、療效好”的臨床優勢,能為患者提供一種規範化、個體化的治療方式,花最少的代價,獲得最佳的臨床獲益,包括患者經濟獲益,“不能讓患者因為治病而傾家蕩產。”他強調。“目前我們堅定以腫瘤綠色治療為施治原則,採用微創治療聯合中藥內服外用的手段,將中西醫結合、區域性與全身辨證論治結合、內外治結合,在追求生命延長的同時,保證患者具有較高的生活質量。”科室目前開展的中醫藥內服外治、化療、靶向治療、免疫治療、腫瘤深部熱療、血管介入、碘125放射性粒子植入術、微波消融術及晚期惡性腫瘤姑息治療等技術治療各種惡性腫瘤,均取得良好的成效。

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泉州市中醫院

院長

孫偉芬

(左二)

為踐行腫瘤綠色治療,2018年,泉州市中醫院與北京中醫藥大學東方醫院簽約,正式成為其協作醫院。科室相關人員先後被派遣至北京東方醫院腫瘤科進修學習,並多次邀請胡凱文教授團隊來泉授課並指導工作,同時透過網路技術開展遠端會診。東方醫院也會不定期委派專家來中醫院進行臨床指導、教學查房、病例討論、學術講座等活動,協助醫院提高腫瘤規範化診療水平。

泉州是海上絲綢之路的起點,擁有絕佳的地理優勢,為推廣腫瘤綠色治療方案,孫偉芬還擔任了海峽醫藥衛生交流協會腫瘤綠色治療分會會長。2018年、2019年分別舉辦了海西中醫腫瘤綠色治療論壇及中西醫結合腫瘤特色治療學習班。“我們要讓更多福建的醫生知道腫瘤綠色治療,怎樣做才能為患者帶來更多獲益?”功夫不負有心人,努力有了回報,現在甚至有不少外省市的患者慕名來到泉州市中醫院腫瘤科求醫。

此外,還有深入基層的腫瘤綠色治療泉州行系列活動,目前已在泉港、南安市中醫院、安溪縣中醫院、德化縣中醫院、晉江市中醫院舉辦了腫瘤綠色治療系列講座及義診、科普講座等活動。腫瘤綠色治療這一理念正在受到越來越多的關注。孫偉芬也期待這一理念可以輻射到東南亞等國家。

推動醫院高質量發展

堅持“能中不西,先中後西”

從“中西醫結合”到“中西醫並重”,近年來,國家對中醫藥的發展提到了前所未有的高度,這讓孫偉芬意識到中醫的發展時機到來了,要緊緊抓住這個大好機會,做好中醫藥的傳承發展工作,推動中醫院高質量發展。

孫偉芬強調,發展中醫院要堅持“能中不西,先中後西”。未來,泉州市中醫院要持續打造專科特色、發展專科特長,充分利用現代化科學技術,調動中西醫學兩者優勢,建設成為一傢俱有針灸康復特色的中醫院,進一步發展成為一家現代化中醫院。

目前,醫院的未來發展目標有三個:一是重點加強腫瘤、針灸(康復)、中西醫結合腦病、肛腸等優勢學科建設,提高醫院醫療服務的水平。二是利用醫院“大專科、大康復”的優勢,爭取在政府的支援下,以“院中院”形式,積極籌建泉州市針灸康復中心。三,對上,立足區域醫療協同發展全域性,著力引入同質化、高質量的中醫醫療資源、技術和管理體系,聚力打造高水平國家級區域中醫醫療中心。對下,建立泉州市中醫聯盟,將優質醫療資源下沉到基層。“上接下連”,讓醫院真正從“以治病為中心”邁向“以健康為中心”階段,立足僑鄉泉州,輻射閩西南區域,努力為閩西南乃至東南亞地區人民提供高水平優質中醫醫療服務。

這些目標多久能實現?“2~3年。”他躊躇滿志地說。

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