家住邵陽的

小男孩

雙雙（化名）今年9歲，一個月前無明顯誘因出現夜間入睡困難或突然尖叫，漫無目的四處走動，有時候還說看見了奶奶、聽到有人叫他，

白天還

總粘著大人，不願一人獨處。在當地醫院並沒有查出什麼問題，然而雙雙的症狀仍然反覆發作。

日前

，

家人

帶著雙雙輾轉至湖南省第二人民醫院兒科門診就診

。

門診醫生詢問情況後初步考慮雙雙存在精神行為異常，並進一步收治入院查明原因。

住院後

，

主管醫生王冬梅醫生在兒科主任薛亦男主任醫師的指導下完善了影片腦電圖、頭顱磁共振、腰穿取腦脊液、心理測試等一系列相關檢查，排除精神性疾病、腦血管疾病等可能，腦電圖提示癲癇發作，最終診斷為

夜間額葉

癲癇

。

困擾雙雙一家的謎底終於被揭開

。

目前

，經過

抗癲癇藥物治療

，

雙雙的病情已經得到好轉。

什麼是

夜間額葉

癲癇？

夜間額葉

癲癇

（Nocturnal frontal lobe epilepsy，NFLE）

，

是一種睡眠時發作的癲癇綜合徵，睡眠時出現

肢體亂舞、

呼喊，尖叫等症狀較常見

，

常被誤認為

睡眠障礙

等非癲癇性發作。

夜間額葉

癲癇的

臨床表現

是什麼？

夜間額葉

癲癇

患者主要在睡眠時出現癲癇發作。病因可為遺傳性（例如常染色體顯性遺傳），以男性為主，發病年齡多變，通常見於青春期。大部分發作均出現在

淺睡期

。

夜間額葉癲癇

發作

最常見的

型別

是睡夢中驚醒

，

表現為夜間四肢亂舞、四處亂走，行為刻板

，通常持續不超過20秒。

這種發作

型別，見於約75%的

患兒

。心動過速和呼吸急促常為伴隨症狀。

夜間額葉癲癇怎麼診斷

？

最佳

診斷

方法為

影片

-腦電圖記錄

，發作性事件的

臨床

特徵有助於區分，多數病例中，頭皮腦電圖不能發現到發作間期甚至發作期的異常，因為額葉致癇灶位置比較深而難以捕捉

。

夜間額葉癲癇怎麼治療？

在

患兒

出現一些精神行為異常後要立即到醫院就診

。

首先要明確診斷，可以先至神經內科，完善腦電圖、影像學等相關檢查，必要時完善腰穿檢查，在癲癇診斷明確後才可以開始內科治療，也就是藥物治療。如果能透過服用口服藥物控制癲癇發作，那麼就謹遵醫囑一直在神經內科隨診調整藥物即可。

如果在完善了頭顱影像學檢查後，在顱內發現病變，而且提示病變較為侷限，那麼就要考慮尋求外科方式來解決，即準確地找到病變部位，然後透過外科手術治療。

薛亦男主任醫師提醒：癲癇的診斷以及治療均要十分謹慎，都需要在專業的醫生指導下進行

，

醫生會根據癲癇表現形式不同和身體上有沒有其它疾病來制定合理用藥方案

。

專家

強調

，

癲癇治療是醫生和患者共同配合的長期管理過程，一定要正規用藥，堅持長期治療

，

千萬不要相信所謂偏方、秘方。

如果

發作完全控制一段時間後，同時結合腦電圖結果

，才能

決定能否減藥或者停藥。總之，具體治療方案要根據個人的實際情況而定

。

當患兒出現任何不適或異常表現時需要及時就醫，及早發現問題及早治療。

通訊員

劉瑩婷 瀟湘晨報記者夏盛

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