上一期關於腹式呼吸的科普文章發出以後(→正確的腹式呼吸可不是“吸氣鼓肚子”那麼簡單,屏息閉氣是錯的?!),又在我們患者群裡引起了一番討論:
有的患者反應
吸不動氣
,有的
感覺自己不會鼓肚子
,本來是讓大家節能的一個呼吸模式,
練完卻累得慌
,問題到底出在了哪?
“腹式呼吸本來就是一種呼吸模式,並不需要刻意練習,更不需要深吸氣、鼓肚子”,在我們採訪中日醫院康復醫學科物理治療師王家璽時,他指出,這是很多患者最容易犯的錯。
做腹式呼吸是為了膈肌更好地參與吸氣,但如果太過用力鼓肚子,膈肌活動會受限
王醫生解釋,做腹式呼吸我們鼻吸口呼平靜呼吸就可以,不需要深吸鼓肚子。即使是指導語我們現在也不建議讓患者“鼓肚子”,
我們的腹肌和膈肌是一對互相對抗的肌肉,如果腹肌發力鼓肚子,腹壓增高,腹腔內容物會往上頂,膈肌是很難向下活動的,
我們讓大家腹式呼吸,就是為了增加膈肌的參與,減少輔助呼吸肌的使用,使呼吸更加節能。
腹式呼吸的原則,我們是講究
腹部自然隆起
,也就是說,在平靜呼吸過程中,因為膈肌的收縮佔據了腹部的內容物,然後使內容物下沉,造成了一個腹部的自然隆起,而不是死命地深吸氣鼓肚子。如果你一味地鼓肚子,把所有注意力都集中在肚子上,是很難做到平靜吸氣的,膈肌下降也是受限制的,會發現吸不動還特別累。
我們引導患者做腹式呼吸,
是希望患者掌握這種節能的呼吸模式,習慣之後是一種呼吸狀態,
並不需要刻意去練習,做腹式呼吸時,不感到疲勞,覺得放鬆才是我們要達到的目的。
患者覺得吸氣吸不動是因為什麼?首先要明確,腹式呼吸不需要深吸氣
王醫生解釋,我們說慢阻肺病是一種慢性阻塞性肺疾病,通氣受限呼吸困難是最主要的一點,相比正常人呼吸耗能要多出10倍,很多患者會發現吸氣受阻呼氣受限,通氣量越來越小。
那吸不動,王醫生也解釋,
主要有3方面原因
,首先就是剛說到的疾病本身引起的這種胸腹異常,有的患者還會出現“桶狀胸”,其次,就是有的患者會出現膈肌麻痺、膈肌障礙的情況,這個可以經由專業醫生來幫助評估,再一個,就是很多患者把平常這種呼哧帶喘的疲勞感覺跟腹式呼吸混淆了。
對於患者來說,可以一個一個因素來排除,那首要一點就是要認識到,
腹式呼吸不需要深吸氣,儘自己可能做到平靜吸氣即可
。
既然是平靜吸氣,為什麼還要強調腹式呼吸模式的重要?
王醫生解釋,對於我們正常人來說,沒有絕對的胸式呼吸跟腹式呼吸,
大部分人都是胸腹聯合在呼吸,
那對於慢阻肺病患者而言為了能改善疾病引起的異常呼吸模式,有效減少輔助呼吸肌的使用,改善呼吸效率,降低呼吸能耗,我們提倡讓患者更多地使用腹式呼吸減少胸式呼吸。
王醫生也補充,很多患者可能一次做不到位,那在明白不需要刻意鼓肚子、深吸氣以後,
能觀察到自己下胸廓的開啟就是很好的
,慢慢調整來適應這種呼吸模式,直到能夠自然地運用在日常中。
*此內容為醫學科普,僅供參考,不能作為診斷醫療依據