牙周病是指發生在牙周組織（包括牙齦、牙周膜、牙骨質和牙槽骨）的疾患。牙周病主要包括齦炎和牙周炎。牙周病與齲病同為口腔兩個最常見的疾病，患病率可達90%，其發病隱襲，病程緩慢，早期容易被忽視，到晚期則很難治癒，是導致成人牙齒喪失的最主要原因之一。

一、該病的早期症狀

牙周病是一種慢性發展的破壞性疾病，其破壞呈週期性，即疾病以爆發性活動期和靜止期交替出現。在發病早期，患者往往無明顯的自覺症狀或僅有刷牙、咬硬物時出血現象。這時的病變往往侷限於牙齦，屬齦炎階段，自己照鏡子也可以發現牙齦由正常的談紅色變為深紅色，外形腫脹，易出血。由於對口腔功能尚沒有大的影響，因而容易被患者忽視，貽誤了治療的時機。般說來 ，牙周病若不治療，很少能自行好轉。而是越來越嚴重，發展到晚期，治療效果則很不理想。最終因牙周膜牙槽骨的破壞而導致牙齒鬆動、咀嚼無力、牙周膿腫，甚至牙齒脫落或不得不按除患牙，導致缺牙而不得不鑲假牙影響了口腔乃至全身健康，降低了生活質量。

二、該病的致病因素

牙周病的致病因素是多方面的，既有區域性因素，也有全身因素。區域性因素主要是菌斑和牙石。菌斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細菌、細胞間物質，少量白細胞、脫落上皮和食物殘屑等組成用漱口或用水沖洗的方法不能將其去除。存在於牙周菌斑中的細菌及其產物是齦炎和牙周炎的始動因素。牙石是附著在牙面上的鈣化或正在鈣化的以菌斑為基質的團塊，其危害不僅僅是由於機械刺激，而是由於它構成了菌斑附著的良好部位。

菌斑會引起齦炎導致牙周病形成，牙周病又為菌斑的形成提供特定的環境，併為牙石的沉積提供礦物質，進一步促進菌斑的附著。因此，牙周病治療中，徹底清除牙石是非常重要的。另有研究表明，吸菸者比不吸菸者的牙周病患病率高，而且嚴重，吸菸是加速牙菌斑牙石沉積的重要因素之一。全身因素如營養不良、內分泌紊亂 如糖尿病、遺傳因素等，都與牙周病有關。

三、該病的預防

瞭解了以上的致病因素，我們就可以針對性地預防牙周病的發生。

首先，要保持好個人口腔衛生。因為絕大多數牙周病是由於區域性的菌斑和牙石引起的，若能經常而又及時地去除它們，就可有效地預防絕大多數牙周病。口腔衛生維護的方法主要是刷牙、漱口。同時多咀嚼比較粗糙而富含纖維素的食物，定期去醫院潔牙，去除牙結石。其中刷牙是維護口腔衛生的最重要手段。提倡“三三三”制刷牙法，即飯後三分鐘內刷牙，每次刷三分鐘，每天刷三次。刷牙方法為上下型的剔刷法，而不是人們習慣的橫刷法，選用小頭的保健牙刷。牙膏在刷牙中只起輔助作用，不可過分依賴牙膏的藥物作用。

其次，積極治療口腔其他可能導致牙周病的疾患。如牙齒排列不齊。雖然牙列不齊並不直接造成牙周組織損害，但它常常會造成咬合創傷，同時由於牙齒自潔能力差，刷牙不易刷乾淨，牙間經常有菌斑和牙石，因而間接地影響牙周組織的健康，易發生齲齒和牙周病等疾患。因此要儘早矯正牙列不齊。

再者，戒菸有益於牙周組織健康。有研究表明。香菸中的絕大部分尼古丁是經過肺泡時被吸收到血液。透過全身性作用，再造成牙槽骨的破壞。同時，吸菸是加速牙菌斑、牙結石沉積的重要因素之一。因此，為了您的牙周健康，請您堅決戒菸。

另外，預防或積極治療全身性疾病，如糖尿病等，加強營養，提高肌體的免疫能力，對於增強牙周組織的抗病能力、預防牙周病的發生也是非常重要的。

四、該病的治療

牙周病的治療要突出一個“早”字，即早發現，早就醫，早治療。早期的牙周病多表現為牙齦炎，只要沒有全身因素，如糖尿病、妊娠等，是能夠完全治癒的。主要透過徹底清除菌斑、牙石等區域性刺激因素並加上適當的藥物治療，炎症即可消退、出血停止，牙齦外觀恢復正常，只要保持好口腔衛生，齦炎便可治癒了。

如果牙周病發展到牙周炎階段，則治療難度大大增加，牙周組織完全恢復正常的可能性很小。但若經過一系列完善的治療後，炎症消退，牙周袋消失或明顯變淺，牙齦無出血現象，牙齒鬆動減輕、咀嚼功能改善，牙槽骨吸收星靜止狀態，也可以說基本治癒了。

因此要保持長久的療效，患者必須堅持定期到醫院複查，特別是治療後的頭三年更為重要。堅持定期的牙周維護治療，及時去除菌斑、牙石，能有效地防止牙周病的復發。