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循證醫學，合理用藥
左氧氟沙星屬臨床使用頻率較高的第3代抗菌藥物，是氧氟沙星的左旋體，具有較高的抗菌活性。目前被廣泛用於各個科室，如骨科、呼吸內科及消化內科等。
今天，界小藥就左氧氟沙星的黑框警示及注意事項，給大家講一講~
使用本品需補充足夠的水份
服用左氧氟沙星口服制劑可以不考慮進食的影響。建議在進食前至少1h或進食後2h服用鹽酸左氧氟沙星口服制劑。口服或靜脈滴注口服制劑和注射劑的患者應補充足夠的水份，以避免尿中藥物濃度過高。已有喹諾酮類藥物引起管型尿的報告
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使用本品需補充足夠的水份
警告：
嚴重不良反應包括肌腱炎、肌腱斷裂、周圍神經病變、中樞神經系統影響和重症肌無力加重。
左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物與致殘和潛在不可逆的嚴重不良反應的發生有關，包括：肌腱炎、肌腱斷裂和周圍神經病變。
中樞神經系統影響：
有這些嚴重不良反應的患者應立即停止使用左氧氟沙星，並避免使用氟喹諾酮類藥物，包括左氧氟沙星。
氟喹諾酮類藥物（包括左氧氟沙星）可能會加重重症肌無力患者的肌無力。
對於已知有重症肌無力病史的患者，應避免服用左氧氟沙星。
由於包括左氧氟沙星在內的氟喹諾酮類藥物與嚴重的不良反應有關，因此左氧氟沙星僅用於以下適應症無替代治療選擇的患者：無併發症的尿路感染；急性細菌性慢性支氣管炎的惡化加重；急性細菌性鼻竇炎
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使用本品需補充足夠的水份
快速滴注或靜脈推注左氧氟沙星注射液會發生低血壓，必須避免。左氧氟沙星注射液應緩慢靜脈輸注，時間不少於60或90min，具體時間取決於藥物劑量。左氧氟沙星注射液只能透過靜脈輸注給藥。它不適用於肌內注射、鞘內注射、腹腔注射或皮下注射
［8-10］
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使用本品需補充足夠的水份
剛入科的你，想掌握科裡常用藥物哪裡看？哪些情況需要調整劑量？首次使用要不要加倍？溶媒到底用鹽配還是糖配……
作為科裡的老手，注射劑、片劑用藥有何不同？國外用法有哪些可以借鑑？藥物過量如何從容應對？面對入科新人，如何優雅地甩一個連結讓小白去學習用藥知識？
使用本品需補充足夠的水份
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使用本品需補充足夠的水份
使用本品需補充足夠的水份
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給藥速度不宜過快
［1］藥物資訊：可樂必妥片劑，左氧氟沙星片，第一三共製藥（北京）有限公司，2017年09月01日。
［2］藥物資訊：可樂必妥滴眼液，左氧氟沙星滴眼液，Santen Pharmaceutical Co。，Ltd。2019年05月10日。
［3］藥物資訊：海倫滴眼液，鹽酸左氧氟沙星滴眼液，山東博士倫福瑞達製藥有限公司，2014年07月10日。
［4］藥物資訊：嚴寧膠囊，鹽酸左氧氟沙星膠囊，北京雙鷺藥業股份有限公司，2016年07月06日。
［5］藥物資訊：左克膠囊，鹽酸左氧氟沙星膠囊，揚子江藥業集團有限公司，2017年07月26日。
［6］藥物資訊：乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，河天成藥業股份有限公司，2019年12月01日。
［7］藥物資訊：乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，杭州民生藥業有限公司，2013年03月20日。
［8］Product Information：Levofloxacin oral solution，levofloxacin oral solution。Lannett Company Inc。Updated March 29，2019。
［9］Product Information：Levofloxacin intravenous injection，levofloxacin intravenous injection。Akorn，Inc，Updated October 8，2020。
［10］Product Information：levofloxacin oral tablets。Aidarex Pharmaceuticals LLC。Updated June 6，2017。
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本文首發：醫學界臨床藥學頻道
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作者：王雪、界小藥
京京
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