郭紀山，提起這個名字，我腦海裡立即映出一對老夫妻，男的是南方人，個子不高，說一口外地口音，仔細聽勉強聽懂，女的是我們當地人，面板白白的，兩人都是一臉的和善，5年前我值夜班的時候接診了他們夫妻，郭紀山當時胸悶、不能平躺，急診科輪椅推過來的，急性左心衰，他愛人一臉的恐懼和焦急，經過一陣強心、利尿等藥物治療，老郭漸漸緩過來，我仔細詢問了病史。

老郭同志在當地政府上班，比較忙，經常吸菸、熬夜，有老胃病，經常胃痛，休息休息，吃點胃藥就好了，7年前胃痛的厲害，至小區門口診所按胃病，輸液兩天，結果越來越重，胸悶心慌不能走路了，到我們醫院急診科確診為急性大面積心肌梗死、心衰了！！！後來老郭去北京做了冠脈搭橋和室壁瘤切除術，回來後規律服藥，一切相對穩定。

這一次是老郭的兒子修假，帶著老郭和他老伴出去旅遊了一週，風景雖然秀美，但是旅途勞累，飲食不規律，老郭回來就感冒發燒又拉肚子，就出現了上面的情況。

之後的情況就是老郭半年發病一次，誘因無怪乎情緒激動、天氣突然降溫感冒、飲食不注意拉肚子，他還遺留帶狀皰疹病毒後遺症，間斷肋間疼痛，也會誘發心衰，每次都直接聯絡我住院治療，基本上1周症狀緩解出院。後來就變成了3個月一次來住院，再後來每個月都來一次，再後來每週都來，因為其他治療心衰的藥物都不行了，只能靜脈應用左西孟旦，用完48小時內出院，滿1周再來。當時和家人溝通，是否採用非藥物治療，比如心臟再同步化治療，安裝CRT，老郭不同意，不想再折騰。

時光飛逝，轉眼2個月沒見老郭來住院，電話隨訪也沒有人接聽，老郭去哪兒了？

後來一次坐門診，老郭的媳婦掛的我的號，我向她身後望了望，沒見老郭，她媳婦當時的表情有點落寞、也有點悲傷和憔悴，她說：“楊主任，老郭病好了，”，看我一臉的懵逼，她說：老郭走了，去了天堂！

老郭老伴說起了老郭走的經過：“那兩天，他一直都很好，心情也不錯，還要吃韭菜餃子，晚上上衛生間後，他說頭暈，結果一頭躺著床上就叫不醒了，我趕緊叫救護車，醫生來了就說已經不行了……“

老郭去了天堂，天堂了再也沒有病痛……。

這是一個心衰的患者的救治歷程，後續我將講講心衰的最新治療進展。