最近這6個月，劉女士感覺自己的心情特別的糟糕，做任何事情都提不起興趣，以前特別喜歡乾的事情現在也放棄了，經常整宿整宿地睡不著，吃飯也變得不規律，一點都不想吃東西，緊接著來的是體重的下降，這讓劉女士感覺自己特別不對勁！

於是，劉女士到醫院去就診，最後被診斷為抑鬱症，到目前為止已經吃了一個多月的抗抑鬱藥物，各方面也在恢復，情緒也好了很多。但是這個時候，就有兩個問題特別的困擾著劉女士，也是很多抑鬱症患者特別關心的問題。

聽別人說吃抗抑鬱藥會變胖，是藥裡面有激素嗎？

已經明顯好轉了，可以停藥了嗎？

抗抑鬱藥物不含激素

首先，第一個問題，抗抑鬱藥物確定是不含激素的，那接下來，為什麼有些患者服用了抗抑鬱藥物出現了體重增加的情況，這是怎麼了呢？

其實，這有可能是以下3種情況：

第一， 抑鬱之後，人的食慾就開始下降，但是吃了藥之後，人的情緒方面改善了之後，食慾也跟著提上來了，那自然就吃得多了，體重也就跟著上來了，也就是說，這其實是病情改善的一種反應。

第二， 有些抗抑鬱藥會作用於特定受體，引起食慾增加，這與服用激素後發胖是不一樣的。它最主要的作用是可以改善食慾和睡眠，而不是讓身體變得更差。

第三， 另外，長期服用有些藥物，可能會出現飽脹感遲鈍的現象，也就是身體已經吃飽了，但是自己沒有感覺。繼而出現吃多了的情況。

堅決不可私自停藥

為什麼抑鬱症不可以私自停藥呢？

第一個原因是，你覺得你好像是好了，其實並不是，只是你的感覺而已。有些時候，吃了藥之後，只是短暫的改善，只要私自停藥，症狀馬上又會回來。更加糟糕的是，一旦停藥反彈，很有可能身體會對這種藥物產生抗藥性，那就必須換另外一種藥物，這會給治療帶來另外的阻力。

另外還有一個原因，抑鬱症的治療都是全病程治療的，就是說，在抑鬱症發作的急性期、鞏固期和維持期三個時期都需要服用藥物。

大多數患者就診時處於急性期，可以理解為還有大多數抑鬱的症狀是發生在急性期。而急性期的首要治療目標是控制抑鬱症狀，促進患者儘可能達到臨床治癒。

這個時期最好的治療方式是藥物聯合心理治療，也可以選擇單用藥物治療或單用心理治療，雖然說科學的研究結果表明兩種單用方案之間沒有明顯的優劣，但是相比心理治療，服藥更簡單便利些，所以很多患者就選擇單用藥物治療方案，但是這其實是沒有藥物聯合心理治療的效果好的。

抑鬱症是非常容易復發的疾病。因此，在急性期治療控制住了症狀之後，就進入鞏固期治療，這個時期的首要目標是預防復發，讓病情穩定。鞏固期還是建議繼續服用急性期有效的藥物治療4-9個月。

最後進入到維持期，維持期是可以根據情況逐漸減藥的，一般建議至少維持2-3年的藥物治療，但是對於三次及以上覆發的患者，就要建議長期進行服藥了。

最後，什麼時候停藥，需要綜合考量，建議在醫生指導下調藥。透過多年的抑鬱症治療經驗，強烈建議抑鬱症患者不要自己減藥、停藥！尤其建議不要在假期前、重大事件或應激事件發生時減藥或停藥！有研究發現，在停藥2個月內，復發概論最高。因此即使病情平穩，停藥之後建議也要定期進行復診，監測是否有復發跡象。

最後，還需要強調，抑鬱症患者千萬不可私自停藥、減藥，一定要遵醫囑服藥！