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文章來源：甘草學園

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作者：唐國慶

“北冥有魚，其名為鯤。鯤之大，不知其幾千裡也；化而為鳥，其名為鵬。鵬之背，不知其幾千裡也……。”這篇膾炙人口的《逍遙遊》，是戰國時期哲學家、文學家莊周的代表作，被列為道家經典《莊子·內篇》的首篇，文章講述了一種物我兩忘的，空靈的遨遊於天地間的“逍遙”境界。然而，在我國傳統的中醫藥文化中也有一首以“逍遙”命名的方劑——“逍遙散”。

“逍遙散”出自於北宋的《太平惠民和劑局方》（下文簡單稱其為《局方》），其組成為：“炙甘草 當歸 茯苓 芍藥 白朮 柴胡。”“煎服法：上為粗末。每服二錢，水一大盞，燒生薑一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時候。”《局方》記載其主治為：“血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忡頰赤，口燥咽乾，發熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又療室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。”現代醫學書籍概括其功效：疏肝解鬱，養血健脾。主治肝鬱血虛脾弱證。

歷代醫家對於逍遙散運用的醫案記載數不勝數，可見其治療病症之廣。有興趣的朋友可以搜尋相關醫療文獻對其做進一步瞭解學習。對於其相關醫案，我在此不再班門弄斧，過多敘述。為響應當下“健康中國”戰略，醫療工作者除了做好“治病救人”這一天職外，還被賦予了另一項歷史使命——向廣大群眾科普醫療知識。所以今天聊起“逍遙散”主要目的是科普。

逍遙散它有一個大眾熟知中成藥——“逍遙丸”。“逍遙丸”這個藥名為大眾所熟知，但大多數人對它的瞭解僅僅限於婦科用藥。它的說明書對其功用這樣描述的：“疏肝健脾，養血調經。用於肝鬱脾虛所致的鬱悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食慾減退等病症。”其實啊，逍遙丸不單單是婦科用藥啊，只要是因為“肝鬱”引起的病症，無論男科婦科還是其他疑難雜症基本上都可以運用。尤其現代人生活工作壓力大，長期的壓力之下會導致很多“肝鬱”病症，逍遙丸對其就有良好的效果。只不過中成藥有個缺點——藥物成分固定，不能像中藥那樣做到“隨證加減”。中醫治病，是講“整體”的，用藥是講“對人、對證”的；所以中醫中藥，不是哪個病固定用哪個藥的而是要看這個人的，看這個整體的。

中醫講：“肝為剛髒，喜條達而惡抑鬱”。《黃帝內徑》講：“氣有餘，便是火”。所以長期肝鬱是會導致肝鬱化火的變證的。這時再用逍遙散（丸）效果就會大打折扣了，怎麼辦呢？古代醫家早有良策——在逍遙散的基礎上再加兩味藥牡丹皮和梔子即加味（丹梔）逍遙散，正對“肝鬱化火”所導致的相關病症。所以說啊，高明的中醫治病、開方從來不是對藥物功效的簡單複製，機械堆加，而往往是在原方上簡單調整幾味藥，便能對不同疾病起到良好的效果。所謂“牽一髮而動全身”這正是中醫所講的“整體觀念”。這個“加味逍遙（散）丸”，藥店也有相關中成藥，對其不過多贅述。另外，再好的藥也不適合所有人。中藥或者中成藥的運用一定要“對證”，“不對證”而盲目運用也是會出問題的。所以對相關藥物不瞭解的朋友在用藥時還是應該諮詢專業醫生的。

“且舉世譽之而不加勸，舉世非之而不加沮，定乎內外之分，辯乎榮辱之境，斯已矣……若夫乘天地之正，而御六氣之辯，以遊無窮者，彼且惡乎待哉？故曰：至人無己，神人無功，聖人無名……”。最後，在這篇《逍遙遊》中，願每位朋友都能達到莊子那種空靈豁達，物我兩忘的“逍遙”境界。

崇懷先生寫於庚子年十月初三

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