便秘是腫瘤患者的常見症狀之一。據臨床統計，老年患者及晚期腫瘤患者發生便秘的機率為15%，而晚期患者發生便秘的機率可高達50%~70%。

有患友聽說乳果糖可以用來治療慢性或習慣性便秘，可以起到調節結腸的生理節律的作用。

那麼，乳果糖治療便秘的效果究竟如何呢？腫瘤患者使用應注意哪些問題？

乳果糖治療便秘效果如何？

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對於腫瘤患者如何治療便秘，NCCN指南指出：一般情況下，推薦腫瘤患者

以刺激性瀉藥為主、滲透性瀉藥為輔治療便秘。

刺激性瀉藥

是指比沙可啶、酚酞和大黃、番瀉葉、麻仁丸等某些含蒽醌類中藥。刺激性瀉藥通便效果好、時效高，但為避免產生藥物依賴、營養吸收不良而不建議長期使用。

滲透性瀉藥

就包括

聚乙二醇和乳果糖等

藥物。滲透性瀉藥可使糞便在腸道內吸收一定量的水分，使糞便軟化，並能刺激腸道蠕動，較適用於輕度、中度便秘的腫瘤患者。

因此，除了在便秘十分嚴重、對患者身心造成重大影響的情況下，建議短期使用刺激性瀉藥外。一般情況下，醫生將根據病情推薦患者

相對長期、規律口服滲透性瀉藥緩解便秘

。而乳果糖就是臨床上常用於緩解腫瘤患者便秘的滲透性瀉藥。

通常來說，乳果糖口服後不會被人體胃腸道吸收，常以原型到達結腸。結腸中含有分解乳果糖的菌群，乳果糖到達結腸後會在此類菌群的作用下分解並將腸道外的水分吸收到結腸中，從而軟化糞便，促進糞便排洩。

除此之外，乳果糖在結腸中分解之後，還可以起到調節結腸生理功能，從而恢復結腸的生理節律，降低便秘發生的可能。

由於

兼具溫和促進排便和改善腸道功能的雙重作用

，乳果糖是腫瘤患者最常用的瀉藥之一。一般情況下，腫瘤患者服用乳果糖後的1-2天可取得預期治療效果，即便秘緩解。

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乳果糖安全嗎？腫瘤患者使用要注意哪些問題？

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乳果糖成分安全，因不會被人體胃腸道吸收，幾乎不會導致全身毒副作用，但在使用過程中仍需警惕不良反應的發生，且並非所有腫瘤患者都可以使用乳果糖緩解便秘。

1. 服用乳果糖出現腹脹噁心該如何應對？

在臨床上，腫瘤患者服用乳果糖後，幾乎不會出現不良反應。只有

極少部分患者

在服用乳果糖治療便秘的初期，會

出現腹脹、噁心等不良反應

。

當出現腹脹、噁心等不良反應時，腫瘤患者可在後續服用乳果糖時

注意用一倍水稀釋後再服用

。一般來說，這樣可使腹脹、噁心的不良反應消失，且能保證取得理想中緩解便秘的效果。

2.乳果糖不宜長期大量使用

長期大量使用乳果糖，可能會導致水電解質失衡，而不利於腫瘤治療。

3.這些患者不宜使用乳果糖

由於乳果糖中含有蔗糖、焦糖，會對體內的血糖水平造成一定的影響，因此，伴有糖尿病、或需低糖飲食的腫瘤患者若有便秘負擔時，應慎用乳果糖；不耐受乳糖或半乳糖的腫瘤患者若有便秘負擔時，一般不宜服用乳果糖。

且患有

闌尾炎、胃腸道梗阻、消化道出血

等胃腸道疾病的腫瘤患者若有便秘負擔時，也不宜服用乳果糖。

文末總結

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雖然便秘並不是危急重症，但長期便秘及伴隨而來的腹痛、腹脹等症狀對腫瘤患者身心有著極不利的危害，甚至會嚴重影響患者的生活質量。因此，當出現便秘症狀時，腫瘤患者應及時採取措施干預改善。

但使用乳果糖等藥物治療不是腫瘤患者用於改善便秘的首選，

改善飲食結構、建立良好的排便習慣、保持良好的精神心理狀態，是治療腫瘤患者便秘的基礎措施

，部分不宜使用乳果糖治療便秘、且便秘程度較輕的腫瘤患者應優先考慮。

而大部分適合使用乳果糖改善便秘的腫瘤患者也需採用基礎措施，且在使用乳果糖期間，注意是否存在腹脹、噁心等不良反應，若存在則應透過服用稀釋到一定程度的乳果糖進而改善；同時，還需注意不能長期大量服用乳果糖。