眼睛是心靈的窗戶，想擁有一雙健康的雙眸，就需要從小注意兒童常見眼科疾病，除了

近視、弱視外還有

“斜視”

，在兒童中的發病率約為1-3%。

在現實生活中，經常發現有些小孩眼睛看起來不太對稱，比如有的孩子是“鬥雞眼”，有的孩子看電視總要側著頭， 可到醫院診斷卻不是斜視，而有的孩子看起來眼睛正常，醫生卻說有點斜視需要治療。

斜視究竟是怎麼回事，又要怎麼治呢？今天，重慶佑佑寶貝婦兒醫院來和大家聊一聊。

真假斜視，善分辨

斜視是指

雙眼無法同時注視同一個目標

，也就是說兩隻眼睛的視軸不平行了。

根據眼位偏斜方向的不同，常見的斜視可分成四個型別：內斜視、外斜視、上斜視、下斜視。

孩子是否斜視，自查有方法

如何判斷孩子是否斜視呢？程醫生在這裡給大家推薦了幾個可以在家自查的小方法，可進行初步斜視篩查：

方法一、觀察雙眼反光點是否一致

方法一、觀察雙眼反光點是否一致

家長可以與孩子面對面隔1米左右坐著，手持一個小手電筒把光水平地照在孩子兩眼之間的鼻樑處，讓孩子盯著手電筒看。這時，電筒在孩子的兩隻眼睛上會各自出現一個反光點。

然後家長可以觀察反光點是否在孩子雙眼黑眼珠正中，如果反光點都在雙眼黑眼珠正中，那孩子的眼睛沒有斜視；

如果其中有單眼/雙眼反光點在黑眼珠內側、外側或者偏上下（總之沒有在正中位），那麼，孩子可能就存在斜視。

像下圖這幾種，就是斜視。

由此可見，斜視

自查方法：

不是看雙眼白眼仁的多少，而是看

。正常眼位時，雙眼黑眼仁（也就是角膜）上的反光點是一致的。

很多寶寶看上去鼻側白眼仁較少，很像“對眼（鬥雞眼）”，但看物體時，雙眼黑眼仁反光點是一致的，這就不是斜視。

白眼仁少主要是因為小朋友臉盤小，鼻樑比較塌，本來屬於鼻樑上的面板向兩側展開，在眼角形成多餘的面板（叫內眥贅皮），擋住了淚阜和部分白眼仁，導致看上去鼻側白眼仁變少了。

雙眼黑眼仁的反光點是否一致

如果看正前方雙眼黑眼仁反光點一致，那麼可以

方法二、

。一般來說，不管眼睛看向哪個方向，兩隻眼睛的反光點也是一致的，如果某一方向兩眼反光點有明顯偏差，則可能有斜視。

讓孩子將眼睛向上、下、左、右幾個方向注視，再觀察黑眼仁反光點

對於明顯歪頭的小朋友，可以

方法三，

如果遮擋一眼歪頭減輕或消失，那麼寶寶的歪頭很有可能是斜視導致的。

斜視的孩子為什麼會歪頭呢？這是因為當他保持這種特殊頭位的時候，兩隻眼睛能夠一起看，能夠維持立體的感知，這樣的視覺效果更好更清晰，這也是孩子對立體視功能的一種自我保護。

此時不要強行命令孩子擺正腦袋，強行擺正的後果就是他只能用一隻眼看，雙眼立體視功能將不會發育，這對於視功能是毀滅性的。

也有一些斜視的孩子在2-3歲時有明顯歪頭，到5-6歲，突然就不歪頭了，家長還挺開心，認為斜視好了，其實這種變化標誌著孩子視功能徹底喪失了。

當然，以上自查方法只是初步篩查，拿不準的還是需要到醫院，讓眼科醫生幫忙確診。

用手任意遮擋一隻眼睛大約10秒，觀察歪頭程度有沒有減輕。

斜視危害大，應儘早治療

我們正常人的視覺功能看物體是有立體感的，而斜視會影響人判斷物體間的遠近距離、深淺以及凹凸程度的能力。

因為斜視的孩子主要是用一隻眼看東西，雙眼立體視的發育建立在兩隻眼睛同時看東西的基礎上，所以斜視的孩子雙眼視功能幾乎不會發育，這是斜視最大的危害。

失去立體視覺的人，將來職業選擇也會受限，如醫生、飛行員等需要良好立體視配合操作的工作都會比較吃力！

危害一： “立體盲”即看物體失去立體感

這兩種眼病都是不能自愈的，一般要先治療弱視再治療斜視，治療弱視是很漫長的過程。

危害二：長期斜視還可能會引發弱視，叫斜視性弱視

外觀的異常可能造成兒童在與人交流溝通的時候不敢注視對方的眼睛，易導致社交障礙，甚至發展成心理障礙，使孩子自卑、內向、自閉等。

因此，孩子一旦發生斜視，如不及時治療，不僅對外觀會有很大的影響，更重要的是，斜視還將

危害三：易造成心理疾病。

導致永久性視力問題

嚴重影響孩子的雙眼立體視功能發育

相比之下，後者後果更嚴重。

雖然太小的孩子不會表達自己的感受，但如果家長能弄明白斜視的一些常見問題，對斜視有正確的認識，便能越早發現孩子是否有斜視問題，並越早對孩子進行治療。

兒童雙眼立體視的發育關鍵期是3-5歲。從這一角度來看，有

。

斜視的孩子最佳的治療年齡就是

，也就是在雙眼立體視功能發育的關鍵期，應該及時干預治療斜視，讓兩隻眼能夠同時看東西，進而使雙眼立體視功能能夠得到最大程度的恢復與重建。