腎臟疾病在我國的
患病率非常高
,大約是10。8%,可以說是10個人中就會有1個人患有腎臟疾病。但資料統計分析,尿毒症的人數只佔腎病總人數的1%-2%。也就是說腎病患者中,只有很少一部分會惡化成尿毒症。
一. 同是腎病,為何有人一直穩定,有人卻尿毒症?
同樣是腎病綜合徵型別,有的人可以控制得很好,很多年不會復發,可有的人卻在短短几年的時間裡發展成了尿毒症,這究竟是怎麼回事呢?這三個因素很關鍵。
病理型別
是決定腎病是否可以維持在一個穩定狀態的重要因素。
病理型別是怎麼判斷的呢?
腎臟內部結構損傷不均勻
,就是有的地方損傷重,有的地方損傷輕。
損傷輕的地方靠藥物或者其他治療手段很容易痊癒,這就說明病理型別較好。
病理型別越好,腎臟就越好維持穩定
,如輕系膜增生,表現為少量的血尿或者少量的蛋白尿,這時候透過藥物可以使症狀得到控制,並且治療之後可以保持穩定,不易復發。對腎臟沒有造成太大的損傷,這樣就不會惡化成尿毒症。
損傷較重的地方對藥物刺激不是很敏感,不好治癒,並且容易反覆,這就稱為病理型別差。
病理型別越差,腎臟的穩定性就越難維持
,如糖尿病腎病和高血壓腎病。前期沒有明顯症狀,不易被發現,但一旦發現又是無法逆轉的,很難治癒。同時這兩類病症都受生活、飲食和情緒等多方面的影響,隨時會激化病情。所以時間長了就很容易發展成尿毒症。
發病時的腎功能水平不同
也是判斷腎病能否保持穩定的關鍵因素。
任何疾病在早期發現的時候,治癒的可能性都比較大,腎病也是一樣,
早發現才能早干預、早治療,進而更好地防止疾病進一步惡化
。
很多腎病患者發現得早,發病時處於腎功能不全早期,這個時候
抓住時機合理用藥、規範治療
,有很大可能被治癒,或者控制住疾病的發展,保持腎功能穩定,不至於進入透析的階段。
但有的患者由於早期沒有發現,發病時就已經處於腎功能不全的
中晚期
,此時腎臟的損傷已經很嚴重,不好治癒,這種情況就很有可能會惡化成尿毒症。
如果發病時的腎功能尚正常,那麼患者一定要高度重視,不能因為沒有症狀而忽視,因為這種情況下透過早期治療有很大可能完全治癒。即使不能治癒,也會因為過早地進行了干預而不至於進入尿毒症期。
總之,早發現、早治療,才能更好地預防尿毒症的發生。
患者的重視程度
對於維持腎病穩定非常重要。
對腎臟病人來說,
良好的生活和飲食習慣
是非常重要的。飲食不當或生活不規律可能會導致病情加重。
但有些患者覺得自己只是輕微症狀或者沒有明顯的不適感,對於飲食也沒有忌口,還是按照以前的生活習慣,熬夜、暴飲暴食、胡吃海喝等,這些行為都會加重腎病的程序,增加腎臟的負擔。
高鹽高蛋白質的飲食
習慣會增加
水腫
,使大分子物質不易排出,加重腎的負擔;過度飲酒,
酒精
會導致
血壓和尿酸升高
,進而加重對腎臟的損傷;工作
過度勞累、作息不規律
,會使腎臟得不到足夠的休息,加重
腎臟的排毒負擔
,進一步損害腎臟健康。
另一方面,有些患者在治療一段時間內病情得以控制,認為沒啥大事,就不再按時服藥、定期複查;或者有的患者感覺症狀不嚴重,就不好好配合醫生治療。這些行為會耽誤了疾病最好的治療階段,促使病情惡化。
這種放任不管的態度,是對自己健康極度不負責的表現,會導致腎病發展更為嚴重,增加尿毒症的患病率。
二. 哪些腎臟病更容易發展成尿毒症?
前面說到病理型別不同,腎臟病的穩定狀態也不一樣,病理型別越差發展成尿毒症的機率就越大。有哪些腎臟病更容易發展成尿毒症呢?
糖尿病
在我國的發病率很高,而且糖尿病會引發一系列的併發症,包括腎病。
糖尿病在發病後,腎臟會增加20%以上的重量。但是腎臟的血液迴圈是保持不變的,因此血糖過高,會
影響腎臟的腎絲球的過濾及再吸收功能,還會導致微血管硬化,微血管
硬化,尿中容易出現蛋白質,血液中的廢物無法正常地排出體外,廢物越積越多,自然就容易產生尿毒症。
因此糖尿病患者
要時刻注意控制血糖的濃度,避免糖尿病腎病惡化成尿毒症。
高血壓也會對患者的身體帶來很大的影響,會促使心腦血管疾病的發生,而且也會引起腎臟衰竭以及尿毒症的形成。
大部分的高血壓發展成尿毒症,主要是因為不重視高血壓的治療和預防引起的。
不重視治療,高血壓就會持續增高,從而
損害血管壁,使得腎臟的血液流通不暢
。腎臟為了完成代謝任務,只能增加血液濾過量,使得腎臟的代謝負擔加重。
若這個時候還沒有得到患者的重視,不僅高血壓難以控制,腎臟代謝負擔持續加重,人體新陳代謝產生的大量廢物也無法及時排出體外。長期蓄積在體內,就會出現
面板瘙癢、水腫、酸中毒、高鉀血癥、高磷血癥
等嚴重併發症。
出現這種情況說明腎臟的濾過功能完全消失了,也就意味著走向了尿毒症的深淵,只有透析是唯一的出路。
多囊性腎炎是一種遺傳性的疾病
,是指腎的皮質和髓質出現多個囊腫。若是前期控制不及時,很有可能會患上尿毒症。
隨著雙側腎臟皮質、髓質多發的液性囊腫數量的增多和體積的增大,腎臟的體積也會隨之增大,腎臟的功能也會受到影響,
並不斷下降。
伴隨著腎功能的下降,患者會出現血尿、蛋白尿、感染、疼痛、水腫、電解質紊亂、代謝性酸中毒等等一系列的症狀。最終進入腎臟病末期,也就是尿毒症。
如果家族中有多人先後患此腎病,應該引起重視,提前去醫院檢查;若已經被確診為多囊腎病,要積極配合醫生治療,減少腎病惡化。
三. 怎麼維持腎病的穩定?
要想讓腎臟病處於穩定的狀態,
良好的生活和飲食習慣
非常重要。
患者要養成
早睡早起的作息習慣,不熬夜、不吸菸,不喝酒
,
每天適當運動
,提高自己的身體素質以及免疫功能。
另外患者還要做到
低鹽、低蛋白的飲食
,蛋白質的攝入保持在每天1千克以內,以優質蛋白為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉;鹽攝入量要限制,每天2g左右就行。還要多吃新鮮水果和蔬菜,補充維生素和微量元素。
謹遵醫囑,合理用藥
是讓腎臟病維持穩定的關鍵。
很多患者為了提高自身的免疫力,會過量食用免疫抑制劑,例如各種保健品或者激素類的藥物。這些藥物進入體內需要經過肝臟代謝,可能產生肝毒性,在服用後不僅需要腎臟代謝排出,還可能增加腎毒性。這樣的後果就是增加腎臟代謝的負擔,引發腎臟損害。
所以腎病患者一定要注意嚴格按照醫生的要求來用藥,切記不可私自亂用藥。
定期複查
也會幫助腎臟病患者保持病情穩定。
患者要定期進行腎臟彩超、血尿常規、腎功能測定,讓醫生更好地評估病情的輕重以及進展速度。做到有問題
早發現,早治療
,這樣有利於維持病情的穩定。
總結:
腎臟是人體新陳代謝的一個重要器官,一旦腎臟出現損傷並且沒有及時治療,會給患者帶來極為嚴重的後果。所以,腎臟病人除了要養成良好的生活和飲食習慣之外,還要謹遵醫囑,合理用藥,及時複查,這樣才能維持病情穩定,防患於未然。
參考文獻:
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