今日,刷到了一條“護士在急救一名三歲兒童的過程中,用手機尋求幫助”的影片。且不說拍影片的人是出於某種心態。而影片下邊的評論真的令人寒心和毛骨悚然。
在不知道事情的真相時,都是對醫護泯滅人性的攻擊,我作為一個旁觀者都看不下去了。
懷著複雜的心情,寫下這篇文章,希望能讓即將在8月醫師考試後的學弟學妹,能夠在執業生涯中,多治患者,少惹麻煩。
我中醫執業十餘年,謹遵扁鵲先生的六不治。至今,有幸沒有遇到過胡攪蠻纏的患者,西醫朋友也是可以用扁鵲老師的經驗。
《史記·扁鵲倉公列傳》談到病有六不治:“驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽並藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。”
意思是說這六種情形沒法醫治:
一 為人驕傲任性,不講道理,是第一種不治。
這類患者,自以為是,看點短影片科普就以為自己無所不知。
1就診時,翹腿沉臉,言語牴觸。大夫問診便說:你是大夫,把脈能知道所有,問我說明你技術不行。
2就診時,不等大夫四診完畢,便滔滔不絕,各種高談闊論看過某某名醫,用過各種名貴藥材,這類人,大可不治。
3就診時,回答支支吾吾,閃爍其詞。極度隱瞞病史,如乙肝,性病,甚至艾滋。如果針灸大夫遇到這類患者,不巧被他們用過的針灸針刺傷自己,或別人,後果不堪設想。建議大夫們出了用常規病例病例以外。可以自制病例,讓患者簽字,如果隱瞞病情,導致疾病治療失誤,或貽害他人,後果自負,很多就診的會告知大夫,或找下一個倒黴蛋。
針灸大夫,拔針後,一定要數針,就像手術後要清點手術器具,漏掉一個針,足可以讓你搭上幾十上百萬的銀子,這是真實的案例。
3就診時,大夫還沒看完病,就讓你立即給出診斷。這類人,必須要推到三甲醫院,做完各種檢查,確定能治的病在治,否則治療一旦出了紕漏,你會出不完兜著走。
二 不愛惜身體,卻拼命追求財富,看病舍不得花錢,是第二種不治。
1這類患者沒等大夫診斷完畢,首先問大夫,我這藥貴不貴,或者不做檢查行不行?
堅決不治,我們都是凡人,不借助儀器,很多時候會漏診和誤診。
2這類患者還有個特點,就是拿了處方,自己購買藥物,生怕大夫掙他一毛錢,吃了外邊的藥,出了問題第一時間回頭找大夫。
我有個師兄,開了處方,患者外出抓藥,本是溫藥治療痛經,卻抓成涼藥,吃藥便暈厥過去。一行人堵住診所,拳打腳踢,後經監察部門仔細檢查,發現藥物出了問題,我師兄便白捱打了,至今沒有一句道歉。
所以處方堅決不讓外抓,除非這人是你爸媽。
三 衣著不知增減,飲食不知節制,不適合身體需要的,是第三種不治。
這類患者,不知自愛,吃藥沒效果,便抓住大夫鞭子不放,所以在治病時,千萬不要誇下海口,包治百病。扁鵲先生尚且保留三份,我輩凡骨肉胎更不能大包大攬。遇到此類患者,大可狠心捨棄,不要為了三鬥米折腰。如果家境不殷,考個藥師,找個兼職,也是不錯的一步棋。
四 陰陽和髒氣的脈象已經飄忽不定,是第四種不治。
這是重症患者,扁鵲,仲景都不治了,我輩也就別逞能了,治好了一籃子雞蛋送你,治不好一籃子雞蛋砸你,還要在你診所門口,或者單位門口拜上花籃,燒上黃紙感謝你。
五 形體瘦弱,不能服藥的,是第五種不治。
這類患者也是極度虛弱的,都吃不下去了,值了也白搭。
相信巫術而不相信醫術的,是第六種不治。
現在信任巫術的人比較少了,但是中醫大夫不要看信西醫的人,同理,西醫大夫也就別治療信中醫的患者。
最後,沒有證的時候,一定要夾尾巴做人,千萬不要逞能,有個師兄在高鐵救人,後來被工作人員要求出示醫師證,多滑稽的事,人救回來了,還要看診,沒有證,你救了人,也是要受到懲罰地。
人生在世,就是為了一口飯吃,什麼飯都好吃,唯獨醫學這口飯難吃。