小明今年7歲，是一名小學生。半年前開始，小明經常在晚上會喊腿痛，但是家裡人以為只是長個子的“生長痛”，就沒當回事。

但是過了兩個月，小明腿痛的症狀不僅沒有好轉，還越發嚴重，甚至腿上還長了一個大腫塊。這時家人才緊張了起來，立即帶小明前往醫院。

醫生檢查後發現，小明的膝關節腫塊比正常膝關節大1。5倍，已經嚴重影響到他的正常活動，於是立即安排小明去做磁共振和病理切片檢查。

最終，小明被確診為惡性骨肉瘤，也就是人們常說的骨癌。為了保住性命，小明不得不接受截肢手術切除掉一條腿。

明明只是腿疼，為什麼最後會變成骨癌？得了骨癌是不是都要截肢？這次小妙就來給大家科普下骨癌的相關知識。

一、出現這3種症狀要當心，骨癌可能盯上你了

骨癌，醫學上稱為骨肉瘤，是指發生在骨骼系統的惡性腫瘤。骨癌

好發於膝關節周圍的股骨遠端和脛骨近端，以及手部的橈骨遠端盒肱骨近端

，都是骨癌的好發部位。

大部分骨癌發生在30歲以下，

尤其是10-20歲的兒童和青少年

。骨癌的主要症狀有以下這些：

骨骼持續疼痛，並且夜間症狀會加重；區域性面板溫度增高，甚至全身發熱；區域性紅腫、發脹、淺表靜脈怒張，部分患者還會摸到腫塊。

骨癌發病初期，症狀十分隱匿，很容易跟生長痛混淆，但兩者在疼痛感、疼痛位置和症狀上都有明顯的差異。

在疼痛感上，骨癌是一直持續疼痛，夜間尤為明顯，而且隨著病情的發展，還會越來越痛；

生長痛一般不會長期持續，而是斷斷續續的，疼痛感會在黃昏前後、疲勞、過度運動後加劇，但休息後即可自行緩解

，第二天早上疼痛感就會消失，而且隨著生長髮育，生長痛也會自然消失。

在疼痛位置上，

骨癌的疼痛部位通常是固定的，而且大多發生在腿部關節處

；

而生長痛的疼痛位置則不固定，常發生在膝關節附近，也可能是發生在小腿前側，還可能是腿部一側疼痛，疼痛消失後幾天又換另一側疼痛。

在症狀上，骨癌患者除了疼痛外，還會出現區域性紅腫、發熱等症狀，甚至影響患者的正常活動；而生長痛除了區域性按壓時會有痛感外，不會有其他症狀，患者的身體活動也是正常的。

浙大兒院骨科學科副主任醫師陳文昊

提醒家長，如果發現孩子骨頭會隱隱作痛，或者

摔倒後腿部腫脹疼痛超過2周仍沒有緩解

，就要高度警惕骨癌，儘快到醫院就診，以免錯過最佳治療時機。

二、得了骨癌能被治癒嗎？

骨癌的

5年生存率可達60%-70%

，發現得越早，保住肢體的可能性就越大，治療效果也越好，部分患者在治療後還可恢復正常生活，甚至不會影響結婚生子。

但不少患者和其家屬在治療骨癌時常會存在一些藥物和治療方面的誤區，進而影響治療效果。

藥物方面：

不少骨癌患者在治療時會優先考慮靶向藥，而不是手術和化療，認為靶向藥的治療效果會更好。但實際上，

手術結合新輔助化療仍然是治療骨癌最基本、最重要，也是最標準的手段。

因為靶向藥的作用是針對靶點的，一旦缺乏靶點，用藥的效果就會大打折扣。有的骨癌患者會與其他病友互換資訊，看到別人分享某些藥的效果後，就會跟著用藥。

但實際上每個患者的病情都不相同，採用的治療方案也會完全不一樣，

用藥時還是應該聽從主治醫生的建議

。

另外，還有不少患者認為抗癌藥物的價格越貴就代表抗癌效果越好。但實際上，不同的癌症型別、不同的癌症分期、不同的部位，所用的藥物也會有所不同，而且治療時往往會聯合多種抗癌藥配合使用。

抗癌藥不一定是越貴越好

，部分較廉價的藥物抗癌效果也很好。治療癌症的過程中，關鍵是要選擇最合適的藥物，而不是選擇最貴的藥物。

治療方面：

很多骨癌患者在確診後，都希望能儘快開始治療。但實際上癌症是一種需要精準診治的重大疾病，無論是檢查診斷，還是制定治療方案，都是需要時間的。

例如，手術前醫生會安排患者做穿刺活檢以確定患者是否攜帶致癌基因以及癌症型別等，然後再決定要做什麼手術和是否需要再做其他檢查；

有時醫生也會安排患者去做胸部檢查來排查肺癌，因為如果是肺癌骨轉移，有可能會沒有肺部症狀，卻有骨癌的症狀，而且肺癌和骨癌治療方案也是完全不同的。

另外，有

很多晚期骨癌患者

會強烈要求醫生採取積極的抗癌治療，然而

有些時候姑息治療、補充營養等反而要比積極治療更能延長患者的生存期

，也能提高患者的生活質量。

因為任何藥物都是有毒副反應的，晚期骨癌患者的身體本來就很虛弱了，繼續用藥不僅可能沒有效果，還可能會因為藥物的毒性或者治療引發的併發症而加速死亡。

由於骨癌的成因目前還不清楚，所以並沒有有效的預防方法，我們能做的是養成健康的生活習慣，例如均衡飲食、多做運動、遠離菸酒等，從而降低患癌的機率。

一旦發現骨頭或關節有不明原因的疼痛或腫塊，尤其是夜間症狀加劇，很可能是骨癌的徵兆，建議應儘快就醫診治，早發現、早診斷、早治療，可以大大提高骨癌的治療效果，降低截肢和癌轉移的風險。#謠零零計劃##家庭健康守護官#

參考資料：

［1］大海。青少年夜間腿部疼痛需警惕患上骨癌［J］。青春期健康，2016（07）：46。

［2］臧洪敏，侯豔麗。孩子腿痛不一定是“生長痛”［J］。家庭醫學（下半月），2012（04）：34-35。

［3］蔡槱伯，孫宇慶。骨肉瘤診斷與治療的進展［J］。癌症進展，2005（04）：309-315+308。

未經作者允許授權，禁止轉載