睡多十分鐘與起床吃早餐，對許多上班族來說，是魚和熊掌的兩難抉擇，32歲的吳女士（化名）也不例外。由於上班時間較早，多年來，吳女士一直沒有吃早餐的習慣。近日，她因腹痛前往廣東省第二人民醫院就診，檢查發現膽囊炎。經微創手術切除膽囊後發現，其中竟藏有7顆結石。術後次日，吳女士順利出院。

微創手術切除膽囊，內藏大大小小的結石7顆。

專家表示，長期不吃早餐是膽囊結石誘因，因膽囊在夜間會存留很多膽汁，如果長期不吃早餐，膽汁就會積聚在膽囊中逐漸形成結石。因此，大家應養成吃早餐的好習慣，積極預防結石。一旦發現膽囊結石，應及時就醫處理，避免病情加重。

腹痛發現膽囊炎

近日，吳女士來到廣東省第二人民醫院普外二科門診就診時，一直捂著右上腹，表情痛苦，疼得直冒汗。她告訴該科李海量主治醫師，這幾年她常出現右上腹痛，平常自己吃點消炎藥就好了，一直以來都沒重視這個問題。然而，幾個小時前右上腹突發疼痛，吃了消炎藥也不見緩解，這才來醫院就診。

李海量仔細詢問吳女士病史得知，因上班時間早，她從來不吃早餐。經查體發現，用拇指按在她右側肋緣下，讓她嘗試著深呼吸，吳女士因為疼痛暫停了呼吸，這是膽囊炎的典型體徵——墨菲氏徵。

李海量立即為吳女士辦理了入院。入院後，吳女士行CT檢查，顯示她的膽囊結石最大的一個有2釐米。白細胞升高，達12。67×109/L（正常值為4。0-10。0×109/L），提示感染嚴重，需要趕緊手術。

排除手術禁忌症後，李海量為吳女士行腹腔鏡微創膽囊切除術。由於長期炎症刺激，吳女士的膽囊已萎縮變白，內陷於肝中，與周圍粘連嚴重，手術難度極大。

最終，李海量順利為吳女士切下膽囊，剖開發現，裡面竟藏著大大小小共7顆結石，這些結石正是造成吳女士多年腹痛的元兇。吳女士看到切下的標本後驚訝不已，“沒想到我的身體裡會有那麼多的石頭！”

不建議保膽取石

吳女士為什麼會得膽囊結石呢？李海量解釋，“長期不吃早餐”這一生活習慣是罪魁禍首，“晨間得不到食物刺激，膽記憶體儲了一夜的膽汁無法排空，由於膽汁容易淤積，便會形成膽囊結石。”他補充，長期進食精緻食物、高膽固醇食物，膽結石的發病率也會明顯增高。除生活習慣外，患有膽道系統結構異常、膽道感染、膽道蛔蟲等患者，膽汁也容易淤滯沉澱形成結石。

不少患者會疑惑，患了膽囊結石一定需要將膽囊切除嗎？李海量介紹，《膽囊良性疾病外科治療的專家共識（2021版）》中指出，由於保膽術後結石複發率高，且保膽術後的膽囊是發生膽囊癌的高危因素，因此，不太建議對膽囊良性疾病實施“保膽取石”“保膽取息肉”“膽囊部分切除術”等治療，腹腔鏡膽囊切除術是膽囊良性疾病的首選手術方式。

定時體檢很重要

有的患者會顧慮，膽囊切除後是否會影響生活質量。李海量表示，膽囊切除後初期，由於膽汁無法儲存，進入腸道對脂肪的消化吸收會產生一定影響，容易誘發腹瀉。但經過一到三個月後，機體會逐漸代償性儲存膽汁，“拉肚子”的症狀也會慢慢消失，與正常人沒有明顯區別。

對於膽囊切除術後患者，專家建議，避免大量食用高膽固醇及高脂肪食物，術後應按時複查。預防膽囊結石需要規律的三餐飲食，早餐尤為重要，飲食合理搭配，營養均衡。還要保持一定的運動量，增強機體免疫力。

李海量同時提醒，定時體檢很重要，大部分結石可透過B超篩查發現。如發現患有膽囊結石，需要及時處理，否則結石可能會引起黃疸、膽總管結石、膽囊十二指腸瘻、膽囊結腸瘻、膽源性胰腺炎，甚至誘發膽囊癌。

【記者】朱斌

【通訊員】王舒慧