現在的人啊，是越來越注重身體的健康問題，往往有些細微的不適，就要去醫院一查究竟，這是好事，防患於未然嘛。

諸如，有些人喉頭時不時地會有異物感，吐也吐不出來，咽也咽不下去，每每咽口水的時候都會比較明顯些。這個時候，有些人難免會有些緊張，生怕自己是喉癌或是食道癌等惡性疾病，日思夜想，心理負擔極重，於是乎，來到醫院完善了一系列檢查後並無任何器質性的病變。

其實啊，喉頭有異物感，並不存在任何的疼痛感往往是慢性咽炎。

今天，就想和你聊聊慢性咽炎的問題。

慢性咽炎的病證古已有之，關於慢性咽炎的記載，最早可以追溯至戰國晚期的《靈樞》，“心脈大甚為喉營”，說的正是喉頭有異物感；到了東漢，醫聖張仲景在《金匱要略》中描述其為，“咽中如有炙臠”；直至後來的宋代，《南陽活人書》首次將慢性咽炎形象地稱為“梅核氣”，說的是喉頭的異物感就像是梅核塞於咽喉，咯之不出，咽之不下。

中醫認為，喉頭有異物感，那是由於痰濁所致，而咯之不出，咽之不下是因為這個痰濁並非有形之痰，而是無形之痰。你再去看，但凡是有慢性咽炎的人往往在工作緊張時，或是睡著後，再或是專心做事的時候，幾乎是完全感受不到的，而在閒暇無事，或是情志不暢時，喉頭的異物感明顯。

因此，簡單來說，慢性咽炎多由情志鬱結、痰氣凝滯所致。

中醫講，肝主疏洩，情志不暢，多由肝失疏洩所致，是故肝氣循經上逆，結於咽喉；加之肝氣上逆，容易過克脾土而犯脾胃，脾胃健運失司，以致體內的津液輸布受阻，釀而成溼，化而成痰，痰氣結於咽喉所致。

今天，向大家介紹的方子名曰理氣消梅湯，出自《李振華醫案醫論集》，方子是在張仲景半夏厚朴湯的基礎上加減化裁而得。

有人會問，仲景先師的半夏厚朴湯不是治療梅核氣的名方嗎？藥味又少，何不直接拿來用？須知，半夏厚朴湯重在化痰，而理氣的功效欠缺了些，所以並不是所有人都適用的。

理氣消梅湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草、香附、厚朴、木香、紫蘇、射干、牛蒡子、山豆根、桔梗、白朮、麥冬。

燥溼化痰：半夏、陳皮、茯苓、甘草

梅核氣之所以有“咯之不出，咽之不下”的感覺，主要還是由於痰溼黏膩所致，所以，治療起來首當化痰。

而理氣消梅湯中首先用到的就是一個化痰的基礎方——二陳湯，

二陳湯，並不是由兩味“姓陳”的藥材所組成，而說的是方中的陳皮和半夏均選用陳久者，陳久者良啊！

其中，半夏，陳皮都是辛溫的藥材，可溫燥體內的寒痰，它倆就像是一把無形的刷子，把臟腑中的痰濁統統往下刷。

半夏

陳皮

茯苓甘淡性平，功善利水洩濁，將化解的痰濁從小便而出，給邪以出路。

茯苓

甘草以調和諸藥。

甘草

行氣解鬱：香附、厚朴、木香、紫蘇

理氣消梅湯和半夏厚朴湯最大的區別之一就是加用了大量的理氣藥，以行氣解鬱。正如我們前文所講的，梅核氣的病因之一就是肝鬱所致。

香附主入肝經，為疏肝理氣之要藥，李時珍對之有著極高的評價，稱其為“氣病之總司，女科之主帥”；

香附

厚朴既善下氣，又兼可化痰，可將上結於喉頭的無形之痰向下通降；

厚朴

木香、紫蘇可助香附、厚朴共奏行氣解鬱之效。

木香

紫蘇

清利咽喉：射干、牛蒡子、山豆根、桔梗

我們講，慢性咽炎並無全身症狀，也沒有什麼前兆，只是喉頭時不時地有異物感，所以，這裡用了一些清利咽喉的藥材，諸如射干、牛蒡子、山豆根都是利咽喉要藥，以改善咽喉處的喉頭有異物感，咳不出、咽不下？送你一劑理氣消梅湯，治標又治本

射干

牛蒡子

山豆根

再佐以一味桔梗，化作舟揖，引藥上行，直達咽喉之處。

桔梗

健脾祛溼：白朮

之前雖有二陳湯化痰，然，中醫認為，諸溼腫滿，皆屬於脾，加之溼聚成痰，是故，脾又被稱為化痰之源。

因此，這裡用上了一味白朮。

白朮專入脾經，尤善健運脾胃，脾胃健運有序，津液輸布自然順暢無礙，痰溼也就無以滋生了。

白朮

養陰潤燥：麥冬

最後用上了一味養陰潤燥的麥冬。

須知，氣鬱日久，容易滋生內熱，熱易損耗體內的津液而致津虧，所以，這裡用上了一味麥冬，既能養陰生津，又能制約方中溫藥的燥性，以免過傷津液。

麥冬