女子突然發現下巴歪斜

上下嘴唇不能對齊

嘴巴都難以張大

這是怎麼了？

日前，因為下巴歪斜，某大學音樂老師曉娟（化名）前往福建省級機關醫院就診。經檢查，醫生診斷曉娟得了口腔科疾病“顳下頜關節紊亂症”，病情已到了難以逆轉的晚期。

女子長年唱美聲

嘴巴竟然歪了

曉娟用嘴比較多，每天除了吃飯、講話，還得花不少時間唱歌。她擅長美聲唱法，飆高音的時候，常常需要把嘴張得又大又圓。

為此，年僅30多歲的她，近十幾年來，一直在忍受嘴關節痛的毛病。每當嘴張到半開的程度，腮幫旁的嘴關節就開始痠痛，有時還會發出“咔啦”一聲，就像年久發澀的機械齒輪在摩擦轉動時少了潤滑油。不過，以前她只是默默忍受，沒意識到這是需要上醫院治療的問題。

直到最近，曉娟照鏡子時無意中發現，自己的下巴歪了，上下嘴唇不能對齊。“太影響形象了！”她這才連忙上福建省口腔醫院就診，後被介紹到福建省級機關醫院做嘴關節的磁共振檢查。

顳下頜關節不可復性旋轉移位

保守治療無明顯效果

省級機關醫院影像科副主任醫師張國來觀察曉娟的磁共振片子發現，她的顳下頜關節不僅存在髁突骨贅形成、關節腔積液的表現，而且關節盤發生了“不可復性旋轉移位”，這屬於顳下頜關節紊亂病的典型案例，而且病情已到晚期，難以直接透過理療康復、戴牙合墊等保守療法進行有效改善。張醫生說，顳下頜關節”俗稱嘴關節，由關節盤、關節窩和髁突三部分組成。

近半年來，我已經接診了38例顳下頜關節紊亂病的患者。

這些原因易引發顳下頜關節紊亂病

張醫生說

顳下頜關節紊亂病

並非只是歌唱從業者的職業病

在普通人群中也很常見

它好發青、中年的女性

可單側發病也可累及雙側

習慣偏側咀嚼、經常進食硬物

有磨牙症、受過外傷等

都可能造成顳下頜關節負荷過重

從而誘發此病

臨床上患者多有

顳下頜關節區或咀嚼肌疼痛

下頜運動異常伴功能障礙

及關節彈響破碎聲或雜音三大類症狀

臨床上，有不少患者的初次發病，是突發在張大嘴正要進食的瞬間。隨著耳邊傳來一聲彈響，腮幫附近會頓感痠痛無比，當即淚水盈眶。望著桌上的美食，半張著的嘴好像被‘卡住’了，只能慢慢合上，難以張得更大。

張醫生提醒，雖然顳下頜關節紊亂病在病情早期有一定的自限性，能自然緩解，但是如果患者不加重視，該病可能反覆發作，最終引發關節盤退變、髁突骨質吸收或破壞或骨贅形成等，成為骨關節病。因此，一定要引起重視，儘早進行治療。

目前，磁共振檢查是確診該病的“金標準”，因為相較於拍CT，磁共振能夠看出顳下頜關節的關節盤情況、關節腔內是否存在積液，也能看出髁突的骨質磨損程度。

作者：朱丹華