“廷評張汝翰”，廷評應該是當時的一個官職。

“胸膈作痞，飲食難化”這位廷評平時總感覺胸膈痞滿不適，有東西堵著一樣，按上去又沒有硬的包塊，吃東西總是難以消化。

請其他醫生診治，醫生一看吃東西不消化，這是飲食堵在裡面了，應當用消食導滯的辦法，於是“服枳術丸”，這藥就是一個消食導滯的，是一個往下通的方子。

“久而形體消瘦，發熱口乾”，這種丸劑醫生一般會交代患者多服些時日，“丸者，緩也”，丸劑的效果來得比較緩慢，適用於一些慢性疾病。這位患者按醫囑吃的時間比較久，然後身體開始消瘦下去，並且身上覺得發熱，嘴巴有些作幹。

於是便請薜立齋來診治，薛立齋診其脈，“脈浮大而微”，浮大，這是身體正氣、氣血不足，在做最後的抵抗，於是鼓動氣血，出現浮而大的脈，但是這種脈本質是虛的，所以還伴有“微”，往下一按是不足的、是無力的。

薛立齋 “用補中益氣加姜、桂，諸症悉愈”，用補中益氣湯的方藥，加入生薑、桂技，患者服藥之後所有的症狀就好了。補中益氣湯不必過多解釋，是補益脾胃、補益正氣的名方，而《傷寒論》中認為生薑、桂枝是一種能量藥、化氣藥，可以喚醒脾胃的功能，促進脾胃運化吸收食物的能力。

“惟見脾胃虛寒，遂用八味丸補命門火，不月而飲食進，三月而形體充”。患者症狀改善之後，薛立齋診斷其還有脾胃虛寒之證，於是便用八味丸，也就是桂附地黃丸以調補命門之火，不到一個月患者的飲食就開始增加，三個月身體就已經壯實起來了。

而薛立齋分析，“此症若不用前丸，多變腹脹喘促，腿足浮腫，小便淋瀝等症”，如果患者病情好轉後沒有用桂附地黃丸進行善後治療的話，患者可能會出現腹脹、喘促，下肢浮腫，小便不通暢等症狀。脾腎陽虛，就會出現這些症狀。

“急用濟生加減腎氣丸，亦有得生者”，如果出現這些症狀的話，用濟生腎氣丸也可以治療。