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糖尿病危害及保養

血糖升高,尿糖增多,可引發很多病變,引起多尿的症狀;血糖升高、大量水分丟失,血滲透壓也會相應升高,高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞,從而引起口渴、多飲的症狀;由於胰島素相對或絕對的缺乏,導致體內葡萄糖不能被利用,蛋白質和脂肪消耗增多,從而引起乏力、體重減輕;為了補償損失的糖分,維持機體活動,需要多進食;這就形成了典型的“三多一少”症狀。糖尿病病人的多飲、多尿症狀與病情的嚴重程度呈正比。並且長時間高糖毒引起的神經、血管病變,呈現併發症好治起來很麻煩,有些還不可逆轉,所以一定要操控好血糖,當然也要操控好血壓和血脂,才能遠離損害!

一、

先從幾張圖來形象的闡明血糖操控欠好的損害:

視力不行了,看東西模糊,闡明高血糖長時間沒操控,視網膜病變了

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四肢麻痺,還會刺痛,闡明血糖沒有操控好,神經病變了

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雙腿浮腫,闡明血糖長時間沒操控好,可能是腎呈現問題了

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二、什麼狀況下闡明血糖沒操控好?高血糖的界說

一般人正常的血糖值為空腹3。9-6。0mmol/L,餐後兩小時不超越7。7mmol/L。若血糖超出空腹6。1mmol/L和餐後兩小時7。8mmol/L,那麼就是高血糖。當血糖高到一定程度時,即兩次空腹血糖大於或等於7。0mmol/L或餐後兩小時血糖大於或等於11。1mmol/L,那麼就能夠確診是糖尿病。

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三、血糖操控欠好的損害:

(1)急性損害

1、糖尿病酮症酸中毒:本症是糖尿病最常見的急性併發症,多發作於代謝操控不良、伴發感染、嚴峻應激、胰島素醫治中止以及飲食失調等狀況。2 型糖尿病如代謝操控差、伴有嚴峻應激時亦可發作。延誤確診或醫治可致逝世。

2、糖尿病非酮症性高滲綜合徵:本綜合徵多見於晚年患者。因為嚴峻高血糖症及水、電解質平衡紊亂可致昏倒、休克和多器官功用衰竭。本綜合徵病死率極高,即便在水平高的醫院逝世率仍可高達15%。

3、 乳酸性酸中毒:糖尿病兼併乳酸性酸中毒的發作率不高,但病死率很高。大多發作在伴有肝、腎功用不全,或伴有緩慢心肺功用不全等缺氧性疾病患者,尤其是一起服用苯乙雙胍者。

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(2)感染性損害

糖尿病患者常發作癤、癰等面板化膿性感染,可重複發作,有時可引起敗血症或膿毒血癥。面板真菌感染如足癬、體癬及泌尿系感染也常見。糖尿病兼併結核的發作率較非糖尿病患者高,病灶多呈滲出性,易擴充套件播散,構成空泛。

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(3)緩慢損害

1、大血管病變:糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率高,發病年紀輕,病況發展快。動脈粥樣硬化首要侵略主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等,可引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。

2、微血管病變

① 糖尿病腎病:大約20%~30%的1 型或2 型糖尿病患者發作糖尿病腎病。其間一部分發展為終晚期腎病。如未進行特別干涉,在有持續性微量白蛋白尿的1 型糖尿病患者中約80%的人於10~15 年內發展為臨床腎病,此刻可呈現高血壓。一旦臨床腎病發作,如不進行有效干涉,幾年之內腎小球濾過率逐步下降。

② 糖尿病性眼病:糖尿病患者眼的各部位均可呈現病變,如角膜反常、虹膜重生血管、視神經病變等,糖尿病患者青光眼和白內障的患病率高於相同年紀非糖尿病患者。糖尿病視網膜病變是糖尿病患者失明的首要原因,99%的1 型糖尿病和60%的2 型糖尿病,病程在20 年以上者,幾乎都有不同程度的視網膜病變。

③ 其他:心臟微血管病變和心肌代謝紊亂可引起心肌廣泛性壞死,稱為糖尿病性心肌病,可誘發心臟病、心律失常、心源性休克和猝死。

3、神經系統損害

可有隨同急性併發症呈現的神志改動、腦卒中及晚年痴呆;也可呈現四肢感覺反常,可伴痛覺過敏及痛苦等;也可呈現自主神經病變,如瞳孔改動、排汗反常、胃排空反常、腹瀉等。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病下肢血管病變、神經病變和感染一起效果的成果,嚴峻者可致足潰瘍,乃至截肢。美國1989~1992 年每年因糖尿病所造成的的截肢平均為1605 例,足潰瘍是截肢的首要因素。成年人中40%的足和下肢截肢為糖尿病所造成的。糖尿病男性與女性截肢率要比同性別的非糖尿病人群別離高10。3 倍和13。8 倍。

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還常有一些糖友說:我感覺我的血糖應該還好,但是為什麼會呈現糖尿病併發症呢?

5、導致胰島功用衰竭

高血糖對胰島B細胞具有“毒性效果”,糖尿病患者假如長時間呈現高血糖,將導致胰島功用衰竭、胰島素排洩更少和病況進行性惡化。

四、高血糖怎樣處理?

高血糖危象的醫治

DKA與HHS的醫治原則為:趕快補液以康復血容量、糾正失水狀況,下降血糖,糾正電解質及酸鹼平衡失調,一起活躍尋覓和消除誘因,防治併發症,下降病死率。首要醫治方法包含:補液、胰島素、補鉀、補鹼及磷酸鹽醫治。

一是飲食原因。假如吃得主食比較多或許主食太精密,飯後的血糖就會比較簡單升高,別的假如吃的主食內油脂含量較多,也會使餐後血糖濃度比較高。二是運動原因。人在運動的時分,血液裡的血糖會進入到肌肉裡邊供給能量,假如餐後運動量過少,身體對糖使用不行,那麼血糖就降不下來。三是身體自身胰島素的原因,包含胰島素排洩缺乏和胰島素反抗。前面講到運動時會使用血糖供給能量,而將血糖運送到這些需求能量的細胞裡去的就是胰島素,假如胰島素排洩缺乏,那麼血糖就不能及時耗費下降。

一般來說,正常人在進餐後一小時就會排洩足夠多的胰島素,血糖就開端逐步降下來,而2型糖尿病患者因為胰島素排洩缺乏,會在進餐後2~3小時才呈現胰島素排洩頂峰,所以餐後1~2小時的血糖會高。胰島素反抗則是指當胰島素帶著血液中的葡糖糖衝到“前哨”預備供給能量的時分,身體的細胞對胰島素不敏感,需求更多的胰島素參加進來才能夠完結這次運送血糖和使用的程序,所以假如胰島素沒有排洩到足夠多,血糖就降不下來。

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