樂樂（化名）今年 11 歲，是個小胖子。最近家長髮現樂樂總是悶悶不樂的，問其原因竟是因為 “ 胸大 ” 被同學說像女生，家長這才發現，樂樂的乳房像女生那樣發育了。於是家長帶著孩子到中山大學附屬第七醫院男科就診，經醫生詳細檢查，樂樂患的是男性乳房發育（gynecomastia）。

據醫生介紹，男性乳房發育是指男性乳腺組織良性增生，有 2 個發病高峰期：10-14 歲青春期和中老年期。男性乳房發育發生在乳暈區域，多為雙側，呈同心圓形狀增生，質地硬度如橡膠，通常活動度較好。另外，這不同於乳房肥胖，肥胖是乳房脂肪組織過多，是假性男性乳房發育。而乳房腫瘤通常呈偏心性生長，可伴乳頭內陷、乳頭出血或分泌物。這通常需要醫師透過檢查鑑別及評估。

目前普遍使用 Simon 法對男性乳房發育進行分級：Ⅰ級：輕度增大，無多餘面板；Ⅱ a 級：中度增大，無多餘面板；Ⅱ b 級：中度增大，伴多餘面板；Ⅲ級：重度增大伴多餘面板。

為什麼會出現男性乳房發育？這是由雄激素和雌激素比例失衡引起的——即雄激素相對減少，雌激素相對增加。過高的雌激素刺激乳腺組織發育，乳房發育的程度與個體的敏感性和激素刺激的強度、時間相關。大部分兒童和青少年男性乳房發育多為生理性、暫時性。值得注意的是，相關研究及臨床經驗發現：肥胖的人更容易患男性乳房發育，這可能與肥胖引起的乳腺脂肪組織增加，區域性雌激素生成增多相關。

其他導致男性乳房發育的病因包括：毒物：酒精、大麻、含雌激素的化妝品；疾病：腫瘤、甲亢、慢性肝病、腎功能衰竭、性腺功能減退、長期營養不良等；藥物：如避孕藥、雌激素藥物、促性腺激素、化療藥物、艾滋病藥物、抗焦慮藥物、某些心臟藥物等。

如有明確的病因，首先針對原發病治療，停用導致乳房發育的藥物。經醫生專業綜合評估，由激素生理性改變引起的男性乳房發育可暫予觀察，鼓勵減輕體重，大多數會在 1~2 年內自行消退。但如果男性乳房發育造成疼痛、發育過大（直徑 >4cm）、等待觀察無消退或者造成自卑等心理困擾，建議儘早干預治療。一般口服藥物治療 3-6 個月開始見效。

據悉，經心理輔導和藥物治療，樂樂心態和乳房逐漸恢復正常。

深圳晚報記者 周倩 通訊員 翟嘉文

【來源：深圳晚報】

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