喝水被列為人生重大議題之一：

痛經多喝水，

感冒多喝水，

嗓子疼多喝水，

頭疼腦熱多喝水……

這麼一看多喝水是萬能的！

但，你萬萬想不到，

每天喝6kg水還渴，每天晚上渴醒十幾次，

最後

四肢軟弱無力、口苦噁心嘔吐，“水中毒”！！！

手術治療成功出院，四個月後卻重返醫院

62歲的張阿姨（化名）於四個月前在我院成功實施顱咽管瘤手術，術後病情穩定，經過一段時間的精心護理已經恢復正常，出院回家。

可最近，張阿姨一天喝6kg水還渴，每天晚上渴醒十幾次，四肢無力，口苦噁心再次返回醫院，

一經檢查居然是高鈉血癥，電解質紊亂，幸虧送醫及時，否則後果不堪設想。

怎麼就出現這些問題了呢？原來，

張阿姨術後三個月，各方面恢復都挺好，想著是激素藥，治頭疼的，既然頭不疼了，激素吃多了也不好，就“忘記了”醫囑，自行停藥。

張阿姨的情況並不是個例，很多的患者手術效果非常好，卻在術後管理方面出現問題，為了避免更多的患者出現這樣的現象，我們特邀

昆明三博腦科醫院院長張永力

為大家深度解讀，下面聽聽張院長怎麼說！

顱咽管瘤術後管理常見三大誤區

誤區一：做了手術就不用吃藥了。

很多患者認為，手術後就不需要吃藥了，出院後將帶回的藥吃完後既不再開藥，也不再和醫生聯絡，自行停藥。

張院長：顱咽管瘤術後更需要規範用藥

張院長說：“這是極其錯誤的做法”。顱咽管瘤雖是良性腫瘤，但無論是手術還是術後護理都具有複雜性， 有的病人在停激素藥後出現精神萎靡、厭食、四肢疼痛、尿床，更嚴重的是偶然患感冒就出現呼吸困難、口唇青紫，生命垂危，甚至有的病人莫名其妙的猝死，稍有不慎會給患者造成永久的遺憾。

電解質紊亂、尿崩症、高血鈉症、低血鈉症作為顱咽管瘤術後最常見的併發症，發生率達70%-75%，直接影響手術效果，嚴重者甚至會危及生命，做完手術治療以後要服用一些藥物，促進病情的徹底康復。

因此顱咽管瘤術後更需要規範用藥。

充分理解顱咽管瘤術後併發症， 所以顱咽管瘤病人出院後要經常與醫生聯絡， 並按照醫囑用藥，規範術後管理，明確激素減量方案，不要隨意增減藥物的劑量以及暫停用藥，有任何情況及時與醫生溝通。

誤區二：激素有害，不能吃。

顱咽管瘤病人在手術後基本都有垂體功能低下，唯一的治療方法就是激素替代治療，而大部分患者提到激素，就覺得有害，不能吃。

張院長：不是所有的激素藥都有害

顱咽管瘤影響垂體和下丘腦功能，手術對下丘腦和垂體功能亦有不同程度的損傷。

術後服用激素屬於激素替代治療，

而激素替代治療是補充人體必需的激素，缺多少補多少，達到恢復健康的效果，所以不是所有的激素藥都有害!

誤區三：尿多就要少喝水。

顱咽管瘤手術後近90% 的病人會出現尿崩症，尿崩症本身不可怕，只要補充足夠的水，適當的運用抗利尿激素，就可以控制，但患者往往錯誤的認為尿多是因為喝水多造成的，只要少喝水就不會多尿了，造成更嚴重的後果。

張院長：尿崩症的病人補充足夠的水

尿崩症的界定一般認為尿量＞200ml/h或＞4000ml/24h，表現為飲水多、排尿 多，煩渴，喜好喝冰水等症狀，排尿多了，身體缺水，患者才想多喝水。

尿崩症的病人

補充足夠的水，否則就會脫水，嚴重的可能造成死亡。

顱咽管瘤術後管理切記4大事項

1、尿量異常

當出現異常多飲多尿時，應及時就醫，驗血查電解質，每小時尿量＜200ml時，可暫時不做處理，繼續進行觀察。

2、四肢乏力

如果血液生化檢查正常，病人仍有乏力等臨床表現時，可能是激素補充不足或激素減量過快，造成激素水平低下。

3、水電解質紊亂

可導致高鈉、低鈉、高鉀、低鉀，最常見的是低鈉，但處理較簡單，可以補鈉治療，最難處理的是頑固性高鈉，治療相當於把體內全部的鈉都排掉，發生率較低，死亡率極高。

4、定期複查

顱咽管瘤術後的患者需要定期複查頭顱MRI增強掃描腫瘤是否復發，並需定期行血內分泌功能及激素水平檢查，來決定激素的補充量或者是停藥，一旦腫瘤復發或出現內分泌檢查異常，應及時複診，進行相關檢查和治療。

張院長特別提示：術後護理需要醫患共同努力

顱咽管瘤由於病變位置較深，周圍結構如下丘腦、垂體、視神經、視交叉等較複雜而重要，

顱咽管瘤手術是目前神經外科最具挑戰性的手術之一，高超水準的手術也是目前對顱咽管瘤能夠提供治癒機會的唯一治療手段。

經歷千辛萬苦、冒著生命危險接受手術，成功解除生命威脅更是不容易，

因此醫護做好宣教、醫囑工作，患者和家屬也要充分理解和配合，共同努力，謹遵醫囑、多觀察、多交流，早發現，早處理，才能避免病情的發展惡化，提高治療的效果，鞏固這來之不易的成果，促進患者早日康復！

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文章目的是提供一般的健康資訊，不能代替個人醫學診斷和治療，個人的醫學問題請到院諮詢醫生。