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精神分裂症病人所感受的幻覺、妄想等症狀，多是令病患本人非常不舒服的經驗，內容常為謾罵指責自己的聲音，或是自己或家人的生命安全受到威脅。長期處於這樣的環境下，可想而知後續會出現憂鬱焦慮憤怒的狀況，影響病人自身或周遭親友的安全，因此一旦確診了精神分裂症，患者應當及時有效地進行藥物治療，控制異常的精神症狀，減少後期的復發風險。

患者小夏（男性，32歲），當地辦公室文員，平時在公司表現一般，內向話少，不太與同事交流，突然有一天同事發現他變得愛說大話，總是吹牛說自己有本事，認為自己是公司的大功臣，什麼人都不放在眼裡，對同事指手畫腳，因影響辦公室的正常運轉而被開除。患者即使在家也是精力旺盛，彷彿不需要睡覺，喜歡花錢，一見到喜歡的東西就買，兩三天就可以花費上萬元，聽到有人在耳邊說自己壞話，懷疑有人嫉妒自己要害自己，感到焦慮擔心，家屬帶到醫院後才知道他是患上了精神分裂症。

患者小夏確診後，在當地精神專科醫院住院治療過3次，嘗試過阿立哌唑、利培酮等多種抗精神症狀藥物，也接受過8次電休克治療，但因患者每次都偷偷停藥，症狀控制總是不盡如人意，甚至出現了不同程度的妄想症狀，如懷疑母親聯合同事給自己下毒，打罵母親，說自己是有錢人的私生子，要去認祖歸宗，在家大吵大鬧、摔東西，這些異常表現都讓看護他的家屬開始感到力不從心，最終選擇到我院功能神經科完成手術治療。

術後，患者小夏的症狀明顯好轉，與母親可以互動溝通，不再認為母親不是親生的、要害自己，以往焦慮、暴躁、誇大吹牛、妄想、幻聽的症狀表現消失了，與醫生交流時回答問題的反應變快，態度良好，還能夠與醫生開玩笑，配合醫護的術後檢查及藥物治療，認為自己出院後應該找一份工作，好好上班賺錢回報父母。

從患者小夏的治療現狀可以看出，要讓精神分裂症患者按時按量服藥，並非一件簡單的事。有研究指出，首次發病的精神分裂症如果不接受藥物治療，一年內複發率高達77%，兩年內複發率更高超90%，但可惜的是有超過一半的精神分裂症患者無法完成遵從醫囑，其中更有22%的患者是完全不遵從醫囑，多次復發導致慢性化，造成患者及家人照顧上的負擔，如對日常生活失去興趣，反應遲緩，自理能力退化，無法照顧自己，甚至對藥物治療的反應越來越差，成為難治性頑疾。

那在這種情況下，家屬可以考慮選擇立體定向手術治療難治性精神分裂症，手術可以阻斷異常的神經環路或調整某些神經遞質功能，如阻斷多巴胺受體，以調低多巴胺所致的興奮、亢進功能而起到治療作用。近年來，我院功能神經科還引進了國外最新的CT/MRI/DTI影象融合定位技術，使定位更精確，真正實現了實時化、個體化、視覺化數字定位，極大地提高了手術療效，使其有效率達到95%左右，同時也保證了手術的安全性，使術後不良反應變得可控制、可預知、可接受、可消失。

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