功能型胃腸病（FGIDs）是功能型腸梗阻的一組，屬於胃腸病的一種，是由生理、心理和社會等因素共同作用引起的消化道疾病。有功能障礙的胃腸疾病患者往往有胃腸道外的症狀，如呼吸困難，心慌，慢性頭痛，肌痛等。在功能性腸胃病患者中，特別是有嚴重症狀和頑固性症狀的患者中，精神病性腸胃病的發病率為42%~61%。精神療法、抗焦慮抑鬱療法對功能性胃腸道疾病患者症狀及病理生理異常有明顯改善作用。功能性胃腸病患者與社會心理因素關係密切，以減少患者的痛苦就診過程！增強對心理社會因素在胃腸道功能紊亂病人中作用的認識刻不容緩！

近幾年來，關於發病的醫學模式從簡化的生物模式轉變為整合的生物一心理一社會模式（biopsychosocialmode1），增加了我們對功能性胃腸病患者的認識和了解，同時也更加重視心理異常和社會壓力在發病中的重要作用，以下是目前發現的有關功能性胃腸病的相關資訊：

一、心理社會因素是胃腸功能不全患者發病的重要原因

長期以來，人們一直認為心理社會因素與功能性胃腸病有密切的關係。功能性胃腸病患者常因生活應激事件而誘發或加重，而神經質、情感等人格特質明顯影響患者的就診率和症狀程度，軀體化症狀較常見。功能型胃腸病患者常有胃腸道外表現，如呼吸困難，心慌，慢性頭痛，肌痛等。功能性腸胃病患者，特別是有嚴重症狀或頑固性症狀者，心理方面疾病的發病率在42%~61%之間。功能消化不良常見的精神異常主要表現為焦慮、抑鬱和軀體化症狀，約80%的功能消化不良患者有精神方面的異常，而器質性消化不良只有25%。此外，40%~50%的腸易激症患者還表現出心理障礙，80%的腸易激症患者的病情發作和加重與心理因素及對疾病的錯誤認識有關，如認為大便一定要成形，否則為異常，精神異常以抑鬱為主，其次是焦慮和軀體化症。

二、心理社會因素對功能性胃腸病患者胃腸道症狀的影響和加重

如焦慮，抑鬱和恐懼的情緒經常會導致胃腸動力下降，而憤怒，厭惡則會導致高動力反應。如果有壓力，會明顯加快腹瀉型腸易激綜合徵口盲腸透過時間，從而加重腹瀉；如果有壓力，會減緩便秘型腸易激綜合徵口盲腸透過時間，加重便秘。

功能性胃腸病患者的心理社會因素不僅影響胃腸功能；此外，它還影響消化道症狀體驗和生活質量，以及病人的就醫需求和醫療費用。功能型胃腸病患者的生存質量下降，部分與症狀有關，但主要與心理因素有關；

三、心理療法、抗焦慮抑鬱療法對功能性胃腸病症症狀及病理生理異常有改善作用

對大部分症狀輕微的病人，很少給予心理干預。但少數有頑固性精神障礙或與精神疾病共生症狀的功能性胃腸疾病患者，特別是那些願意花費大量時間和精力反覆做不必要檢查的精神因素明顯者，需要制定複雜的精神療法方案。

具有明顯精神或情緒抑鬱及焦慮症狀的功能性胃腸疾病患者服用抗抑鬱及抗焦慮藥物是有益的。抗抑鬱劑可以緩解功能性腸胃病患者的症狀，但有些患者症狀消失；當有功能性腸胃病症狀表現較明顯時，可以使用抗抑鬱劑進行必要的治療，不僅使功能性腸胃病患者的精神症狀明顯減輕，疑病心理明顯緩解，而且明顯改善了腸胃及軀體症狀，作為內科常規治療的補充，具有良好的發展前景，對頑固性功能性腸胃病患者更是如此。心理心理治療的實施應注意因人而異。針對每個病人的具體情況制定相應的治療方案。

總之，功能性胃腸病發病率越來越高，嚴重影響了患者的生活質量，醫療費用也大幅度增加。要努力普及精神、心理因素、壓力和生活事件與功能性胃腸病病程的密切關係，從而減少病人的痛苦就醫！