糖尿病患者增多後，給大家一個印象，有的人是因為肥胖才得了糖尿病。看到的資訊多了，也瞭解到有一種叫二甲雙胍的降糖藥，有降低體重的效果。於是，就有正在減肥的人開始琢磨，每天運動夠折騰，還要限制自己不能吃很多東西，那乾脆來幾粒二甲雙胍吧，既減了體重又防了糖尿病，豈不是一箭雙鵰事半功倍？

二甲雙胍的確是經典的藥物，可有效降低血糖，還有保護心血管、降壓、調脂、抗衰老、防癌等作用，在臨床應用中也的確超出了糖尿病治療的範圍。二甲雙胍是透過改善肝臟的胰島素抵抗，減少肝糖的輸出，並減少腸道對葡萄糖的吸收等機制來達到降低血糖的效用的。有些患者，特別是肥胖的2型糖尿病患者也在服用二甲雙胍後，出現體重的不同程度的降低。那麼，這種降體重的功效能不能用在不胖的糖尿病患者身上？血糖不高的人能不能用二甲雙胍來減肥或預防糖尿病呢？讓測量內容幫您理理思路吧。

問題 下列有關降糖藥二甲雙胍的說法，您認為那一項是靠譜的？

備選答案

A體重正常的糖尿病患者不能用二甲雙胍

B二甲雙胍對脂肪代謝也有調節作用

C二甲雙胍減肥作用主要是其副作用帶來的

D二甲雙胍只能用於2型糖尿病患者

正確答案 C

二甲雙胍減肥作用主要是其副作用帶來的

答案解釋

由於體重正常，甚至是體重偏低的人也會得糖尿病，同樣存在胰島素抵抗，這種型別的糖尿病患者中，有些胰島素抵抗還會更加明顯，因此，糖尿病防治指南推薦，無論體重是多少，只要是2型糖尿病患者都可將二甲雙胍作為首選的一線降糖藥物。

雖然二甲雙胍可以使體重減輕，特別是對嚴重肥胖者，這種作用更明顯，但是，並沒有任何指南推薦使用二甲雙胍作為沒有糖尿病的肥胖者的減肥藥。這是因為，二甲雙胍作用於糖代謝過程，但對脂肪代謝沒有直接作用。而且，減肥常是藥物的副作用，即胃腸道的反應所帶來，比如噁心、嘔吐、胃脹、腹瀉等，正常的減肥應該以飲食調節和運動為主，不應盲目選擇服藥的方法。

二甲雙胍除了在糖尿病治療中發揮作用外，也可用於其他疾病治療，突出的代表是多囊卵巢綜合徵，這種疾病的患者也多存在肥胖或超重，透過服用二甲雙胍可以改善胰島素抵抗，降低高胰島素血癥，也由於食慾影響等收到改善血糖和降低體重的效果。

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