自從被確診得了
胃癌，
於叔叔就愁眉不展，他大半輩子都東奔西走地做生意，現在好容易退休了，想好好享受生活，誰知道竟然得了這麼大的病。
於叔叔得的是
賁門癌，
而且分期較早，醫生綜合考量後給他制定了
手術加化療
的治療方案。溝通的時候，於叔叔拿出了一張新聞紙，原來他看到了報導的
治療癌症的”針“
，一針120萬，他願意嘗試這個。
醫生告訴於叔叔，他說的是一種
細胞免疫療法
，叫做
CAR-T，
這種方法雖然效果很好，但適用範圍比較窄，而且對胃癌沒有什麼效果。
醫生在制定癌症的治療方案時，有自己
專業的判定標準
，這個跟價格是沒有關係的。
一、120萬一針的CAR-T，到底是什麼？
CAR-T，全稱是chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，中文叫做
嵌合抗原受體T細胞免疫療法
，是針對癌症的一種新型治療方法。
癌細胞之所以能在體內快速發展，主要就是人
的免疫系統
出現問題，無法抵禦它的侵襲，正常的組織被逐步破壞，影響到人體的正常執行。CAR-T療法的原理就是，
啟用體內的免疫系統，使它有強大的免疫能力去對抗癌細胞
。
至於如何啟用免疫系統，通俗來講就是給免疫T細胞裝上癌細胞
追蹤識別器，
它在發揮作用時
”只追著癌細胞打“。
在正常情況下，免疫T細胞是人體的衛士，在有了該療法的加持之後，它將變成
超級衛士
，對癌細胞進行全面消殺。
我們現在應對癌症的傳統治療方法，還是
手術和放化療相結合
，這種方式的缺點就是患者要承受巨大的
痛苦，
而且身體內的
免疫力
遭受重大打擊。
因此，CAR-T的在某種程度上補足了傳統治療方法的
短板
，一出現就受到大眾的關注。人們把
癌細胞清零
的希望寄託在它身上，希望實現醫學上的突破，解決多年來都無法攻克的難題。
但恐怕CAR-T要讓大家失望了，它的實際功效，並不像我們說的那麼神奇，而且它的
適用範圍
很窄，不是所有的癌症都能用。
從全世界醫療範圍來看，CAR-T療法主要用於
血液瘤類癌症，像大B細胞淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病
等。在我國，關於CAR-T療法只有兩種藥品獲准上市，名字叫
阿基倫塞注射液和瑞吉奧倫塞注射液，
僅僅用於”
二線或以上系統性治療後復發或者難治性大B細胞淋巴瘤成人患者
“。
也就是說，這兩種注射液的
適應症
非常少，也是在其他治療方法手足無措後的最後選擇。
之所以如此謹慎，是因為這種方法有一定的
危險性
，它會導致
血壓劇降、低氧
等問題，如果監護稍有差池，就會危及生命。
二、價格最貴的腫瘤治療手段，效果一定最好嗎？
CAR-T之所以受到關注，除了它的原理讓人聽起來很嚮往之外，
昂貴的價格
也是原因之一。為什麼CAR-T會這麼貴呢？因為它不僅僅是一種藥物，而是一種
綜合性的療法。
其治療的過程，並不在於我們看到的注射時間，而在於
細胞的培養。
CAR-T的的治療過程是這樣的：先從患者身上
抽血，
然後將血液送到
細胞製備工廠
，在那裡對血液中的
T細胞
進行基因工程的改造和增強。這些工作完成以後，再聯結
腫瘤嵌合抗原受體
，最後輸回患者體內。
我們看到的是抽血和輸血的過程，最耗費成本的
細胞個體培養
是我們看不到的。
既然CAR-T的治療過程如此麻煩，而且範圍很窄，那
對症的癌症
用這個方法是不是一定就會痊癒呢？也不會。即便僅僅針對適應症如大B細胞淋巴瘤的治療，
4年生存率也只有44%
而已。因此，CAR-T療法的效果，並不像外界瘋傳的那樣
”所有癌症都能治癒
“。
但44%的4年生存率，相對於其他的治療方法來說，
療效
已經很不錯了。
因此如果臨床適應症與已經上市的CAR-T療法
相符
，並且
經濟條件
也允許的情況下，患者可以考慮使用這種方法。不管如何選擇，都有
成功和失敗
兩種選擇，患者需要調整好心態來面對可能的後果。
除了上述適應症之外的其他
血液腫瘤以及其他實體腫瘤
，目前的 CAR-T療法還在試驗階段，相信隨著醫療條件的不斷進步，也會有更多更好的方法出現。
目前在治療癌症方面，效果最好的還是
手術和放化療相結合
的方式，透過手術切除病灶，放化療消除血液或者其他組織中
隱藏
的癌細胞，以提高患者的
生存率。
從經濟方面來說，
CAR-T療法很貴
，在延長患者生命方面有相對較好的效果。傳統的治療方法，根據不同部位、不同分期，治療的效果也還可以。所以患者可以根據
自身的情況和醫生的建議
，來選擇最適合的治療方案。
三、五種方法，幫您判定治療方案是否適合
雖然說在治療癌症的過程當中，有醫生的專業指導，但患者
病情多樣、家庭條件以及治療需求
也不相同，因此在制定具體的治療方案時，需要患者做出最終的決定。到底怎樣的方案組合更
適合
自己，是每位患者及其家屬都要考慮的問題。
制定治療方案的前提之一，就是判斷癌症的發展階段。
早期和晚期癌症在診斷、治療、預後
等方面都是不一樣的。早期癌症選擇手術治療是古老而有效的方法，此時癌細胞
沒有擴散
，一般手術後就能達到根治，復發的機率較低。而到了
中晚期
，則要根據轉移的情況來選擇治療手段，通常會
多種方法
同時使用。
患者的
具體情況
也是制定治療方案時需要考慮的。不管是手術還是放化療，都是
有副作用
的，會對患者的身體造成不同程度的損傷。有些患者免疫力強，在身體受損後還有機會恢復，但還有一些傷害是
永久性
的，不良反應會影響患者的一生。
因此，治療方案要以患者的
具體耐受程度
為底線，選擇最合適的方法組合。
治療目的對方案的制定也有重要影響。對患者來說，康復自然就是治療的目的，但每個人的病情發展不同，如早期癌症的
治療目的
是根治，那晚期癌症的治療目的則以
延長壽命、提高患者的生活質量
為目的。
不同的病情需要選擇相應的治療週期。如患者大概要進行
8到25輪
的化療，每輪都要間隔一定的時間。因為化療對身體是
有傷害
的，如果連續用藥，體內正常組織細胞沒有
恢復的空間
，即便把癌細胞控制住，人的身體也垮了。
化療之前身體應該是比較
平穩
的狀態，才能切實地抵禦下一輪化療的攻擊，這是患者需要自己去感受的。
患者的
發病輕重
也是選擇治療方案的重要參考。一般情況下，癌症所表現出來的症狀是比較複雜的，在併發症多而且重的時候，需要用
藥物、免疫
等多種手段進行治療。當症狀表現平緩時，就要選擇
中藥或者相對放鬆
的治療方式。
四、確診癌症後，做好這幾件事，對治療有利
癌症發病以後，不管選擇什麼樣的治療方法，對患者來說都是非常艱難的歷程。為了提高治療效果，患者在確診以後，要從心態、飲食、生活方式等方面，對身體進行免疫重建。這樣的話，身體才能更快適應治療後的新環境，獲得更好的治療效果。
1.心態是癌症患者最重要的精神支柱。
民間有這樣一句話：”
癌症死的人，有一半是嚇死的
！“為什麼這麼說呢？因為目前醫學上還沒有攻克癌症的特效方法，患者確診後的第一個心理活動就是
驚慌。
恐懼的情緒會
加速癌細胞
的發展，使其在短時間內迅速長大，在癌細胞對身體發動攻擊的同時，體內的免疫力
提前”投降“
，導致死亡。
2.飲食均衡是維持體內免疫的物質基礎。
我們都知道，癌症的發生就是免疫力長期低下而引起的，就連著名的CAR-T治療方法，也是透過
強大免疫力
來對抗癌症。所以，維護身體免疫力對於抗癌來說至關重要，而
均衡的飲食是提高免疫力的根本
。
尤其是在手術以後，身體的氣血會比較虛弱，此時要完全透過飲食來幫助身體
重建免疫系統
。如果這段時間恢復得好，癌症就不容易復發，需要患者重點關注。
建議多吃植物性食物，選擇
低脂食物、優質蛋白以及新鮮的蔬菜水果
，儘量多地攝入各種營養成分，以編織新的免疫系統。
3.科學的生活方式，能提高身體的抗病能力。
科學的生活方式，包括
規律運動、按時作息、戒菸戒酒
等等。癌症的發生，本來就與不健康的生活方式有密切關係，當人們吸菸、酗酒、熬夜的時候，體內的
免疫細胞
無法正常發揮作用，會出現
免疫力低、免疫細胞稀少
的現象。
時間長了，體內免疫細胞長期過度工作，就會導致某些
炎症
發生，增加患癌風險。
因此，患癌後的第一件事，就是
改變不良生活習慣
，減緩癌細胞的發展，給選擇合適的治療方案留出充足的時間。
文章結語：
在當前的社會條件下，癌症的發病率越來越高，但醫學上還沒有治療癌症的
特效方法
，傳統的
手術和放化療相互結合
依然是最主要的治療選項。CAR-T療法是一種
免疫細胞
治療癌症的方法，透過提高體內T細胞的
抗病能力
來對抗癌症，在特定的疾病治療中取得了不錯的效果。
但CAR-T療法
價格昂貴
，而且
治療範圍很窄
，無法成為治療癌症的主流方案。或許隨著醫療水平的提高，以後它的治療範圍會有擴充套件，但當前癌症的治療依然是
以傳統方法為主
。
參考資料：
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